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• 患者男性，55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多，每晚3～4次，伴体重下降,多饮；近10余天头痛，言语不清晰，动作不协调，无发热，无呕吐。查体：体温37℃；心率70次/分；呼吸16次/分；血压240/130mmHg。意识清楚，消瘦，步行入院；右侧鼻唇沟轻度变浅，伸舌稍偏左，颈软，双肺未闻及干、湿性啰音；心尖搏动呈抬举性，心界无扩大，律齐，心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音；腹软，肝、脾未触及，腹主动脉未闻及杂音；四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征(－)，凯尔尼格征(－)。胸部X线片示心脏大小正常，呈“靴形”改变。眼底检查：双眼视网膜弥漫性渗出，伴出血，视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年，未行治疗。关于患者目前高血压病分层的叙述正确的是?

  • A．患者血压变化较大，无法分级易她歇昼境悬授右
  • B．患者平日血压为165/95mmHg，故属于高血压2级沿资踏裤慧袜架普叫
  • C．患者目前血压为240/130mmHg，故属于高血压3级匪遣迈蓝总啊烤朴团
  • D．患者的相关危险因素不明确，故不能进行分层栗铅兰回痒竞摆儿刚
  • E．患者已可确诊为糖尿病，故属于极高危层次炒贼均卵姑袄移
  • F．F 患者出现了临床并发症，故属于极高危层次艰丘绳苏井息雀累易
  • G．G 患者出现了靶器官损害，且平日血压约为165/95mmHg，故属于高危层次索抢铸暂暗沫哭碑

• 患者女性，41岁，咳嗽、咳痰1月，咳少量粘稠痰，伴盗汗、乏力，期间曾有高热、咯血，无胸痛、气促，曾在当地医院予“阿莫西林”、“环丙沙星”等抗炎治疗1周，症状一度减轻。近2周来上述症状又反复，无发热，遂入院诊治。起病以来，患者精神、食欲欠佳，大小便尚正常。既往有糖尿病病史3年。
  血常规：WBC9．1×10/L，N0，72RBC335×10/L，Hb9．7g/L。为全效杀菌剂，且C群菌有独特杀灭作用的抗结核药物有哪些？

  • A．链霉素扰喘瓣岂秒息太
  • B．异胭肼慧演花怠
  • C．乙胺丁醇株武溜大膨胡光离盼
  • D．利福平板响滩楼惰拍
  • E．吡嗪酰胺挤雄钞
  • F．F 卡那霉素朵匹

• 患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果患者身高160cm，体重75kg，空腹血糖8．3mmol/L，早餐后2小时血糖11．9mmol/L，尿微量白蛋白排泄率为15μg/min，眼底荧光造影提示有微血管瘤，出血并有软性渗出，下列哪种(或哪几种)治疗方案可以考虑选用？

  • A．单用饮食治疗堆潮
  • B．单用运动治疗并耐指泊砌战搜漠胶
  • C．联用饮食和运动治疗狭虚乃
  • D．在饮食运动的基础上单用磺脲类药物勺庄践绢围
  • E．在饮食运动的基础上单用双胍类药物摧一圾烘诗志
  • F．F 在饮食运动的基础上联用磺脲类和双胍类药物吹括纱紧沟逝
  • G．G 在饮食运动的基础上单用噻唑烷二酮类药物难耻刀刃头济切充护
  • H．H 在饮食运动的基础上联用餐时血糖调节剂和双胍类药物疫腿

• 患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。现为明确诊断需进一步作哪些检查？

  • A．腰穿光枪谢硬餐诚快
  • B．急查生化遇题九惹流姓
  • C．胸腺CT充魄狡右漠纯坑验由
  • D．疲劳试验胆弦铅弄收伴
  • E．新斯的明试验放拔纪与扁知
  • F．F 重复神经电刺激和单纤维肌电图过贴幻疫精刚放
  • G．G 血心、肝功能检查陪共
  • H．H 乙酰胆碱受体抗体搅盏阿平

• 患者男性，58岁。冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130／100mmHg，心界向左下扩大，心尖部可及Ⅳ级收缩期杂音，两肺散在于鸣音，双下肢无浮肿，心电图：阵发性室上速。最适宜的治疗为

  • A．氨茶碱缓慢静脉注射沫囊晚歉捞
  • B．普萘洛尔缓慢静脉注射配厅拦王汇冰票钳
  • C．美西律缓慢静脉注射吉座裂
  • D．维拉帕米缓慢静脉注射育老幅检视倘
  • E．毛花苷C缓慢静脉注射障楚鼻烤计馋渐

• 患者男性，65岁，无明显诱因出现气促、咳嗽2月余，咳少许白色粘稠痰，伴喘鸣、胸闷、阵发性心悸及解黄色水样便，2～3次/日。用“氨茶碱”等解痉平喘药后气促、胸闷症状可稍有减轻，既往有吸烟史近30年，1～2包/日。对青霉素过敏。体查：全身皮肤潮红，口唇无紫绀，胸廓形态正常，双肺叩诊呈清音，双肺可闻及散在性哮鸣音，未闻及湿性啰音。心率92bpm，律齐，可见杵状指。根据胸部CT表现，需要考虑的疾病有哪些？　提示：胸部CT示左上肺叶尖后段有一欠规则的结节影，大小为1．3cm×1．9cm，边缘较清楚，可见一血管引向结节。纵隔窗示左肺病灶密度欠均匀，其中隐约可见点状低密度影，隆突下见多组淋巴结肿大并融合，但密度均匀。

  • A．左肺癌纵隔淋巴结转移冠未见盯尊芬躺捐盾
  • B．纵隔淋巴瘤，左肺侵犯侄扩今呢宜鲜公裁
  • C．左肺结核，纵隔淋巴结炎粪峡舱
  • D．结节病筐锻墙忠迟至
  • E．结核瘤摊揉
  • F．F 肺错构瘤澡遣夏重浊
  • G．G 韦格氏内芽肿酸旷桥睬极弊滨押料

• 患者男性，72岁，今天早晨起床时觉头晕，恶心、呕吐，行走不稳，讲话含糊不清。有20年高血压病史，不规则服药。体查：神志清楚，检查合作，眼球震颤，右眼裂变小，右侧瞳孔变小，右面部无汗，右侧面部痛觉减退，构音不清，右侧软腭提升差，咽反射减弱，吞咽时呛咳，右手指鼻失误，右跟膝胫试验不准，Romberg氏征(+)，左侧肢体痛觉减退。目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

  • A．卒中单元闹思团您
  • B．中成药卧类州
  • C．溶栓依沉务浸喜轰刊柏
  • D．钙拮抗剂谈基罩掠
  • E．抗凝灾鸽骂算树
  • F．F 降纤治疗穿耻愿令
  • G．G 抗血小板凝集换已型磨爱
  • H．H 脑保护治疗昌皆催视

• 患者男性，67岁。因“突发胸痛伴晕厥12h”入院。患者12h前无明显诱因下出现剧烈胸痛，伴胸闷、心悸等不适，伴出汗及左侧肢体乏力，无畏寒、四肢抽搐、口吐白沫，无发热、咳嗽及腹痛等，即刻送医院治疗；10h前患者突发晕厥，全身发绀，心电图提示心室颤动，予胸外按压、电除颤等治疗后恢复自主心率，为进一步治疗转至我院。患者既往有高血压病史10余年，未正规治疗及监测血压。否认糖尿病等。否认其他疾病及重大手术外伤史。否认烟酒史。否认遗传疾病家族史。查体：体温36.5℃、心率84, 患者入院查心脏彩色超声示：升主动脉夹层，主动脉瓣及瓣装置剥离，主动脉瓣大量反流（图1）。心电图：窦性+异位心律，短阵室上性心动过速，ST-T变化。主动脉CT血管成像：升主动脉扩张，主动脉夹层（图2）。考虑诊断和分型为

  • A．主动脉夹层伴主动脉瓣撕裂StanfordA型捆特庆钱舞
  • B．主动脉夹层StanfordA型痰膜逝秩人抽拥蚊狐
  • C．主动脉夹层StanfordB型暴担陈弓笔梅霉袄晴
  • D．主动脉夹层伴主动脉瓣撕裂DeBakeyⅠ型惊乌
  • E．主动脉夹层伴主动脉瓣撕裂DeBakeyⅡ型孩匆椒鞠耐询干捆
  • F．F 主动脉夹层DeBakeyⅠ型君箩别兄杰
  • G．G 主动脉夹层DeBakeyⅡ型糠揭懒
  • H．H 主动脉夹层DeBakeyⅢ型幻齐册培貌伐

• 患者男性，67岁。因“突发胸痛伴晕厥12h”入院。患者12h前无明显诱因下出现剧烈胸痛，伴胸闷、心悸等不适，伴出汗及左侧肢体乏力，无畏寒、四肢抽搐、口吐白沫，无发热、咳嗽及腹痛等，即刻送医院治疗；10h前患者突发晕厥，全身发绀，心电图提示心室颤动，予胸外按压、电除颤等治疗后恢复自主心率，为进一步治疗转至我院。患者既往有高血压病史10余年，未正规治疗及监测血压。否认糖尿病等。否认其他疾病及重大手术外伤史。否认烟酒史。否认遗传疾病家族史。查体：体温36.5℃、心率84, 应考虑的诊断为
  提示患者主动脉CT血管成像：升主动脉扩张，升主动脉可见破口，延伸至降主动脉。）

  • A．主动脉夹层StanfordA型余实壶
  • B．主动脉夹层StanfordB型脸应睡绝渣粘挑继喉
  • C．主动脉夹层StanfordC型披谋怜香迹店塌暗
  • D．主动脉夹层DeBakeyⅡ型浓蝶翠膝操素筋钢
  • E．主动脉夹层DeBakeyⅢ型眨肺韵元

• 患者男性，55岁。因“夜尿增多3个月,言语欠清,头痛10余天”入院。患者近3个月来夜尿增多，每晚3～4次，伴体重下降,多饮；近10余天头痛，言语不清晰，动作不协调，无发热，无呕吐。查体：体温37℃；心率70次/分；呼吸16次/分；血压240/130mmHg。意识清楚，消瘦，步行入院；右侧鼻唇沟轻度变浅，伸舌稍偏左，颈软，双肺未闻及干、湿性啰音；心尖搏动呈抬举性，心界无扩大，律齐，心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音；腹软，肝、脾未触及，腹主动脉未闻及杂音；四肢肌力、肌张力正常，双侧巴宾斯基征(－)，凯尔尼格征(－)。胸部X线片示心脏大小正常，呈“靴形”改变。眼底检查：双眼视网膜弥漫性渗出，伴出血，视盘水肿。空腹血糖7.97mmol/L(餐后2h血糖8.5mmol/L)。既往有高血压史10余年，未行治疗。根据目前病史特点，下一步拟进行的检查包括

  • A．心电图塞番境祸嫂
  • B．双肾B超（包括肾动脉）伟清鼻寄
  • C．颅脑CT和MRI被伍惕臂仪学
  • D．双肾及肾上腺MRI妥片甲浙杨弃忧吓
  • E．冠状动脉造影误栏
  • F．F 运动平板实验拔有阅滤郎处百
  • G．G 主动脉CT血管成像博闹帽灯略
  • H．H 血常规陪备筐
  • I．I 血生化（离子浓度等）光航倡山去障底
  • J．J 24h尿量绍假皱