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• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl该患者高钾血症的纠正，最佳措施为

  • A．立即给予胰岛素皮下注射邻恼以近质
  • B．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素贯斗他搭怎休袜随
  • C．阳离子交换树脂口服或保留灌肠膝捧彼颤搭柳犁里
  • D．10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)京吸载绞
  • E．5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点揉宏专饿物统稻

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂诊劳财胜渡见杯添碑
  • B．先快速补液，待血压正常时手术共厅色勾育驶联
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术场助惯教接碌根跳慨
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术旅坚弊习废禽娱
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术怒酱

• 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括

  • A．体重减轻轧标态国县
  • B．溶血性贫血撑窑浅辛米傲认起
  • C．腹泻撇挤个皂醒
  • D．脂肪泻棋优
  • E．骨病确贤陵巾通惨

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml／h，尿比重为1.013。为进一步观察肾脏的功能，下列哪项指标最有意义

  • A．血压、脉搏厅腐恩谁迟
  • B．中心静脉压煌贴割斧堂
  • C．出血、感染足讽勿闷俗认姻
  • D．尿量、尿钠统泄战延吴盖音满
  • E．神志、瞳孔般边

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤休克期，调节补液量最简便可靠的临床指标是

  • A．尿量戚骡苹
  • B．血压角例
  • C．脉搏牲椅蕉世假跌熄集想
  • D．中心静脉压力荐焦法延
  • E．血细胞比容端外解帘婆离待溉爸

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。对该患者进行休克治疗的主要目的是

  • A．升高血压回弊旺子融富窃
  • B．恢复血容量冰租兴意裂
  • C．纠正酸中毒粉疲玩
  • D．恢复组织的血流灌注螺先搂浇
  • E．恢复心排出量必迁晴嫂枪腐

• 患者腹痛，腹胀5个月，不能进食。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。患者术后第10天，肠内营养液24小时总量大于2000ml，已经连续2天出现少尿，最可能原因

  • A．肾衰竭敏溜犹樱患
  • B．血容量不足邀空费滔瘦
  • C．肠内营养液搭配不当战叙欧跃爹趟青肢糕
  • D．肠内营养的并发症董贸趴
  • E．肠内营养液滴速过快剃慎妙

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100／80mmHg，P：100／min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜

  • A．保持病人安静，避免过多搬动炭书势专分卵豆氏迹
  • B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)踢收忆
  • C．保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开市胀
  • D．病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位拐畜民果谈给
  • E．可间歇吸氧，给氧量6～8L／min努舰尖合驱趟崇丽狠

• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min，BP85／60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要

  • A．季肋部外伤史健赠尖乌余负犹耀
  • B．腹部压痛，反跳痛及肌紧张恩属八南呀
  • C．血压低于70／50mmHg遗楼卵逆席浑
  • D．血红蛋白值逐渐减少阀蜜
  • E．腹腔穿刺抽出不凝固血液胡惯泼弊纱钓机氧

• 患者，男性，65岁，有慢性肾衰竭，因腰椎间盘突出行手术治疗。下列哪种药物可给该患者预防应用

  • A．庆大霉素丑叉洲涛领
  • B．磺胺类药亡敏楼跨展野隐不置
  • C．卡那霉素哭猛端菊
  • D．红霉素跃毒肯失添简浇淡
  • E．多黏菌素桃土蚊