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• 患者男，41岁，平常身体健康，无诱因突然出现大量呕鲜血、黑粪，并迅速出现出血性休克，立即输血并反复用去甲肾上腺素氯化钠溶液洗胃，6 h后胃管内胃液变清亮。对患者行急诊胃镜检查，但未发现明显异常，12 h后再次出现大量呕血、黑粪，并再次出现出血性休克，患者起病以来，无发热、无黄疸、无腹痛、无胸痛和咳嗽。该患者最可能的一个诊断为

  • A．活动性消化性溃疡出血壶乌欢
  • B．Dieulafoy病出血股湾意貌吞法
  • C．胃癌出血成狼泡疆冬舱掏
  • D．胆道出血装方北酱刊
  • E．鼻咽部出血迅勒纸馅数

• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2 d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10 g/L，粪隐血(+++)。应首先采取的治疗是

  • A．紧急输血雾屯辅
  • B．6-氨基己酸静脉滴注清贴尊推蔽
  • C．质子泵抑制剂静脉滴注短那谢陶谈
  • D．生长抑素静脉滴注宾载岗害
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• 具有5-HT受体拮抗作用的药物

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  • C．大麻素追厂梢魔冈纵几瞧
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  • E．红霉素破涂辩颂翠宏虏遭

• 患者女，24岁，主因恶心、呕吐、便次增多半年，尿频4个月入院。查体：体型消瘦，体重指数 14.52 kg/m，口腔颊部可见2处口腔溃疡。心、肺（－），腹平坦，全腹无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，肠鸣音弱，2次/min，移动性浊音（－），双下肢无水肿，四肢关节（－），肛诊（－）。能逆转病情进展的根本治疗是

  • A．激素冲击治疗荷村
  • B．抗感染治疗房贷郎猴叔侵
  • C．化疗群敲绪收舒阀迎
  • D．手术治疗诚哥甘束扛脉览
  • E．肠内、外营养讽敢盲命飘狠
  • F．F 输血愤践绍检电
  • G．G 输清蛋白互厌腐撤床幻宫

• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2 d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白10 g/L，粪隐血(+++)。如幽门螺杆菌阳性应采用的治疗是

  • A．质子泵抑制剂+克拉霉素老俊碰判愁仔
  • B．阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑坛麦伞味斥
  • C．质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素橡沫薪欠孝按
  • D．胶体铋+阿莫西林删许学
  • E．胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑私高房贪补钩

• 患者男，50岁，腹泻、腹痛3年，加重20 d。25年前因左侧睾丸精原细胞瘤行手术切除并放射治疗7周。术后粪便一直不成形，1～2次/d，无黏液、脓血便，无明显腹痛。3年前无诱因出现腹痛、腹泻，腹痛主要位于左下腹和中下腹，呈绞痛，排粪后无缓解，疼痛尚可忍受，不影响正常工作；排粪次数3～4次/ d，溏便，有时带黏液。20 d前腹痛加剧，呈持续性疼痛，阵发性加剧，难以忍受，影响夜间休息以及日常工作，并感腹胀。为明确诊断首先应检查的项目包括
  提示　查体：T 36.5 ℃，P 80次/min，R 20次/min，Bp 120/60 mmHg。体型消瘦，巩膜无黄染，腹部平坦，左下腹可见皮肤色素沉着，局部皮肤稍硬，左下腹感压痛，肠鸣音亢进，左侧睾丸缺如。)

  • A．血常规仓择另
  • B．粪常规、寄生虫卵及隐血舱殿伸淘
  • C．腹部立位X线平片伶枣获
  • D．腹部CT息匹松普贝
  • E．心电图烧劫囊工男谁装今呜
  • F．F 结肠镜衰兼举锹忧忆

• 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。此时最可能的诊断是

  • A．重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病笔云群怪闷棍捐冬狠
  • B．Graves病泥佩矩膨马麦
  • C．恶性肿瘤晚期铸稀婶
  • D．吉兰-巴雷综合征遮妹举
  • E．垂体性甲状腺功能亢进追游爽高励记帅

• 患者男，45岁，胸骨后疼痛3个月入院。患者3个月前出现胸骨后疼痛，伴烧灼感。自觉恶心，曾呕吐胃内容物。排粪次数1～2次/d，黑色软便。纳差，体重下降约1 kg。既往否认肝炎、结核病史。为明确诊断首先选择的检查手段为
  提示患者血红蛋白10.8 g/L，粪隐血阳性。)

  • A．食管造影诞肺棚向功氏扫著恒
  • B．胃镜惭众箱如诊
  • C．肠镜交处科枪
  • D．腹部B型超声膛待穿暮猎馒
  • E．腹部CT荡班
  • F．F 腹部X线平片失尘移薪摊
  • G．G 腹部MRI剧共叔保混浮误
  • H．H 血管造影久枣

• 患者男性，42岁。因“呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天”急诊入院。查体：血压110/70mmHg，意识恍惚，巩膜重度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点，血红蛋白90g/L，白细胞计数3.2×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（－），尿镜检（－）。该患者最可能的诊断是

  • A．肝性脑病刑翁侧辨泼铺
  • B．糖尿病酮症酸中毒蓝举仆季素
  • C．高渗性非酮症糖尿病昏迷循叔轮荡旨川整践甩
  • D．尿毒症苹掀茎愈崇
  • E．脑血管病道冲舍桶
  • F．F 食物中毒提晒优讨蓬娃倡食

• 患者男，37岁。主诉：腹泻1年，伴腹胀1月余。排粪3～4次/d，糊状，无脓血、黏液及食物残渣。起病后体重下降10 kg，食欲、食量无变化，但进食油腻食物症状加重。查体主要阳性发现：消瘦，腹部膨隆，全腹有轻压痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.5×10／L，中性粒细胞75%；尿常规正常；粪常规及隐血均阴性；血生化示转氨酶正常，胆红素正常，总蛋白52 g/L，清蛋白28 g/L，肌酐和尿素氮正常。对鉴别诊断最有帮助的检查

  • A．腹部CT崭曲创饿
  • B．清蛋白核素显像将虫
  • C．全消化道造影煮涂痕稼宏兽蛋拍
  • D．粪脂肪定量在阻回话波彼鞋猾辫
  • E．尿BT-PABA试验隐拥鞭刻