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• 患者，女，10岁，替。磨牙近中关系。前牙反4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。最佳矫治计划为

  • A．观察致恒牙列治疗浓闪沟短
  • B．去除不良习惯须旬鼠艘发喇统
  • C．功能矫治器康忆彩滥忆谈
  • D．面罩前牵引蛾盼徐介囊哥条
  • E．双曲舌簧矫治器夹墨桶兔团

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。下列检查及结果哪些会对初步判断听骨链有无破坏有意义？ 提示：根据病史及音叉试验可诊断为传导性聋

  • A．纯音听阈测试法听力曲线呈平坦型，且气骨导差超过40dB，可考虑听骨链的破坏谱支圆府掉金士
  • B．骨导气导均下降，并存在气骨导差润朴原旧都
  • C．声导抗图呈Ad型曲线诵咸护矿沃培意搜柳
  • D．声导抗图呈B型曲线熊忍
  • E．耳声发射消失送于围拼锣捡布靠叨
  • F．F 高分辨率CT可见听骨形态异常安役简得待盯
  • G．G 音衰变试验异常现象宵飘支阳锯哄代
  • H．H SISI值为10%尾妈谅

• 患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。耳硬化症的病理学改变可为　　 提示：颞骨CT检查后，该患者确诊为耳硬化症

  • A．骨迷路内生软骨层骨质吸收破坏棵贴会驳认消堂滔犹
  • B．产生海绵状新骨鸡他响献适范裙
  • C．鼓室粘膜发生纤维增生，透明变性对香
  • D．内耳膜迷路积水貌因振柄泪品
  • E．鼓室内富含血管的肉芽组织，可见胆固醇结晶凭嗓势骆兵笋肚
  • F．F 鼓室内钙质沉着，听骨链变性闭趣兄

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。术中对于半规管瘘的处理，下列说法错误的是

  • A．实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段宫论诉配同设览榨羞
  • B．术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管删剖芦暖患挎灶来
  • C．对于发现的瘘管必须彻底清除惭良搂狱浩刑而墙落
  • D．对于瘘管处不易清除的病变，可留待日后行二期手术厂锄先砖
  • E．如果清除过程中发生外淋巴液外溢，可及时用筋膜修补，很少继发感染茅邀特
  • F．F 当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时，应以吸引管吸除外淋巴液，以保持视野清晰南泄亩任壤泻
  • G．G 当清除过程中骨内膜破坏时，若无淋巴液外溢，仅覆盖明胶海绵即可东也宅怖肌胞塌
  • H．H 中耳乳突病变清除后，可按计划完成后续的各类手术却播赏堵腾爽米

• 男性患者，33岁，主诉反复左耳流脓10余年，伴有听力下降。一个月前“感冒”后，复又出现左耳流脓，脓液有臭味，自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少，开始出现发热，于当地医院就诊，按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液，效果较差，并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈，吞咽疼痛和转颈受限，前来就诊。查体：左侧外耳道内可见脓性分泌物，量不多，鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验：C256 Weber试验偏向左侧，Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常，触诊未及明显肿大淋巴结。考虑下列那种可能性大 提示：患者有吞咽疼痛及转颈受限

  • A．并发急性扁桃体炎醉底怕
  • B．并发咽喉脓肿且么强遍去们
  • C．合并发作颈椎病沫惊浆哗
  • D．并发颈部脓肿逼丛酿
  • E．耳源性颅内感染学暮皂
  • F．F 合并食管周围脓肿逢钟莫贩即中轨典帜
  • G．G 耳源性二腹肌下脓肿射坝鸦号煮们库

• 某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。应用食管镜检查时，不能进入食管入口的原因包括

  • A．病人体位不正确触章骄式嫌颜
  • B．病人过分紧张无费盒
  • C．食管镜过粗扩算香瓣歌忽叹
  • D．术者技术欠佳思旅布杨后益
  • E．病人颈短，上切牙太长枯张目蚊转纪山
  • F．F 食管入口狭窄绪抢格
  • G．G 病人食道入口解剖变异，因此无法找到钢密蹲项

• 某男，34岁，吃鱼后出现吞咽困难，间接喉镜检查咽喉部未见鱼刺。以下处理正确的是

  • A．安慰病人，先回家观察帐疮犬寻眨畏
  • B．食管钡棉X线检查嗽巴扮球
  • C．临床上考虑食管异物可能性大，直接进行胃镜检查毯受己
  • D．喝水诊断法令煤
  • E．首选胸部CT检查筋岩趁递登捕葱工
  • F．F 如果食管钡棉未见异物，可告诉病人没有异物弹裤税朗尚
  • G．G 食管MRI检查旁度呆叶偏厕菊诚

• 患者女性，28岁。因双耳渐进性听力下降、耳鸣，时有耳内发堵8年。在当地医院诊断为分泌性中耳炎，给予波氏球打气，每天行鼓膜按摩及滴鼻剂治疗未好转，行左鼓膜穿刺，未抽出液体。患者来我院就诊，耳镜检查见鼓膜完整，稍内陷，查纯音测听：右耳传导性聋，左耳混合型聋，声阻抗：右耳A型，左耳As型，盖莱试验右耳（+），左耳（-）。耳硬化症手术应达到以下哪些要求

  • A．使固定的镫骨足板活动，或去除足板部分宇曾傅
  • B．建立砧骨长脚与前庭窗之间新的连接雨旋否戒仇暮糖塘
  • C．确保外淋巴液完全密封，不致令炎性物质经瘘孔进入迷路加杜
  • D．去除固定的镫骨赌旁何并斜把
  • E．切除病变的骨迷路组织授内
  • F．F 开放乳突、鼓窦棕忧莲钱

• 女性患者，40岁，主因眩晕，右侧耳鸣、听力下降1周入院，曾在保健站输液治疗（具体不祥）后眩晕消失。来诊时仅诉右耳鸣、耳聋，电测听检查：右耳AC和BC在0.25Hz～4kHz范围，平均为40dBHL，遂诊断为突发性聋。收住院行扩血管、抗凝、神经营养、能量合剂及高压氧结合治疗10天，耳聋时好时坏。查体：耳鼻咽喉外表标志未见病变。关于梅尼埃病的病因，以下可能的是哪些？

  • A．内淋巴吸收障碍辜抢啊妻己丸旬辽
  • B．前庭导水管狭窄焰吸膊雷舍耻阳膝歼
  • C．Ⅰ型胶原引发的免疫反应猴膀吞
  • D．交感神经抑制，副交感神经应激性增高胜络挤骑利目决阴纠
  • E．内耳小动脉痉挛，微循环障碍州珠栏
  • F．F 内淋巴液生成过多众乘昌
  • G．G 病毒感染突保植晚骑臂翠
  • H．H 内分泌障碍鱼娱恼念

• 某女，32岁，颈前肿物进行性增大2月，近一周出现声嘶，体检颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm，质硬，随吞咽活动，左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物，质硬，活动欠佳。以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述，正确的是

  • A．甲状腺由2个侧叶和狭部组成，半数可有锥状叶企馋
  • B． 喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行告于
  • C． 喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内未羽哗厦
  • D． 甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结骑智慧
  • E． 甲状腺下动脉源于颈外动脉醉砍角稍
  • F． F 甲状腺有真假2层被膜，假被膜又称外被膜，是气管前筋膜的延续饰情具果诉
  • G． G 甲状腺没有最下动脉凳渡铜驻