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• 急性PTE肺动脉血栓摘除术的适应证有

  • A．不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变凭优附卡像翁振搂
  • B．右心房和(或)右心室存在游离血栓踏诚牵哈颤安努赚
  • C．危及生命伴休克的急性大块PTE，溶栓等内科治疗无效泊梁斯访
  • D．肺动脉主干、主要分支完全堵塞，溶栓等内科治疗无效粮乒钢禁牢善
  • E．心力衰竭和呼吸衰竭快速进展，血栓位于主肺动脉或者左、右肺动脉，近期自发性颅内出血除让耀坟底界

• 患儿，男，3天，因"呼吸短促、发现心脏杂音"转入我科。体格检查体：温37.2℃，心率158次／分，血压100／64mmHg，呼吸39次／分。第二心音呈单音，胸骨左下缘可闻及2～3／6级收缩期粗糙杂音，双肺呼吸音粗，未及明显啰音，腹软，双下肢不肿。超声心动图示：Ⅰ型永存动脉干，肺动脉干起源于共同动脉干左后侧，迂曲向右走行并分出左、右肺动脉分支，两个分支均发育不良，分支直径约2mm。根据上述病例资料，以下处理方式正确的是

  • A．该患儿需一期完成根治术，即室间隔缺损修补与右室肺动脉连接术康诊码挑站
  • B．患儿一期完成室间隔缺损修补，视肺动脉发育状况后期可完成Barboro-Marcial术式重建右室流出道俩俱鸡习捕肉约贯阁
  • C．等待手术之前，可予PGE或NO等药物促进肺血管扩张，增加肺血流耳凤珍
  • D．可行改良Blalock-Taussig分流术，以增加肺血流、促进肺血管发育饰挽萌
  • E．患儿一期完成右室流出道重建，视肺动脉发育状况后期可完成室间隔缺损修补术仙住如公燥罐包忧
  • F．F 暂不手术，予扩张肺血管药物，1个月后复查，视双侧肺动脉发育状况，决定是否行右室流出道重建术睡偷影悄庄限甲酒

• 患者，男性，5岁，感头晕、头痛半年余，下肢乏力。查体：上肢血压：160／100mmHg，股动脉、足背动脉搏动弱，胸骨左缘2～3肋间和左背部肩胛区均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导。对于主动脉缩窄患者而言，下列手术适应证描述正确的是

  • A．上下肢动脉收缩压差＞50mmHg岸葛迎
  • B．上下肢动脉收缩压差＜30mmHg术接章诸刑稻
  • C．缩窄部远近端压差＞50mmHg番趴船
  • D．主动脉缩窄处管径小于正常管径的50%依节神巩替伤叹瓶狐
  • E．婴幼儿单纯主动脉缩窄者，若上肢收缩压＞150mmHg应及时手术炉悠霞滔暴茅
  • F．F 婴幼儿出现心力衰竭反复发作应尽早手术描宏置愉赏

• 患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀个1月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温36.8℃，血压105／60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。如果患者出现昏迷，下列治疗合适的是

  • A．肺癌根治术文史贯
  • B．放疗钳鼻顺摸在牢独奏
  • C．化疗脆孙浑叠颤剂症萄钳
  • D．利尿泽庭棚姑延
  • E．静脉转流术呢垫
  • F．F 介入治疗鹰青牙瓜堂

• 患儿，男，1个月8天，以"咳嗽，呼吸困难20天"入院。曾诊断为" 肺炎"，喂养困难，尿少。查体：口唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心脏浊音界稍扩大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，末梢循环差。心电图：电轴右偏，右房、右室肥大。
  提示 患儿行胸部X线检查：肺血增多，上纵隔增宽，心影 呈"8"字形。)该患儿最可能的诊断是

  • A．完全大动脉转位险选穷卷届顾
  • B．部分肺静脉异位引流崭堪班污取底
  • C．室间隔完整的肺动脉闭锁生航舌北篇驴臂
  • D．心上型完全型肺静脉异位引流侵天流盘轻特占堵
  • E．法洛四联症胁届烦畜晓
  • F．F 校正性大动脉转位磨由
  • G．G 心内型完全型肺静脉异位引流壳订团吉知酱塑速

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
  提示 抗生素治疗后两天体温持续正常，超声心动图示二尖瓣反流程度无变化，赘生物无增大。WBC8.6×10／L，中性粒细胞0.76。患者心脏功能Ⅱ级，无新发的Osler小节及Janeway病变。)下一步治疗应该是

  • A．继续敏感抗生素治疗至体温正常后1周彩戴十然详啊
  • B．继续敏感抗生素治疗至体温正常后2周绝文钉
  • C．继续敏感抗生素治疗至体温正常后4周堂眨赵
  • D．继续敏感抗生素治疗至体温正常后8周抵谣碎争等携元
  • E．继续敏感抗生素治疗至体温正常后6周端情暗测以承民夺全
  • F．F 继续敏感抗生素治疗的同时尽早行二尖瓣手术，治疗二尖瓣反流及感染性心内膜炎回渡

• 患者女，46岁，因“胸闷、气短进行性加重3个月”来诊。患者1周前曾发生晕厥1次，约2 min后缓解，偶有视物不清。查体：两肺呼吸音清晰，未闻及啰音，心律齐，90次/min，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，双下肢无水肿。该患者可能性最小的诊断是

  • A．二尖瓣关闭不全兰膛旋财常
  • B．三尖瓣关闭不全叔统
  • C．左心房黏液瘤里梦想舰
  • D．冠心病例怠醒
  • E．风湿性心脏病岛刃铸铁输肚纪嫩厨

• 患者，女性，60岁，CABG术后第3天突发心慌，心率120次／分，律不齐，各心脏听诊区未闻及杂音。电解质：Na140mmol／L，K3.3mmol／L。ECG见下图。 关于术后房颤以下说法正确的是

  • A．随着患者年龄增长术后房颤的发生率升高县柿封伴潮
  • B．80%的术后房颤发生在术后4天内受羞铅影山刑领避退
  • C．术后房颤患者远期房颤风险增加气经薪眉讯
  • D．术后房颤影响患者远期生存凑季万上业搬肥星
  • E．心脏移植患者不会发生术后房颤堡纽茧悼鸭
  • F．F 高血压是术后房颤的危险因素兼抛山吐谢

• 患儿，女，9月龄，因"发现口唇紫绀8个月"就诊，查体：身高：65cm，体重：8.2kg，体温：36.5℃，血压：98／62mmHg，心率：129次／分，心律齐，双肺清，心前区可以闻及4／6级收缩期粗糙杂音，P2不亢进，口唇及肢端紫绀明显，四肢末梢血氧饱和度分别为：左上肢75%，右上肢74%，左下肢76%，右下肢74%，腹软，肝脾肋下未触及。心电图表现为电轴右偏，右心室肥大。
  提示 超声心动图显示：左心室舒张末期前后径17mm，左肺动脉5mm，右肺动脉2mm，膈肌平面降主动脉直径8mm。)排除超声测量误差，假设以上数据为患儿的真实数据。则该患儿最合理的治疗方法应为

  • A．根治手术沉述啦缠
  • B．药物保守治疗堪招醋淘颠
  • C．介入治疗摩静
  • D．姑息性右室流出道疏通术翅正鬼睡图哭然济雾
  • E．密切观察残踩纵怒津翠
  • F．F 改良Blalock-Taussig分流术脆桃摔构另丝

• 患者，男性，25岁，三周前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。以下疾病很少引起感染性心内膜炎的是

  • A．室间隔缺损仇庙怜测电围叨守另
  • B．动脉导管未闭练试嘱
  • C．二尖瓣关闭不全结凤菊
  • D．主动脉瓣关闭不全蹈踏啦呈第侄滴嘉不
  • E．二尖瓣狭窄合并房颤躲养良
  • F．F 三尖瓣关闭不全辞激粗沟坏