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• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。为明确诊断，需做那些检查？

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• 患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是

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• 患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。术后三天，患者原已恢复正常的体温再度升高，此时考虑是何原因？

  • A．术后反应热轧丧课毫尝
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• 门诊，男性，40岁，行政领导职业，“左咽痛半年”，起因不详，持续时间长，吞咽时可加重，有时并左颈痛，常有咽痒感，干咳无痰，无返酸嗳气，伴经常性失眠。扁桃体窝触诊（－），左颈动脉触诊，可致原有疼痛加重，急需作何影像学检查？

  • A．茎突正位片纤漏贴芦浮蓝
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• 患者，男，42岁，身高172cm，体重75kg，3～4天前饮酒受凉后出现咽痛，T38.2℃，自服头孢克洛症状无明显缓解，昨天开始左侧咽痛明显加剧，吞咽时尤甚，疼痛向同侧耳部和牙齿放射。扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别

  • A．咽结核暗纸鼠恒属犯帆酬杯
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  • C．咽峡炎毕第拜疮生挖
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  • G．G 脓性颌下炎谢杜
  • H．H 扁桃体恶性肿瘤纺因杏绒
  • I．I 以上都是姻杠遵默麻

• 患者男，37岁，因右鼻塞伴涕中带血4个月入院，患者4个月前始右鼻塞，为间断性，偶有涕中带血，时有流脓性分泌物，并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛，无复视及流泪，张口正常。检查：右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物，触之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。 假如该肿瘤非目前状态，而是已侵犯颅底，如采用鼻窦进路切除该肿瘤，需注意些什么？

  • A．尽量将肿瘤整块切除兽雅以伴居
  • B．彻底咬除被肿瘤侵蚀的颅底骨质，直至正常的骨结构为止寿长病
  • C．如发现硬脑膜表面不平、色泽改变应加切除肿绪塞爸鞭药攻驰欺
  • D．如发现硬脑膜内层粗糟不平、与脑组织粘连者，应予以保留顾景
  • E．切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3mm滨仓嫂呼乐铃迹挣满
  • F．F 切除怀疑被侵犯的脑膜时，边界应离肿瘤外界至少3cm孙翻匙
  • G．G 根据术中情况，必要时需颞肌筋膜或人造脑膜修复浇盖许游睛谅
  • H．H 术后发生脑脊液漏可能为硬脑膜缝合覆盖不严密所致连镇涛徐夜世

• 患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。若合并同侧肢体肌张力减弱或消失、共济失调及指鼻试验阳性最常见于哪个部位的病变

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