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• 患者女性，63岁。因腹痛合并无排便、排气3天急诊由外院转入。患者在外院已留置胃管，过去24小时引流胃液700ml，呈黄绿色、稍浑浊。既往史：患者16年前因"化脓性阑尾炎"行"阑尾切除术"。入院查体：T38.2℃，HR116次/分，BP113/59mmHg。全腹膨隆，右下腹壁见经腹直肌切口瘢痕长15cm。全腹压痛，左下腹伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。化验血常规提示WBC17.8×10/L。迅速明确诊断，掌握病情，可优先考虑哪些检查

  • A．纤维胃镜狸运挎局归览壮慌
  • B．立位腹平片攀乙片慕赚
  • C．钡餐检查热块停苦电六玉迹
  • D．胶囊内镜远宏
  • E．腹部CT椒摊呀
  • F．F 纤维结肠镜源众裳永搜

• 患者男性，38岁。右上腹部隐痛伴反酸3年，今早突起腹部绞痛，同时出现右下腹疼痛。查体：T38.5℃，右上腹及右下腹压痛明显，肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。
  血常规：白细胞及中性粒细胞计数升高。手术后制酸药物治疗消化性溃疡，最早复查胃镜时间宜为

  • A．术后1周恒恢迅程喘戏
  • B．术后2周狠叮亡介辈所
  • C．术后3周泄节绢卷镰
  • D．术后4周墙遇订全顽四汉耻益
  • E．术后8周往宁离走历
  • F．F 术后12周熟丧芝唇

• 男性，50岁，持续剧烈上腹痛，伴腹胀、恶心、呕吐1天。查体：体温38.5℃，P110次/分，BP110/80mmHg，R32次/分。全身皮肤及巩膜轻度黄染，右上腹及中上腹压痛，伴明显肌紧张，反跳痛，肝区叩击痛阳性，肠鸣音弱。
  辅助检查：Hb126.1g/L，WBC16.8×10/L，AST234U/L，TBIL34.5mmol/L，DBIL29μmol/L，AKP314U/L，BUN9.9mmol/L，Cr125μmol/L，血钙1.75mmol/L，AMY403U/L，LPS678U/L。卧位腹平片示肠管充气扩张，肠间隙增宽。B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊8cm×3cm×3cm大小，壁厚0.5cm，内有多发强回声光团伴声影，CBD：1.0cm，胰腺明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。提示患者入院治疗3周病情完全缓解后出院，1个月后复查CT见下图；患者无明显不适主诉。 目前应采取的治疗手段是

  • A．随访观察扬泳喉矩
  • B．开腹内引流瞎囊煮奸否
  • C．经皮穿刺置管引流捆薯乖抓胜仓梦曾判
  • D．经胃镜下引流香牌患旁辩阅亚捷
  • E．ECRP+胰管支架注励便砖管桐
  • F．F 囊肿切除术芒冤确猾射

• 患者，男性因颈部肿物，伴发热1个月余入院。查体心率90次/分，余未见明显异常。患者应予以哪些相关检查

  • A．颈部侧位片溉敬堪方腊
  • B．甲功三项娇肉浙
  • C．甲免三项康蛾肠弟沫栋滨竖性
  • D．心电图周群楚碍席宁
  • E．颈部CT遗锯末

• 患者女性，63岁。因腹痛合并无排便、排气3天急诊由外院转入。患者在外院已留置胃管，过去24小时引流胃液700ml，呈黄绿色、稍浑浊。既往史：患者16年前因"化脓性阑尾炎"行"阑尾切除术"。入院查体：T38.2℃，HR116次/分，BP113/59mmHg。全腹膨隆，右下腹壁见经腹直肌切口瘢痕长15cm。全腹压痛，左下腹伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱。化验血常规提示WBC17.8×10/L。下列有关肠梗阻的说法正确的是

  • A．高龄患者出现急性肠梗阻症状，需警惕肿瘤可能乘鲁皆谜睬丙大
  • B．术中探查时发现肠管坏死，应尽快阻断相应肠段的回流静脉，减少毒素吸收入血欺战偿话更蜓
  • C．肥胖的肠梗阻患者易遗漏腹壁疝诊断，应特别注意原手术切口及双侧腹股沟检查烈窜
  • D．肠梗阻保守治疗过程中，出现典型腹膜炎体征及肠鸣音消失，应急诊手术探查声膏温拴湿砌妖
  • E．粘连性肠梗阻一般具有腹部手术史，保守治疗常常有效，但可反复发作涂康花蹈
  • F．F 肠梗阻保守治疗过程中，出现全身炎症反应综合征（SIRS），应急诊手术探查梁跃侄退姿给泉欺

• 患者，男性，36岁，因右侧腹股沟区可复性肿物1周入院，患者1周前腹股沟出现一肿物，肿物多在站立时出现，咳嗽或步行时，可出现疼痛感，当时未予以重视，未行处理，一周来患者症状无改善。关于斜疝说法正确的是

  • A．由腹股沟管突出，可进入阴囊输粒
  • B．回纳后压住深环肿物可不突出剥援狼充赞短寸佛划
  • C．精索在疝囊后方猛破居既征江三
  • D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧壳昂通金
  • E．斜疝嵌顿机会多饥要
  • F．F 回纳疝后压住浅环疝可不突出携删顶筋蠢弃

• 关于上消化道出血，下述说法哪些恰当

  • A．出血的部位高低是次要的扎凳宣则例
  • B．上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位键珠痒伐
  • C．一次性出血量800ml，占循环量的20%时，可出现休克悬镇蛋摧
  • D．胃十二指肠溃疡出血占50%吹花厚俯个孝消翻汗
  • E．患者体检应包括鼻咽部检查脆牵笋

• 患者女性，68岁，因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊，无腹痛，无发热，无黄疸，发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年，有多次胆囊炎发作，均经非手术治疗后好转。患者肠梗阻的原因是

  • A．腹腔粘连性梗阻宝围蚕订村乱姜由
  • B． 腹腔炎性积液影响肠道动力担争瑞纹追则鼻负芹
  • C． 异位结石嵌顿致机械性梗阻铲俗
  • D． 急性肠系膜血管栓塞，血供性肠梗阻忍碎掘顽寿瘦旬级
  • E． 肠内疝邻宰软窜挂
  • F． F 肠扭转峡沫度签浴

• 关于慢性肠系膜上动脉综合征的下述说法，正确的有

  • A．多发生于消瘦型患者，比如神经性厌食症引起的急剧体重下降宫地救近震赤慰熊印
  • B．该综合征是由于肠系膜上动脉起始部夹角过小引起，这种解剖变异通常需直接接受手术治疗，十二指肠空肠吻合术是首选术式属漠
  • C．症状可通过改变身体姿势以减轻，如左侧卧位或胸膝位晚灰仇毙秋
  • D．部分患者可通过合理的营养支持治疗，改善营养状况，增加体重，从而治疗该综合征铅浴迁汽卷
  • E．骨科治疗时患者保持过伸姿势常会引起该综合征，大多数此类患者可通过非手术治疗获得改善董环故遣悄

• 患者，男性，68岁，上腹部不适，腹胀1个月，伴呕吐入院。患者1个月前无明显原因出现上腹部不适，进少量食物后有饱胀感，呕吐物为食物，未见有血块及胆汁，未见黑便，无发热、咳嗽、气促。提示：患者查体可扪及上腹部有一肿物，较固定，左侧锁骨上可扪及淋巴结肿大，质硬，无粘连，肝脾未扪及，肠鸣音正常，心肺未见异常，胃镜可见胃窦部有一肿物。该患者为明确诊断应进一步行哪些检查

  • A．消化道钡餐毛遭躬抓
  • B．胃液细胞学检查营遮垄伍睁原劈熔
  • C．腹部CT沉承践价切卡屿际
  • D．AFP蛾血
  • E．CEA涝蜂猜舍涉