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• 女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7／12.8kPa（110／96mmHg），尿量每小时26ml。下列哪一项不是其微循环变化的特征

  • A．微动脉、微静脉收缩粪显
  • B．动静脉短路开放鬼逼
  • C．直捷通道开放察痕
  • D．组织灌流减少尚哑羡
  • E．静脉回心血量减少余指

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次／分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10／L，中性粒细胞0.78。诊断首先应考虑

  • A．肺炎丈家袍利斧
  • B．肺不张(早期)双匪亚凤贴桨脱盼
  • C．脓胸第席治桑预侧硬吓
  • D．胸腔积液役嘱榨碗囊乐
  • E．肺不张(晚期)拨役良目惩市涉

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是

  • A．尿量钉孟镰衡商残释驶鄙
  • B．血压根首准愈掩箭
  • C．脉搏叹痒胡胀赛枝脾
  • D．中心静脉压摧静杠帜兽
  • E．血细胞比容抬胀

• 男性，45岁。因上呕下泻住某医院，每天静脉途径给庆大霉素24万U共9天，近5天来无尿，眼结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：BUN42mmol／L，血清肌酐1.04mmol／L，血清钾6.8mmol／L。最好的治疗方法是

  • A．5％碳酸氢钠静注洪峡针滚酷吉
  • B．10％葡萄糖酸钙静注动廊宝枣竭庸茎碌区
  • C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠闲瑞余
  • D．大剂量速尿静注型趋绸塔晓柜眨
  • E．透析疗法抚北胶

• 女性，64岁，车祸后4小时，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80／54mmHg，脉搏128次／min，呼吸32次／min，经输血、输液等治疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是

  • A．强心绢找
  • B．利尿织竟碰
  • C．扩血管吉侍审徒嫩漏凶
  • D．继续快速补液茎舒揉哨里
  • E．缩血管极婚娃

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史上与薄竿
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张设射替
  • C．血压低于70／50mmHg十沙乏广责套
  • D．血红蛋白值逐渐减少强卫悲腾
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液毕房缠堪

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养

  • A．50ml／h，24小时总量大于1000ml斜尾抖著挠
  • B．100ml／h，24小时总量大于1500ml本范悼炸
  • C．100ml／h，24小时总量大于2000ml右杠
  • D．150ml／h，24小时总量大于2500ml竞弄张资疫邪耽
  • E．150ml／h，24小时总量大于3000ml希杯冻

• 男，78岁，体重60kg。全胃切除术后6d，出现大量肠液自腹腔引流管流出，左上腹疼痛，查体：左上腹轻压痛，无肌紧张，肠鸣音3～4／min。首选治疗措施是

  • A．急诊手术拦棋公
  • B．全胃肠外营养液耗帮准活
  • C．要素饮食何横勇伞披交谅
  • D．普通饮食戒友努毯盈依互
  • E．输白蛋白查击戴

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79／50mmHg，脉搏135次／分。病人可能存在的休克为

  • A．损伤性休克违厨赤刘题裳掌窄蒙
  • B．心源性休克矛阳苍几忌竹
  • C．感染性休克他败核
  • D．过敏性休克柏归猜副渣隶偶别
  • E．神经性休克忌帐携告

• 男，55岁，十二指肠溃疡出血，入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，心律齐，血压85／75mmHg，血红蛋白9g，尿少。既往有高血压、冠心病史。该病人的诊断首先考虑

  • A．脑梗死先洞租
  • B．低血容量性休克脏江技
  • C．心源性休克止纲丈乙稠臭
  • D．肾动脉硬化、肾功能不全跃距当骄蒜妻浪鸡
  • E．心肌梗死平逐馆缎只夕酒