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• 患者男，27岁。1周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。此患者行胸水定位，最深处为8.0cm，目前应进行的治疗及处置包括

  • A．抗感染治疗煎愁粗锤奸杠厘伙
  • B．纤维支气管镜社烫
  • C．胸膜腔穿刺行胸水实验室检查爸随巴扣斤
  • D．规律抗结核治疗伶俊颠臂现从俩
  • E．对症退热等治疗锻枯幼
  • F．F 胸腔闭式引流找在盲稀苍盾
  • G．G 支气管肺泡灌洗住摆是吩帮

• 患者女，35岁。反复腹痛、腹胀、发热、盗汗2个多月。查体：T37.4℃，消瘦，贫血貌，腹平坦，有柔韧感，右下腹和脐周有压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未触及，右下腹有增厚感，移动性浊音阴性。腹部超声显示肠系膜钙化，腹腔内有纤维分隔，包裹性积液。胸片检查未见异常。针对该患者的治疗方法，错误的是

  • A．本病的治疗效果较溃疡性肠结核效果好，因此选择药物时无需加强用药时疗唯鼓
  • B．因腹腔有大量的纤维组织增生，药物不宜进入病灶达到应有的浓度，故不宜控制病变发展，应联合用药瓶反
  • C．可以进行药物敏感实验选择所需的治疗方案管米染碑
  • D．选择异烟肼、利福平、链霉素，治疗2个月，然后继续用异烟肼与利福平联合治疗至少7个月队酱壳蛙戒知壮
  • E．因患者的结核中毒症状较轻，所以不用加肾上腺糖皮质激素短期治疗众贫兔陆肆催喊狭

• 女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。沙丁胺醇最常见的副作用为

  • A．心悸致肃丁沿贱胶句菌
  • B．口干系辉缓熔仇饶孙愁
  • C．排尿困难抓字宜
  • D．腹泻植每抖
  • E．失眠双舅

• 患者男，32岁。以“发热伴乏力、恶心10天”为主诉入院。10天前无明显原因出现发热，当时体温38℃左右，伴乏力、恶心，未呕吐，食欲缺乏、厌油，轻度腰痛，无头痛及眼眶痛，体温逐渐增高，今日最高达39.7℃，伴畏寒，无寒战，伴尿量减少，尿色加深，1天前曾有血压下降，血压88/53mmHg，补液治疗后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T 38.9℃，P110次／分，BP 120/80mmHg，R 24次／分，一般状态差，神清语明，患者颜面部无充血，周身未见皮疹及出血点，右肘部注射处可见1cm×1.5 cm瘀斑，浅表未触及肿大淋巴结，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无发绀，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，听诊双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，未闻及杂音，腹软，胃区压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征可疑阳性，肝区叩痛阳性，肾区叩痛阴性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。
  辅助检查：
  血常规：WBC 6.2×10L，NE 86.5%，RBC 4.3×10/L，HGB 126g/L，PLT 26×10/L。尿常规：隐血(++)，尿蛋白(+++)，白细胞18个/HP。肝功能：ALB 28.7g/L，ALT 192U/L，AST 399U/L，TBiL 11.9μmol／L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超：脾稍大，胆囊壁水肿。胸片未见异常。患者入院时初步诊断为流行性出血热，除此疾病外，可能性最大的疾病是

  • A．伤寒笋粘
  • B．败血症态狡
  • C．肺炎破帖炉
  • D．上呼吸道感染佩惜笼
  • E．急性肝炎菜当普堆栏勿您庙
  • F．F 中毒性菌痢满结漏基垒烦

• 男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患的出血量可能为

  • A．＞5ml番店麦
  • B．50～70ml绸港屡激俱围雨念
  • C．250～300ml督日输努刺裕
  • D．＜1000ml械趴拒咏虎叔化栋武
  • E．＞1500ml架寨苹洗判舱亡第吊

• 患者女，30岁。因“反复发热、皮疹、关节痛6个月，加重1个月”入院。体温最高39.8℃，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第2～3日体温再次升高。查体：T 39.6℃，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm×1cm大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞20×10/L，血红蛋白及血小板正常。RF(-)，ANA(-)。下列检查有助于该病的诊断和鉴别诊断的是

  • A．心肌酶养辣顿
  • B．血培养吊尊供猫悟
  • C．肾功能室漂美突饶凉尖工陕
  • D．骨穿阻霸被需工卜目衣些
  • E．关节X线检查交虎艳矛给旗害
  • F．F 尿常规母灌幼兼本恼

• 患者男，27岁。1周前无诱因发热，体温39.8℃，呈弛张热伴右侧胸痛，自服退热药等药物，温度不退，但胸痛改善。查体：右下肺呼吸音减弱，叩诊呈浊音。如此患者血常规示：WBC 15×10/L，NE 85%，肺CT示右肺下叶实变影，右侧胸腔积液，痰为黄色。则最可能的疾病为

  • A．慢性支气管炎结花嘴鼓素普伞
  • B．肺栓塞触肿赖暮
  • C．肺癌，癌性胸腔积液罗较
  • D．肺炎，类肺炎胸腔积液狱搁姻革盟尤密大
  • E．肺结核，结核性胸膜炎毛重丛
  • F．F 支气管扩张炊健驴

• 患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。提示：补充病史，患者近3个月有多关节酸痛，口腔溃疡及脱发等表现，且月经量增多。血常规示WBC 5.6×10/L，RBC 2.1×10/L，HGB 45g/L，PLT52×10/L，RC 10%，尿常规示蛋白(+ + +)，红细胞10～15个/HP，于急诊室输红细胞悬液2U，贫血反而进一步加重。目前最可能的诊断是

  • A．慢性肾小球肾炎急性发作具爹追握可恼
  • B．系统性红斑狼疮议像氧叛榨擦摇
  • C．自身免疫性溶血性贫血剃灾
  • D．缺铁性贫血辫厌济郑童翅蚂
  • E．抗磷脂综合征虑冻苏哨敞
  • F．F Evans综合征昼裹把

• 患者女，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T 39℃，BP 130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC 15～20个／ HP，RBC 2～3个/HP。该病主要的病理变化部位是

  • A．乙状结肠汪队穷抚玻沟阶蚊随
  • B．直肠府你河色筑
  • C．盲肠勉密泰统
  • D．回肠誉县
  • E．横结肠砍钞乒虚挂探巨
  • F．F 十二指肠风正耕胖

• 患者女，23岁。以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院，肺CT示左侧大量胸腔积液。该患者如考虑结核性胸膜炎，支持这一诊断的指标是

  • A．胸水蛋白40g/L供缘貌咐贯牙
  • B．血常规WBC 20.0×10/L粪太概报业牲琴龄
  • C．胸水粘蛋白实验阳性先摧娘划象叹简
  • D．痰为黄绿色箩霉删虽冒亿她况硬
  • E．胸水ADA 78U/L匆弟凤鹰其
  • F．F 胸水LDH 478U/L贵孙翼停
  • G．G 头孢呋辛治疗有效祥保还见乏崭迫
  • H．H 胸水细胞数0.9×10/L，淋巴细胞90%万狼泳鸭沟军立
  • I．I 胸水蛋白22g/L歌弟掀薯
  • J．J 胸水ADA 30U/L预杠笨须蒸政规转
  • K．K 细胞数0.1×10/L，淋巴细胞40%别猪忆断刚驴左礼劝