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• 患者女，46岁。患者被家人发现昏迷不醒、四肢僵硬15h于2013年1月4日就诊于当地医院急诊科。2周后，患者经治疗好转出院。发病45d后，患者出现走路缓慢，记忆力差，话少，答非所问的症状，遂到医院就诊。其发病时及本次就诊时的影像学检查见图31~图36。 45d后，根据患者出现的症状及影像学表现，应考虑为

  • A．再次出现相同物质中毒砍剧贵稀忍
  • B．病情复发后焰
  • C．迟发性脑病兆末膀
  • D．肝性脑病国蔑驾阀猾
  • E．脑栓塞童呼沸屯漠着福
  • F．F 静脉窦血栓形成君工甚冲斜父尘天诸

• 患者女，18岁。反复头痛伴发作性呼之不应1年余，发作性癫痫病史。脑电图：右枕颞起源癫痫灶。本次及之前影像学检查结果见图7～图12。 该患者初步诊断为

  • A．脑梗死开芒泻嫩砌瞒
  • B．线粒体脑肌病册族约惭踢汤剃螺储
  • C．大脑胶质瘤病兴亩贵软济抄吴疤
  • D．多灶性胶质瘤椒转爱元族割
  • E．缺氧缺血性脑病饶台
  • F．F 静脉窦血栓沈赶皆董乓属

• 关于急性脊髓炎，叙述错误的有

  • A．散在发病，多见于青壮年，男性多于女性要微赴
  • B．病前可有上呼吸道感染症状融泥耽
  • C．可先有病灶相应部位的疼痛倾顶抱脂求洋姨
  • D．最常发生的部位是颈髓微徒哥蝶肉系犹罗户
  • E．早期一般不出现排尿、排粪障碍勤柱岛衣

• 患者男，62岁。自34岁开始持物细微手抖，休息后可好转，故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大，以致不能正常工作，伴有情绪激动，记忆减退，注意力不集中。在当地医院就诊，体检发现角膜K-F环，口齿不清，头部抖动明显，双上肢平举见大幅震颤，行走尚可，但一字步不稳；CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶；腹部超声提示肝弥漫性病变，脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗，同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解，给予青霉胺口服治疗，症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作，予卡马西平治疗，后每3～4个月发作1次。青霉胺一直未停，现750mg/d。系统回顾：患者有高血压病史；5岁时发现氨基转移酶一过性升高，予中药保肝治疗好转；13岁出现过血尿；平时偶有发作性关节疼痛，每年2～3次，服用镇痛药能缓解。此次就诊查体：口齿仍不清，但已无震颤。如果静脉驱铜，可选用

  • A．青霉胺毅迹撞睛助疼授甜
  • B．BAL梨窜翼涌占发倦琴愚
  • C．曲恩汀土惯宿责拴挎笋绕
  • D．EDTA辰予日
  • E．二巯基丙磺酸况禁龄蛇
  • F．F 二巯基丁二酸皱桂瞎抓卖为雹

• 如怀疑为多发性硬化，可选用的神经电生理检查包括

  • A．脑干听觉诱发电位拘趋卷队补优杀剂
  • B．视觉诱发电位击火死饥烂务去花军
  • C．磁刺激运动诱发电位狐勾洋八坟贱杨
  • D．躯体感觉诱发电位艺钓孤员活
  • E．肌电图蔑蜡活甚厌你霸

• 患者男，48岁。因“右上肢萎缩、力弱30年，加重伴左侧肢体力弱5年”就诊。30年前患者无明显诱因逐渐出现右上肢变细，近端明显，伴力弱，背重物费力。5年前右上肢无力加重不能抬举，蹲起困难，走路易跌倒。症状无疲劳后加重，无遇冷加重，无短暂用力后肌力增强，无肢体麻木、疼痛，无睁眼费力，无吞咽、呼吸困难。左侧肢体逐渐不能抬举。间断心悸，无胸痛。既往生长发育正常，智力、体育成绩正常。否认家族史。查体：肌病面容，左侧面肌无力，口轮匝肌、双侧胸锁乳突肌、右侧三角肌、肱二头肌、肱三头肌萎缩，左侧翼状肩胛。颈屈肌肌力5肌，左上肢近端肌力4级，右上肢近端肌力4级，远端肌力5级，双下肢肌力5级；双上肢腱反射消失，双下肢腱反射正常，病理反射未引出，Gower征(+)。CK 165U／L。心电图：正常。低频重复神经电刺激：尺、腋、面神经未见异常。此患者可能的诊断不包括

  • A．重症肌无力床伟毕摸妇筹
  • B．糖原贮积症伴棵忌精饰青写杆
  • C．线粒体肌病磨跳盲效男首
  • D．脂质贮积病有晒远圾
  • E．肌营养不良谊促欢底灵
  • F．F 肯尼迪病污男馅可低浙丑

• 脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括

  • A．多中年以上起病，无性别差异为棋促群
  • B．慢性、亚急性起病，缓慢进展衬莫楼婚碌辞八慢煮
  • C．从肢体近端无力开始，逐渐出现手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感妙寸狼扁咱达应绸
  • D．双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显湾伞暮廊镰咽偷爬
  • E．多数患者出现神经系统病变前有倦怠、头痛、上呼吸道感染印春鉴卧健趋慌蓝杯

• 易栓症的发病机制包括

  • A．抗凝蛋白的遗传性/获得性缺陷照挑诊虏杂慢锡
  • B．凝血因子的遗传性/获得性缺陷孟态纸划宵姿通
  • C．纤溶蛋白的遗传性/获得性缺陷叠伤障穿周
  • D．代谢缺陷疾病狼师耽充毯旅智
  • E．获得性凝血因子水平升高或抗凝蛋白缺乏弓傻妹唉深赠熟吼藏

• 肝豆状核变性的影像学表现不包括

  • A．双侧丘脑病变柏墨昏庄座袭
  • B．双侧豆状核病变念适
  • C．双侧尾状核头部病变略前肤曾
  • D．胼胝体病变亮肝教振垮趁搜拐毁
  • E．双侧海马结构病变沸教皇驱谦救

• 患者女，26岁，孕29周。10d前无明确诱因出现发作性意识丧失，双眼上视，四肢强直抽搐，3min左右停止，当日再次发作，次日有3次类似发作。清醒后家人发现其反应迟钝，对之前的事情有遗忘。来院后家人希望在不危及母亲安全的情况下保留胎儿。既往史无特殊记载。适合该患者目前选用的药物有

  • A．左乙拉西坦萍挽窑勿北抗颂
  • B．苯妥英钠笑校寿龙卜点俩腐发
  • C．奥卡西平议井朱拳蒸裙吸恭
  • D．丙戊酸钠活它颈
  • E．托吡酯疼眉辅
  • F．F 拉莫三嗪孙抚成穿堆脉卜讲