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• 男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。提示患者胰十二指肠切除术后第3～7天有间断发热，最高体温39℃；引流液细菌培养大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，并根据药敏试验结果换用替考拉宁、美罗培南抗感染治疗。POD4伤口有脓性渗出；POD6经胃管注入亚甲蓝引流管未见渗漏，伤口有淡黄色腹水渗出。胸部平片、CT、B超检查示胸腔积液、腹水。 该患者目前临床诊断要考虑

  • A．胃瘘垄赔获在样丁肠隶
  • B．胆漏岗卧筛
  • C．胰漏贷侧这扛启
  • D．腹腔内感染提悄例诵教躺滥
  • E．术后肝功能不全末评突妹毫禁纲谈伴
  • F．F 肠瘘硬倘绿犬规

• 患者，男性，29岁。右侧腹痛2小时，并扩散至全腹部，急诊就医。查体：脉搏100次/分，体温37℃，呼吸24次/分，血压120/75mmHg，心肺未发现异常，腹肌紧张，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音低弱，移动性浊音可疑，血常规WBC13.2×10/L，N0.82。关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断，以下哪些说法正确

  • A．腹胀，腹平片见多个气液平面可确诊为急性肠梗阻粪恋岔米么剪欧盒采
  • B．急性腹痛，恶心、呕吐，发热，腹部压痛，不排除急性胃肠炎班阅础伯遇妙揉
  • C．尿常规有WBC和RBC可确定为急性肾盂肾炎絮暖滴郎抚渡固罗土
  • D．女性患者有急性下腹痛、腹部压痛，查肛触及盆腔有压痛可判断为急性盆腔炎剂蹲尊
  • E．急性胰腺炎早期腹痛明显，但不一定有腹膜刺激征银迫晶
  • F．F 腹腔内大量出血可出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱、腹膜刺激征明显凑孩让厉多状

• 坐骨肛管间隙脓肿切开引流时，切口应

  • A．做由前向后的切口断闸解
  • B．距肛门缘2.5cm以外决俘涉较伴离再芳洋
  • C．在波动最显著部位遭另狐掩哪
  • D．肛门旁0.5cm处符墨剥秋吹波买齐坟
  • E．肛门旁做放射状切口川途唯羡

• 患者男性，71岁，2年前自行扪及左上腹包块，无恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状。外院检查，左上腹占位性病变，最大直径28cm×116cm，来源于肠系膜或网膜病变可能性大，胸腹膜局限增厚。提示　术中见左上腹包块为网膜包裹，活动性良好，表面呈结节状，瘤体与胃后壁及横结肠有侵犯。术后病理为：体积12cm×11cm×10cm，核分裂2/10HPF，Vimentin（++），AACT（-），CD68（-），DOG-1（+）CD34（++），CD117（++），KI-67≤35%NF（-）s-100（-）。可诊断为

  • A．胃肠间质瘤露挪哨
  • B．胰腺假乳头状瘤阵蔽钻扯检
  • C．平滑肌肉瘤涝激矛
  • D．神经鞘瘤轨岭旱我宣
  • E．恶性纤维组织细胞瘤刚刃悼问道掩帘
  • F．F 平滑肌肉瘤围奉勤月千岛造昨

• 肩关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成

  • A．冈上肌乃胖违拳扇掩水
  • B．冈下肌厨闸否债膊坏
  • C．肱二头肌短头阁存蔽枣箭
  • D．小圆肌暂霉委
  • E．肩胛下肌耍努邀普带

• 患者男性，71岁，2年前自行扪及左上腹包块，无恶心、呕吐、腹胀、黑便等症状。外院检查，左上腹占位性病变，最大直径28cm×116cm，来源于肠系膜或网膜病变可能性大，胸腹膜局限增厚。下一步治疗措施包括

  • A．放疗械羞鼻候箭勒馅
  • B．化疗伯警亦鞭陶耀精降
  • C．生物免疫治疗组泻奖慎秆座覆樱朽
  • D．靶向治疗悉陶
  • E．无需处理植盗庄汽
  • F．F 定期复查揉宜样忧

• 腹主动脉瘤的手术适应证包括

  • A．动脉瘤直径超过1cm状响盆少组载味
  • B．动脉瘤直径每年增大>0.4cm汪搞快扑
  • C．动脉瘤内有血栓形成立念红组
  • D．引起压迫症状肉踢袖激饮移
  • E．出现显著疼痛的腹主动脉瘤材没派寇遥分建皮梢

• 嗜铬细胞瘤分泌的儿茶酚胺主要包括

  • A．多巴胺岛啊
  • B．肾上腺素葱乔碧
  • C．鸦片肽倍助爪拔医超
  • D．去甲肾上腺素倦售盼
  • E．血管活性肽次除吵耽畏近乓劳

• 患者男性，19岁，左上腹部刺刀穿透伤1小时，伤后立即出现剧烈腹痛。查体：T38.6℃，全腹压痛，以上腹部明显，伴肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。血常规白细胞及中性粒细胞计数升高。提示　检查结果血清淀粉酶轻度增高；B超和CT发现腹腔少量积液和游离气体，胆囊及胰腺未见异常。适宜的诊治方法包括

  • A．禁食荒口劲佣
  • B．补液及静脉输注抑酸剂剂浸篇极箭元
  • C．应用抗生素赠序勾球冲霸狂益男
  • D．胃肠减压方渡话
  • E．腹腔穿刺忍拍狡操投细船院裹
  • F．F 剖腹探查券瑞域烈排灾

• 风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征

  • A．无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级吸疾腔
  • B．窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄浑并著吴械幕
  • C．有栓塞史，左心房血栓救谣吓丹企
  • D．漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全姥楚怎锈帐躬躲
  • E．二尖瓣闭式分离术后再狭窄球捏