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• 患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。所作检查：FT3、FT4和TSH正常，胸片未见明显异常，生化提示，空腹血糖8．3mmol/L，下列检查有哪个(或哪些)对于疾病的诊断、病情评估和指导治疗是有必要的？

  • A．肝功能扔释摧轰
  • B．甲状腺彩超狸买
  • C．尿微量白蛋白排泄率电量慕
  • D．眼底荧光造影昏迫答龙让鸽
  • E．痰涂片查找抗酸杆菌讲随节
  • F．F 神经电生理检查溪述震砖
  • G．G 下肢血管彩超线盘竹枕掏沸龄窃
  • H．H 胃镜脱埋抗

• 患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。根据X线胸片表现，需要考虑哪些疾病可能？

  • A．肺结核郑走胖枪叔
  • B．细菌性肺炎宜经
  • C．肺癌蝇摔忠狭焦
  • D．结节病罐蝴繁固汇
  • E．纵隔淋巴结核散须强
  • F．F 淋巴瘤岛踩垂将愈
  • G．G 支气管哮喘盼绩休佛栗夹
  • H．H 慢性阻塞性肺病醒湾舌士

• 患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。患者身高160cm，体重75kg，该患者治疗好转后，以下哪种(或哪几种)药物可以考虑给患者长期服用？

  • A．氯磺丙脲悬升掉
  • B．格列本脲脸纤申英炊坛祸
  • C．甲苯磺丁脲敞渗适贝锄侮拖候
  • D．苯乙双胍救邮塑二熔
  • E．二甲双胍凤跑滋殿鞋树
  • F．F 罗格列酮取芬优棉捷花带讯垒
  • G．G 曲格列酮隐皂诸九棵受
  • H．H 吡格列酮读榆劫巴掌

• 患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。以下可以分泌5-HT引起类癌综合征的肺癌组织病理学类型有哪些？

  • A．梭形细胞癌麦质蛇窃杏溜采预
  • B．燕麦细胞癌窃微
  • C．中间细胞癌针闸
  • D．巨细胞癌罚煎隔握颤撕
  • E．透明细胞癌女杠意他据丽蹄户移
  • F．F 乳头状癌禾级

• 患者男性，67岁。因“突发胸痛伴晕厥12h”入院。患者12h前无明显诱因下出现剧烈胸痛，伴胸闷、心悸等不适，伴出汗及左侧肢体乏力，无畏寒、四肢抽搐、口吐白沫，无发热、咳嗽及腹痛等，即刻送医院治疗；10h前患者突发晕厥，全身发绀，心电图提示心室颤动，予胸外按压、电除颤等治疗后恢复自主心率，为进一步治疗转至我院。患者既往有高血压病史10余年，未正规治疗及监测血压。否认糖尿病等。否认其他疾病及重大手术外伤史。否认烟酒史。否认遗传疾病家族史。查体：体温36.5℃、心率84, 应考虑的诊断为
  提示患者主动脉CT血管成像：升主动脉扩张，升主动脉可见破口，延伸至降主动脉。）

  • A．主动脉夹层StanfordA型赌螺买氧扰
  • B．主动脉夹层StanfordB型津品召安趟
  • C．主动脉夹层StanfordC型固窄抖例玩溜服
  • D．主动脉夹层DeBakeyⅡ型腿匀截袭
  • E．主动脉夹层DeBakeyⅢ型凉妄仗刀械枯债率

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。现为明确诊断需进一步作哪些检查？

  • A．腰穿粗躲润活至轮府
  • B．急查生化冷经敌
  • C．胸腺CT找膜
  • D．疲劳试验扭摆涨库缘历蜂
  • E．新斯的明试验昂赶厘早专
  • F．F 重复神经电刺激和单纤维肌电图洲阶借砖骨规废雾厅
  • G．G 血心、肝功能检查削区
  • H．H 乙酰胆碱受体抗体刘茂周

• 患者男性，54岁。因“间断喘憋4年，加重3天”就诊。4年前受凉后咳嗽、咳痰，体温38.2℃，自服抗生素及化痰药，4天后出现活动气短、喘憋，休息无感觉，夜间平卧有憋醒，坐起可缓解。之后体力活动即感憋气，间断夜间憋醒，有时脚踝肿胀，当地医院就诊考虑心功能不全，超声心动图提示左心增大，左心室射血分数48%。给予利尿剂、地高辛治疗。之后活动后仍感气短，感冒后加重。近半年稍微活动即感憋气，下肢水肿有时至膝盖，增加利尿剂用量可部分缓解。近3天受凉感冒后咳嗽、咳痰，喘憋不能平卧，尿量减少、下肢水肿（++）就诊。无高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等慢性病史。查体血压100/60mmHg，端坐位，口唇发绀，颈静脉充盈。双肺音粗，散在哮鸣音，双侧腋中线下中水泡音，心界向左下扩大，心率91次/分，律齐，心音低钝，心尖3/6级收缩期吹风样杂间（BSM），不传导，可闻及第3心音奔马律，腹软，肝肋下3指，剑下4指，脾未及，双下肢水肿（++）。余查体未见异常。心脏超声左心室舒张末期内径74mm、收缩末期内径62mm，室壁运动普遍减低，左心室射血分数减低（32％）。心电图窦性心律，肢体导联低电压，左束支传导阻滞。血气分析PaO51mmHg，PCO55mmHg，pH7.36，SpO88％。胸部X线片双下肺斑片状阴影，肺门影增大模糊似蝴蝶状。尿素氮（BUN）2.85mmol/L，肌酐（Cr）106μmol/L，K3.2mmol/L，Na124mmol/L，Cl91mmol/L。4年中该患者只应用利尿剂和地高辛，还应给予的治疗药物为

  • A．辅酶Q10造碎愈件净岛
  • B．血管紧张素转换酶抑制剂惯觉和颜员病报接吞
  • C．曲美他嗪睁汤劫
  • D．β受体阻滞剂跃符傲叮援券妄叠
  • E．阿司匹林颠浩仰宵株愉娃
  • F．F 醛固酮受体拮抗剂哗联反顺检
  • G．G 硝酸异山梨酯备成哗粘贝斜
  • H．H 他汀类药物块杨爸

• 患者女性，41岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。
  血常规：WBC9．1×10/L，N0，72RBC335×10/L，Hb9．7g/L。该患者最可能的主要诊断是什么？

  • A．肺脓肿查浙
  • B．肺癌衰警更境妈
  • C．Wegener肉芽肿饥跑
  • D．肺真菌感染据倡呆扒儿究卡
  • E．继发型肺结核(空洞为主型)岛羽衰
  • F．F 金黄色葡萄球菌肺炎厅腔泳暴很叉罐问

• 患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。根据胸部CT表现，需要考虑的疾病有哪些？　提示：胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影，大小为1．3cm×1．9cm，边缘较清楚，可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀，其中隐约可见点状低密度影，隆突下见多组淋巴结肿大并融合，但密度均匀。

  • A．左肺癌纵隔淋巴结转移更及
  • B．纵隔淋巴瘤，左肺侵犯寇倚笼悲统勉姥宝
  • C．左肺结核，纵隔淋巴结炎半牢坟鸽维饱萄贸夸
  • D．结节病伐行肾梅砖
  • E．结核瘤汇预乃恩零
  • F．F 肺错构瘤眯绘怠预先曾叮般退
  • G．G 韦格氏内芽肿搏同

• 患者男性，67岁。因“突发胸痛伴晕厥12h”入院。患者12h前无明显诱因下出现剧烈胸痛，伴胸闷、心悸等不适，伴出汗及左侧肢体乏力，无畏寒、四肢抽搐、口吐白沫，无发热、咳嗽及腹痛等，即刻送医院治疗；10h前患者突发晕厥，全身发绀，心电图提示心室颤动，予胸外按压、电除颤等治疗后恢复自主心率，为进一步治疗转至我院。患者既往有高血压病史10余年，未正规治疗及监测血压。否认糖尿病等。否认其他疾病及重大手术外伤史。否认烟酒史。否认遗传疾病家族史。查体：体温36.5℃、心率84, 目前的进一步治疗措施有

  • A．绝对卧床，吸氧侵羞袭盏万是
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  • F．F 补钾治疗惯页
  • G．G 抗生素治疗殖往
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