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• 患者，男性，50岁，骤发剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。患者于发病当天无明显诱因突然发作剧烈腹痛，初起时觉剑突下偏右呈发作性胀痛，腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛，并向后背放射，伴恶心、呕吐，吐出胃内容物。发病以来未曾排便及排气，12小时前腹痛加重并出现烦躁不安，憋气，伴体温升高遂来急诊。3年前查体发现胆囊结石，未予治疗。既往无类似腹痛，无溃疡病史。查体：T38.9℃。BP110／80mmHg，P110次／分，R32次／分。全身皮肤及巩膜可疑黄染，全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛，移动性浊音（±），肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb96.1g／L，WBC18.9×10／L，AST211切U／L，BUN9.9mmol／L，TBIL30μmol／L，DBIL12μmol／L，血钙1.75mmol／L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊7cm×3cm×2cm大小，壁厚0.4cm，内有多发强光团，回声后有声影，胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。患者术后内分泌治疗首选

  • A．芳香化酶抑制剂凉险铁迟蹦困驾
  • B．雌激素汇回啄懂鸡
  • C．三苯氧胺＋氟尿嘧啶刘涨灭救阵剩
  • D．赫赛汀甘汽泪冶流暂削钱屡
  • E．紫杉醇搬少快犯

• 男孩，3岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，患儿常用手搓拉阴茎，改变体位后，能够恢复排尿。患儿最可能的诊断是

  • A．膀胱结石捉猛漠订载崭超君
  • B．后尿道瓣膜僚务写银新旁
  • C．膀胱炎鼓寨酬朴独震锯孟膝
  • D．膀胱憩室元毙闷笼欢说巡
  • E．前尿道瓣膜归灭兔炭逢身尊

• 患者男性，61岁，半年前确诊糖尿病。近期头晕、目眩就医。检查：BP175/100mmHg，心率65次/分，血糖偏高，尿蛋白(+)，血肌酐正常。选该类药物的依据为

  • A．降压作用确切愈域约设她饶
  • B．对糖代谢有影响碰呈茄株挂喊
  • C．可降低尿蛋白，对肾有保护作用特柴校质缴绿互涝刀
  • D．对肝功能无影响处简炸抛
  • E．对支气管无影响史妥斗记吹

• 患者男性，31岁，尿频、尿急、尿痛3年，检查：贫血貌，尿沉渣脓细胞（＋＋＋＋），红细胞（＋＋），血尿素氮30mmol／L，排泄性尿路造影两肾未显影，膀胱容量30ml左右。病人未行排泄性造影，在你初诊时，下列哪项体格检查对诊断肾结核最有意义

  • A．附睾尾部扪及串珠样改变友作夏期
  • B．脊柱侧弯呼矿披
  • C．高血压辟巾沫害练填态冶
  • D．腹部叩击痛蛋束族
  • E．腹部检查扪及肿大肾脏佛以贯敲那排碍腊

• 患者男性，67岁，排尿不畅1年，夜尿3次，伴尿频，无尿痛和肉眼血尿。否认糖尿病、高血压、脑血管意外病史。体检：体温36.612，脉搏88次／分。呼吸20次／分，血压130／80mmHg。患者经多华联合保列治治疗半年，无明显改善，强烈要求手术治疗，可进一步做哪些检查?

  • A．膀胱造影揪牛漠箱忌挡美
  • B．压力－尿流率测定瑞外见
  • C．膀胱压力容积测定模急
  • D．腹腔漏尿点压力测定盯陕茶冶尿植普
  • E．IVU略枕傻看条沿积

• 男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3～5次。查体：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2～4cm强光团入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为

  • A．经尿道切除亮尖空
  • B．经膀胱切除佳兽尿执牺担盛
  • C．经耻骨后切除签程瞎聋瞒坟
  • D．经会阴切除瘦软康顿虽瘦象
  • E．经骶前切除纽停狸

• 患者男性，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃溃疡最常发生于

  • A．胃后壁惹缴攻样盘爹免灿
  • B．胃大弯库闯脉艳欠
  • C．胃小弯诗宜去庸葬
  • D．幽门前壁财朱学叛亦餐
  • E．幽门后壁士亏却乃妥

• 女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为

  • A．肾积水疆著妻推遇巴杀妄
  • B．肾癌很愈忧巧泊感我吴
  • C．肾母细胞瘤崭审央
  • D．肾结核纱艇望欲艳
  • E．肾盂肾炎仇忙案饼

• 患者女性，31岁，怀孕约7个月，近日常感头痛、眩晕、恶心、呕吐，量血压：170/105mmHg，诊断为妊娠高血压痛。拟用以下药物治疗

  • A．阿司匹林咱肆替逗勿迫说慰
  • B．氯硝西泮屠额球
  • C．硝苯地平赔标笛
  • D．硫酸镁瓶前制犁等伏关楼秆
  • E．氢氯噻嗪扎部舌油额

• 治疗男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100／60mmHg，脉搏132次／分，体温37.5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。
  辅助检查：血红蛋白160g／L，白细胞10.6×10／L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。所需的治疗原则有哪些

  • A．抗生素治疗港住
  • B．禁食，胃肠减压支泄送锣梁夜肠
  • C．营养支持治疗样享
  • D．手术治疗奴谷迹绝愉庆送
  • E．输液，纠正脱水及酸中毒充赛胆泽挎孤棚完