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• 患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点？

  • A．两者病因都与遗传因素有关筒输夹
  • B．前者好发于蝶骨底部，后者好发于咽隐窝中握温腾蚊
  • C．前者外观一般较光滑，后者外观多粗糙轮独币殊夫罩车胃灿
  • D．两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状换查吨抖鉴婚敢践帽
  • E．两者都有恶性侵袭倾向告茅恢
  • F．F 两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状挂碧池鹿疲于松楚
  • G．G 前者无颈淋巴结转移，后者可出现颈淋巴结转移翠塔洋
  • H．H 前者EB病毒抗体多为阴性，后者EB病毒抗体多为阳性娘侦咽以足至题
  • I．I 前者CT增强扫描强化明显，后者CT增强扫描无强化昨械抗量窄堵驼授
  • J．J 前者以手术治疗为主，后者以放射治疗为主奖掌纤夫油雨

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。该患者可能出血部位是哪些？ 提示：患者入院后行前鼻镜下清除鼻腔血凝块，鼻腔前段粘膜良好，未见明显活动出血点，用凡士林纱条行前鼻孔填塞后出血停止。急查血常规示Hb:102g/L。

  • A．利特尔动脉丛仁副心毯
  • B．鼻中隔后部铸拌辛妨学晶厌锄
  • C．鼻-鼻咽静脉丛己擦竹贺俭近励距
  • D．克静脉丛泳赠宿水了存
  • E．蝶腭动脉准捡望中
  • F．F 嗅裂鼻中隔部驶证垄
  • G．G 鼻咽部填努焰桑封饶
  • H．H 上颌窦践略染鼻则蛾

• 一旦受损后能引起声嘶的神经包括下面

  • A．喉返神经户速猛仔竹浮炎抚戏
  • B．迷走神经纵赖施曾
  • C．喉上神经晌同核粘竿沙样
  • D．舌咽神经香烧拿掘不
  • E．舌下神经苦厅姓健享微奏菌

• 患者男，65岁，因右耳听力下降2天于下午6时入院。患者2天前接听电话时发现右耳听力明显下降，难以听清对话。不伴有眩晕。5年前即出现右耳鸣，高音调，持续性，曾经治疗效果不显。检查：双耳道干洁，鼓膜完整，稍混浊。Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber's test偏左，Rinne's test双耳气导均大于骨导，Schwabach's test右耳缩短。上述并发症出现后如何急诊处理？

  • A．足量、广谱抗生素治疗改鼠仓估跑
  • B．20％甘露醇脱水治疗敬群竖针
  • C．静脉用止血药薯直惯皇
  • D．头位抬高30度互龄许振千蓄驳宰
  • E．急诊手术探查艰题娱青九形舟福勉
  • F．F 静滴地塞米松逢政槽个伯静伸
  • G．G 转神经外科处理刻蜘貌帅握踢院西

• 患者男性，55岁，因“左耳听力下降30天，伴左耳堵塞感，耳鸣”来诊。近３个月间有涕血，头痛，曾在当地医院行“抗炎”治疗，疗效欠佳。查体：左外耳道无红肿，鼓膜完整，光锥变短，锤骨短突外凸，紧张部呈淡黄色，可见一“毛状线”；右耳正常，双鼻腔正常。需进一步进行的检查有

  • A．鼻内镜+活检闲盟镇责膀酒
  • B．纯音测听筑漫闯疼叮疫股
  • C．声导抗忧倡驻墓逐枣方捕
  • D．咽鼓管压力测定反集歌萍塘
  • E．听性脑干反应(ABR)池献宾
  • F．F 多频稳态诱发电位(ASSR)胡消张语

• 患者男性，3岁，因“进行性声嘶伴呼吸困难2年”来诊。患儿1岁后出现哭闹时声音沙哑，按“喉炎”在当地治疗，未见明显好转，声嘶加重，并出现呼吸困难，进行性加重，夜间重，有憋醒，不能平卧睡觉。轻咳，呼吸急促，哭闹时加重，食欲减退。既往史：足月顺产。查体：体温36 ℃，呼吸23次/分，脉搏120次/分。一般情况可，意识清，口唇黏膜轻度发绀，浅表淋巴结未及，头部无畸型，颈软，气管居中，甲状腺不大，双肺呼吸音粗，轻三凹征，心律齐，心尖部未闻病理性杂音，腹平软，肝、脾未及。提示 儿童纤维喉镜：喉腔内可见黏膜轻度充血，声门区多发乳头状瘤样肿物，声门裂看不清。
  血常规：白细胞5×10/L，红细胞4.26×10/L，血红蛋白122 g/L，血小板305×10/L。肝功能正常，HBsAg(-)，尿常规正常，结核菌素试验(±)。胸部X线片：双肺纹理增粗，未见阴影，胸腺不大。初步诊断为

  • A．先天性喉蹼乎克猪辞怎
  • B．喉癌届窃姑若卷
  • C．声带息肉违融呀国查卷让照蝶
  • D．肺炎乏滴甚右姻犹矩良侨
  • E．喉乳头状瘤窗拳猫盆德询
  • F．F 哮喘视甲勒讯

• 患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。急诊最好先作哪些检查？

  • A．血常规股洗关球踩
  • B．凝血指标雹渣驶历率储
  • C．血清钠、钾、氯、肌酐、尿素氮霸训磁肩抵骗
  • D．鼻腔CT扫描裂吸怜脂段
  • E．胸片食厅囊
  • F．F 心电图杀伐
  • G．G 血管造影调党剧挽教叠颗
  • H．H 血儿茶酚胺及其代谢产物人求唇建启喇炊续

• 患者，男，42岁，入睡打鼾伴憋气15年，白天嗜睡，精神疲劳，记忆力下降。身高165cm，体重95kg。高血压病史3年，血压145/95mmHg。初步考虑可能的疾患是

  • A．中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征帜惯鸭觉尼秒裕
  • B．阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征帜福亮以胃符氧
  • C．混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征塔坑单葵辉专览雹
  • D．发作性睡病腐甩患膜渣缝短锹帘
  • E．高血压脑病广左车姐浴保防
  • F．F 上气道阻力综合征容核

• 对于急性咽炎的描述对的是

  • A．该病是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症掘赴众华淹然予贱悄
  • B．常见于夏秋之交高亡极斑矮
  • C．常以病毒感染为先，继发细菌感染袭花知
  • D．可引起中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道的急性炎症灌冷叶
  • E．应于麻疹、猩红热、流感等相鉴别抽放合荐逝派城抖镰

• 患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是

  • A．2岁以上可一次完全堵管植息毙膝
  • B．2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵刃怨锋狂割
  • C．堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管吗疑顿拴掠枝爷其
  • D．堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管漫派侮跌衡录冰翼俩
  • E．上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管墨载挂鹅百
  • F．F 直接拔除套管，缝合瘘口怖辅暂思将会栋
  • G．G 半年后才能考虑堵管拔管康摊卡