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• 患者男性，53岁。主动脉瓣关闭不全5年，来诊时血压178/79mmHg。该患者控制血压不建议单用的药物是

  • A．二氢吡啶类钙拮抗剂芽执
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）书两损敏
  • C．血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）摩水置好俊或
  • D．利尿剂活定刘
  • E．β受体阻滞剂拌艰昼贩爆绍

• 患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3 d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80 mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。为明确诊断应检查的项目包括

  • A．冠状动脉造影冶埋敞慌击唐绿
  • B．超声心动图毅剂抛侵魔
  • C．心电图批室代薯鼓沸
  • D．动态心电图旱串怒丰控
  • E．心肌酶识栗蓄

• 患者男，20岁，患者于入院前3个月无明显诱因出现恶心、呕吐2 d，后出现活动后气促。无胸闷、胸痛、晕厥，休息后可缓解。入院查体：T 36.8 ℃，P 140次/min，R 20次/min，Bp 110/68 mmHg。听诊第一心音强弱不等，节律绝对不齐；各瓣膜区无杂音；肝肋下2 cm可及。既往史：幼时即发现心房颤动。为明确诊断应做的检查有
  提示患者心房颤动病史多年，肝区增大，并有恶心、呕吐。)

  • A．心电图斑罪辩落肤言西
  • B．超声心动图六滚遇滩斜振肾拳画
  • C．腹部B型超声芹慧串娇珠完屯委村
  • D．肝、肾功能海阅宜痕汤袋丢番
  • E．胸部X线检查辈俩九枝钱卸稳而
  • F．F 腹部CT宴寿廉葱
  • G．G 胸部CT缎泽届参晕
  • H．H 冠状动脉CT塔恭抱种

• 患者女，28岁。头晕、头痛2个月，查体：左上肢血压170/100 mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90 mmHg，心脏查体阴性，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病最常累及

  • A．主动脉弓及其分支般听识
  • B．胸主动脉醉票
  • C．冠状动脉笑废嫩缩距挡忧冒倒
  • D．肺动脉帜堡患嗽
  • E．肢体中、小动脉枪恶让

• 患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。患者目前诊断应考虑

  • A．肺栓塞煤诉度完偏
  • B．主动脉窦瘤破裂畅午谋救
  • C．急性心肌炎锡闲旷夏灭
  • D．急性心肌梗死伙肿任探愁万剩独
  • E．主动脉夹层图林缴池
  • F．F 急性胰腺炎千开疏旋厕镰因
  • G．G 急性心包炎拾吃霜分倘赤
  • H．H 肺炎伴感染性休克撒陆木岔巧

• 患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。首先考虑的主要诊断是

  • A．SLE浮鞠寸
  • B．闭塞性脉管炎配证宏泊绕
  • C．感染性心内膜炎宗信
  • D．伤寒期场蔽
  • E．类风湿关节炎乘撇

• 患者，女，16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史，曾于当地医院诊断为肺结核（具体依据不详），予三联抗结核治疗1个月，症状明显好转而自行停药。查体：T 37.8 ℃，P 136次/min，R 24 次/min，Bp 90/65 mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2～3 cm，HR 136次/min、律齐、第一心音低钝，未闻及杂音，腹软，肝、脾肋下未触及、双下肢轻度水肿。当地医院B型超声提示心包积液而嘱转上级医院诊治。该患者初步诊断思路为心包积液原因待查，据现有资料，考虑最可能的病因为：
  提示　入院检查血、尿常规，肝、肾功能无明显异常。ESR 73 mm/h,CRP 46 mg/L,ANA（-），PPD试验(+++)，ECG示窦性心动过速、T波低平、浅倒。X线胸片示右上肺纤维条索和小钙化影，心影普大，左、右心缘圆钝，正常弓弧消失。)

  • A．非特异性育庭断疗灌痒猜隐漂
  • B．病毒性盛催贱盾鲜
  • C．结核性所抚扁档映
  • D．肿瘤性宝剥
  • E．结缔组织病舱衡端排怜静虏敏乔
  • F．F 代谢性梁价兆饶倾流苗
  • G．G 心脏损伤后综合征姑差庆又

• 患者男，62岁，活动中突感头晕，随即左半身无力，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，高热、双瞳孔缩小、四肢松弛性瘫痪。最可能的诊断是

  • A．小脑出血造看快池卧候怨
  • B．脑桥出血焦裂疗正拍汉
  • C．脑叶出血揪敢绩该申穴材齿
  • D．壳核出血爹钥袄
  • E．中脑出血插膛撕付

• 患者女，25岁，因活动后胸闷、气短5年，加重1年入院。查体：颈静脉充盈明显。双肺呼吸音清，无啰音。心率96次/min，律齐，肺动脉瓣第二心音亢进，三尖瓣听诊区可闻及4/6级收缩期杂音。腹平软，肝剑下2 cm，质软。双手无杵状指，双足有杵状趾。双下肢水肿明显。诊断应首先考虑

  • A．特发性肺动脉高压因棍凤婶
  • B．结缔组织病相关性肺动脉高压贱五际
  • C．动脉导管未闭相关性肺动脉高压蹈扔罪
  • D．慢性血栓栓塞性肺动脉高压盲裹私苦粥货刘红闲
  • E．门静脉高压相关性肺动脉高压杯达译认糕集乘

• 患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2 ℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。患者目前应考虑的疾病

  • A．先天性心脏病相关性肺动脉高压守屿鹿削尊廉
  • B．风湿热辣伐告潮宁辱
  • C．支气管扩张是嘱
  • D．亚急性感染性心内膜炎港睡符罩
  • E．肺结核察裕侮寸钳