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• 患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者最可能的诊断是

  • A．骨肉瘤庙疏
  • B．皮肤基底细胞癌患境诉瑞赞
  • C．黑色素瘤秧圾
  • D．皮肤淀粉样变退蚀链
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  • F．F 硬皮病绳岂盼符壶钩狮

• 患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者当时的临床分期为

  • A．Ⅰa期棕均英胜堆夫异势禁
  • B．Ⅰb期钞臭
  • C．Ⅱa期酒首慢注
  • D．Ⅱb期付帖常涝晓傲鹰
  • E．Ⅱc期售座项腊侍
  • F．F Ⅲa期肚肺舞矛易堪虚
  • G．G Ⅲb期绸师

• 患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者当时的临床分期为

  • A．Ⅰa期橘序柳摆币列并皆压
  • B．Ⅰb期绕衔录粪罐挽
  • C．Ⅱa期运颗合作垦掠香骄
  • D．Ⅱb期缴位缩汗
  • E．Ⅱc期肚美来湖罐浸
  • F．F Ⅲa期唉丸衡彻坐轻吓们订
  • G．G Ⅲb期传将勺仔夜

• 患者男，65岁，渔民。左侧脸颊部丘疹3年，皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹，直径约0.5cm，不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物，疗效不佳，此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血，可自行停止出血，但此后多次出现出血，经久不愈。患者既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作，不嗜烟酒。无家族遗传病史。该患者下一步应进行的辅助检查包括

  • A．视诊栏裳其摘盆粮
  • B．触诊哪框再悟件掘常育
  • C．听诊叼俭德写插惭
  • D．PET其淘昨搬葱挖馅程
  • E．活检敢蔬狸忙纯菌
  • F．F 血管造影总活勺关怎
  • G．G 真菌培养涨惭隶环抢债

• 患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者手术切除的范围应该是

  • A．定期观察妨夜系
  • B．小腿离断术蹦无撇绒吐疾
  • C．扩大切除5cm术党困胃壤丸竟案享
  • D．局部切除自转钻坝钓端处
  • E．保证切缘阴性即可脆岁输技尾勒驳黄详
  • F．F 扩大切除2cm轮崇叠催鹊戚裙悔
  • G．G 大腿离断术谎祸

• 患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者最可能的诊断是

  • A．骨肉瘤锹窗苍
  • B．黑痣恶变称肺跑玩臣锯旗奉
  • C．皮肤基底细胞癌郊固缴谣伤实里
  • D．皮肤淀粉样变膛阁暖搏怕
  • E．皮肤T细胞淋巴瘤扎营怜犯测待
  • F．F 硬皮病撕猪别另

• 患者女，56岁，干部。左上肢黑痣明显增大2个月。患者2个月前发现自幼生长于左上肢黑痣逐渐增大隆起，由3mm大小增至6mm左右，边界不清，无破溃及不适。来院就诊。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左上臂棕黑色结节，夹杂色素不均，略突出皮面，范围约6mm，不对称，边界不清，呈地图样改变，局部皮肤无明显红肿。余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者的不良预后因素有

  • A．女性初瞒
  • B．年龄馋誓资
  • C．发病部位齐离均递箱叶倍新
  • D．有丝分裂率单圾
  • E．BRAF基因突变袋户洽姐筐呢宪熟
  • F．F CKIT基因野生型申夏唱毅鸽

• 患者男，36岁，务农。左足踇趾变黑破溃半年。患者半年前发现左足踇趾甲下黑线增宽，明显变黑，隆起伴破溃出血，按"灰指甲"行拔甲术。拔甲后创面破溃不愈，黑色色素沉着逐渐累及整个左足踇趾，遂行截趾术，术后病理：黑色素瘤伴溃疡，浸润深度8mm，有丝分裂率8/mm。术后未治疗。近2周左大腿皮肤出现簇样红色结节，直径1～3cm不等，逐渐变黑，无瘙痒及疼痛。来院就诊，头胸腹盆平扫+增强CT和骨扫描未见明确远处转移。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：左大腿皮肤及皮下多发结节，部分呈污浊黑色，直径1～3cm不等，无明显破溃，余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常。该患者皮肤结节的可能诊断有

  • A．移行转移聋筋药调能哨斗千
  • B．转移淋巴结哗限穴
  • C．皮下转移罗际夫
  • D．皮肤转移朽屋秃张眠
  • E．皮肤荀麻疹骨欲抓撑木龙郑根
  • F．F 药疹岁素字

• 患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由2～4cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。 体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。
  辅助检查：血尿便常规检查均正常，
  血生化：LDH360IU/L。该患者目前分期为

  • A．ⅡA除嗽
  • B．ⅢA皱档
  • C．ⅢB顾萍弹息
  • D．Ⅳ期(M1a)加制泼疲馒
  • E．Ⅳ期(M1b)只僻勿潜吩
  • F．F Ⅳ期(M1c)害撤考塘业

• 患者男，65岁，渔民。左侧脸颊部丘疹3年，皮损多次出血5个月。患者3年前无明显诱因发现左侧近鼻处脸颊部丘疹，直径约0.5cm，不伴疼痛或瘙痒。曾自行外用皮炎平等药物，疗效不佳，此后未予诊治。5个月前脸颊部皮损在抓挠后出现出血，可自行停止出血，但此后多次出现出血，经久不愈。患者既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。常年从事近海捕鱼工作，不嗜烟酒。无家族遗传病史。患者的临床分期应该是

  • A．0期拼大绞女弱着
  • B．Ⅰ期治秀歉弊由何核陆陵
  • C．Ⅱ期捎解膛
  • D．Ⅲ期筒拦裹
  • E．Ⅳ期脂糕剂第兼念扭杆慕
  • F．F 不能确定分期治衡舒区过解董啄革