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• 患者男，65岁，因“多饮、多尿15年”来诊。10余年前即被诊断为糖尿病，自行饮食控制，并服保健品（具体不详）控制血糖。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。糖化血红蛋白8%，尿清蛋白排泄率100μg/min。目前可以选择的降糖药物有()
  提示实验室检查：空腹血糖7mmol/L，餐后2h血糖11mmol/L。考虑为早期糖尿病肾病。）

  • A．格列喹酮（糖适平）需陪
  • B．糖苷酶抑制药准浆院永堪拢
  • C．二甲双胍爹差英包蛙假持程肯
  • D．噻唑烷二酮类降糖药进茫壳馒动真
  • E．格列喹酮阳矿玉秃
  • F．瑞格列奈腥它责览历绣床

• 患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是

  • A．迅速把血压控制到正常范围油耳蚕休盲
  • B．往往需要静脉用药咐查捧
  • C．已经发生肾衰竭时，按急性肾衰竭透析指征给予透析牧骆
  • D．进一步评价眼底病变敲乃
  • E．预防脑血管病变景汪

• 患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括

  • A．血常规嫁钉眯指辟究
  • B．血肌酐游捧手蒸者
  • C．动脉血气分析获婚迎晨凑翁树致
  • D．胸部X线片尸举息裂忌熊
  • E．心电图暗以禾
  • F．心脏超声塑彻垃板判

• 患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。如患者肾功能正常，尿清蛋白排泄率100μg/min，其分期为

  • A．Ⅰ期：肾小球高滤过期扮防撕岁贺盘务
  • B．Ⅱ期：“寂静”期标惠
  • C．Ⅲ期：持续性微量清蛋白尿期壳和位虹渴拼厚
  • D．Ⅳ期：临床蛋白尿期雪月是橘陆
  • E．Ⅴ期：肾衰竭期压污慎悟绞骤疼稼

• 患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。介入治疗前，可选择的降压药物有()
  提示肾动脉超声：右侧肾动脉狭窄＞80%，准备择期介入治疗。）

  • A．钙通道阻滞药杀箩忙糟依珍
  • B．利尿药遗统扔围几
  • C．血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）金烟振足威待导裕
  • D．血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（AR亡部夫汪周
  • E．α-受体拮抗药第姑殊夕部老敞同
  • F．β-受体拮抗药九躲陵纽说环

• 患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次/min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是

  • A．血常规阿撕
  • B．动脉血气分析替盾羡签
  • C．N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）拔原
  • D．尿清蛋白排泄率践洁朝些纵柱
  • E．肺功能老藏雷铺效

• 患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP130/80mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC4~8个/HP，24h尿蛋白定量9g；血Alb23g/L，SCr100μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。该患者的临床诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎牢抱
  • B．急进性肾炎姨沾管炉防锯枪顾黑
  • C．狼疮肾炎务凳巡所铸枪棚繁
  • D．肾病综合征浪裂蝇挺惭煮
  • E．高血压肾损害掌杏袄丸望瓜斤只融
  • F．原发性小血管炎乐救体否

• 患者男，71岁，来院查体。糖尿病9年，高血压5年，蛋白尿2年。实验室检查：SCr 175.5 μmol/L，BUN 11.6 mmol/L，胆固醇6.7 mmol/L；尿蛋白（+++），尿RBC（－）；24 h尿蛋白定量2.6 g。不宜应用的治疗是

  • A．低蛋白饮食＋α-酮酸描烫晕签非情
  • B．血管紧张素转化酶抑制药（ACEI）和（或）血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）圣俯朱
  • C．糖皮质激素整蔬殿坊
  • D．他汀类药物调滤奖厉香追贩术灯
  • E．钙通道阻滞药笨吹橡牺贡丝钳材

• 患者女，69岁，因“体检发现蛋白尿2周”来诊。高血压病史20年。查体：HP 130/80 mmHg。实验室检查：尿蛋白（＋），尿RBC 4~8个/HP，24 h尿蛋白定量9 g；血Alb 23 g/L，SCr 100 μmol/L，三酰甘油和总胆固醇升高。该患者最可能的肾改变是
  提示　血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带；骨髓穿刺：浆细胞2%；骨骼无溶骨性改变。)

  • A．骨髓瘤管型肾病拆榴广茄恭急届厘
  • B．糖尿病肾病讯尘甚租胆煤描
  • C．狼疮性肾炎束所填净问
  • D．肾淀粉样变性病穿值
  • E．原发性小血管炎肾损害斧炉
  • F．F 高血压肾损害谢入清

• 反映老年肾小球滤过功能的指标包括

  • A．血清肌酐它丹息赛
  • B．血清胱抑素C身献节肺投赶书
  • C．尿β2-微球蛋白卡哈界
  • D．内生肌酐清除率杜雾烈拨背挂些们修
  • E．Tc放射性核素肾动态显像拘贡锄饺吧墙罗子丽