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• 患者女，36岁，因右侧面部歪斜2小时步行入院。患者2小时前起床刷牙时发现右侧不能鼓腮，照镜后发现右侧面部歪斜，右眼不能完全闭合，遂来院就诊。患者一周前曾有上呼吸道感染史，伴有头痛、鼻塞、咽喉痛等症状，经治疗症状基本消失。患者自幼双耳间歇性流脓，有时脓液味臭，伴听力下降。检查：右侧面部额部平坦，不能邹额；右眼不能完全闭合，鼻唇沟变浅，鼓颊漏气。双耳道干洁，双侧鼓膜紧张部中等大穿孔，鼓室粘膜光滑、无充血。纯音测听检查双耳混合性聋，气骨导有差距，气导语频平均50dB，骨导语频平均25dB。关于面神经的定位检查及电生理检查的说法中下列哪些是对的？

  • A．泪液试验：泪液减少或消失说明病变在膝状神经节或其远端宁鲜策抛主
  • B．镫骨肌反射：反射消失说明镫骨肌神经近端病变尚哨目丽乃缝违统
  • C．味觉试验：鼓索神经远端病变时，舌后2/3味觉障碍锅杂披煮潮论
  • D．肌电图检查(EMG)：有助于了解面肌失神经支配的状态，可以早期确定失神经支配荷宅尚卸
  • E．神经兴奋试验(NET)：根据电流刺激而获得肌肉收缩，比较健侧和患侧电流的需要量，若患健侧电流量差别>3.5mA即有意义叶肿慌护求肿其沿
  • F．F 神经电图(ENOG)：通过记录面肌群总和电位，比较正常侧和病变侧的峰值，可测神经变形百分比影能帜

• 鼻源性头痛的特点是

  • A．有鼻塞、流脓涕等鼻部病变淡丧倚味喜证
  • B．病变鼻旁窦内分泌物引流后疼痛可缓解嚼扇亩详挠拣呆藏奖
  • C．头痛有一定的部位和时间咬春乔奶辛闹楚
  • D．鼻黏膜收缩或用表面麻醉剂后头痛可减轻峡极熊百
  • E．鼻急性炎症时头痛可加重乡文莫

• 患者，女，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10g／L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项不合理

  • A．口服抗病毒药物如阿昔洛韦等屑互区络行升页
  • B．注射聚肌胞贷投
  • C．维生素B500μg+维生素B100mg肌内注射，隔日1次怎蝴恢肿腔
  • D．皮肤病损涂炉甘石洗液办健泊衔
  • E．口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因室革晋糊约疫

• 患者男，37岁，主诉10年前因感冒引起鼻塞，流脓涕，当时未予积极治疗，反复出视鼻塞，流脓涕。3年前在当地因鼻窦炎，鼻息肉行鼻窦开放术，术后症状曾一度好转，但随着时间推移，又出现鼻塞并逐渐加重，呈持续性，伴脓涕，嗅觉减退，有时头痛。鼻镜检查见鼻腔内布满荔枝肉样息肉，鼻窦
  CT检查示
  双侧鼻息肉并全组鼻窦炎。鼻内窥镜鼻窦开放术后处理

  • A．抗生素治疗3～4周性摇啄滩监
  • B．高渗盐水或生理盐水清洗鼻腔教收妄
  • C．也可用中药冲洗术腔写了弱漏咸缝雾身订
  • D．稀化粘素有助粘稠分泌物溶解，排出果闪贝瓶谣
  • E．抗生素治疗1周即可润屠锐糖菠
  • F．F 出院后每2～3周清理一次即可蔑轮咽
  • G．G 使用鼻内激素至少3个月馆弦寺睁
  • H．H 鼻窦清理时要用咬钳将水肿黏膜、肉芽、囊泡全部清理干净姓戴售肃尽贤绿纵序

• 患者男性，25岁，右侧鼻塞3年，呈进行性加重，常有脓涕，偶有涕中带血，无明显头痛及面部麻木，无明显鼻痒、喷嚏等鼻部过敏症状。查体：双侧鼻甲充血、肿胀，麻黄素棉片收敛双侧中鼻道后可见右侧中鼻道灰白色肿物，表面少许脓性分泌物。关于鼻息肉的治疗下列哪些说法错误的是？

  • A．鼻息肉的治疗以手术切除为主济吸篇围辜
  • B．术前如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术算疯消沿钓宰迈甲
  • C．对于初诊的患者不论息肉大小均应行手术治疗埋叔狗位梢精余胖
  • D．对于复发的鼻息肉应以保守内科治疗为主江与
  • E．全身应用肾上腺皮质激素适用于体积较大的息肉和初次治疗的病例勿其毅虫斯整
  • F．F 应用激素的短期冲击疗法是指疗程不超过2个星期犯错萍委
  • G．G 鼻息肉伴有鼻窦感染者，应早期施行鼻息肉切除术蛾填砌芝西序

• 患者女，36岁，主诉反复鼻痒、打喷嚏4年，流清鼻涕，有时有鼻塞，经常伴有咳嗽。检查:鼻双下甲黏膜苍白、水肿，鼻道可见大量清水样涕。症状持续超过1个多月，每周约4、5天，影响睡眠及日常工作、生活。患者在进行初次治疗时突然出现咳嗽、气促、呼吸困难，考虑为支气管痉挛、喉水肿，应予那些治疗?

  • A．1‰肾上腺素于注射部位封闭盘傲录晒伤屯喘
  • B．1‰肾上腺素其它部位皮下注射极熔
  • C．注射部位近端扎止血带命缺城
  • D．吸氧践摸圣笛彼械睛
  • E．氨茶硷4mg/kg静脉滴注器疲硬
  • F．F 皮质类固醇激素静滴羡颂右
  • G．G 喉插管斤铃
  • H．H 气管切开眨投贿繁
  • I．I 可以暂时观察，有可能自行缓解馒服装扇

• 来源于耳蜗神经的复合动作电位(AP)的特征是

  • A．复合动作电位主要由一组负波(N～N3)组成砍甩号疯增解奉扮捧
  • B．潜伏期与刺激强度呈反比顽慌绝
  • C．振幅与刺激强度呈正比钳救辈岛碍编袋丧
  • D．耳蜗电图主要指标是观察AP波涛查蚁精肢脱
  • E．临床上用能引起最佳神经排放同步短声作刺激声，以每秒10次的重复率刺激奶累耳否穿莫

• 刺激下鼻甲中、后部引起反射性疼痛的部位是

  • A．上列牙言帅端金皆垦
  • B．眼下部滋轨倍
  • C．颧部蜘伍水职轻
  • D．耳部扣观搁馆慨专碗
  • E．鼻咽后部撕愉垃

• 咽旁隙与下列哪些隙相邻，炎症可相互扩散

  • A．咽后隙斗云逐只隔职已仆
  • B．颌下隙盈税扭秒勇渐答棍
  • C．舌下隙笨他赞盏究真港凝
  • D．腮腺隙态泄隆贝
  • E．颈动脉鞘刻仰

• 关于咽后脓肿描述对的是

  • A．最常见为咽后隙化脓性淋巴结炎引起届激震卜羊归蠢肉
  • B．可由咽部异物及邻近组织炎症扩散至咽后隙引起鹊愉恩
  • C．咽后淋巴结结核或颈椎结核引起的咽后脓肿较少见演右市扑猛誓你夕互
  • D．切开排脓引流采取仰卧头侧位肾碑润供孝欣鹰
  • E．结核性咽后脓肿切开排脓时位置宜靠下纷落挖焰部