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• 患者男，42岁，因“进行性乏力、纳差伴反复性干咳3个月，发作性软瘫1次”来诊。查体：BP 150/100 mmHg；BMI 25 kg/m，腹围90 cm；轻度“满月脸”，下腹部两侧少量紫纹；无颈项强直；HR 112次/min，律齐，未闻及杂音；无双下肢水肿。为了明确患者乏力和软瘫发作的原因，必需的实验室检查是

  • A．测定血钾景高该黄透既踩凝有
  • B．测定血pH蚂载鱼
  • C．测定血钙侨高语商
  • D．同时测定血钾和24 h尿钾蛙槐焰党
  • E．测定维生素D至统

• 患儿男，11岁。因“身材矮小”来诊。父母身高中等。否认家族遗传性疾病史，否认有头颅外伤史及放射治疗史。患儿首先应进行的检查是

  • A．GHD家系调查较割
  • B．确认是否有矮小与生长速度缓慢：低于同地区、同年龄、同性别平均身高-2 SD摧青赤抹结叨
  • C．ITT试验袍宜亲角
  • D．2个GHPS试验屠井诉子穗孙劳若
  • E．生长速度曲线匙晶挺

• 患者女，48岁，因“多饮、多尿、多食、消瘦6个月”来诊。既往史、家族史无特殊。无烟酒嗜好。查体：T 36.5 ℃，P 70次/min，R 18次/min，BP 145/80 mmHg；意识清楚，呼吸平顺，体型匀称，BMI 26 kg/m；无突眼，甲状腺无肿大；HR 70次/min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音；双肺呼吸音清；双下肢无水肿。随机血糖12 mmol/L。目前最可能诊断是
  提示　实验室检查：空腹血糖9 mmol/L，餐后2 h血糖13 mmol/L，血TC 5.16 mmol/L，LDL-C 3.5 mmol/L，TG 3.9 mmol/L，HDL-C 0.91 mmol/L；肝、肾、甲状腺功能正常；GAD、IAA和ICA均（－）。ECG：无异常。)

  • A．2型糖尿病伸缸桑塌酸湿牢
  • B．混合性血脂异常予好纸另督
  • C．原发性高血压操献心钞
  • D．肥胖症佩枯瘦虫帝辣访
  • E．代谢综合征愁肌填仙泽
  • F．F 冠心病巩驼

• 患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15 d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9 mmol/L，餐后2 h血糖24.8 mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是

  • A．起病年龄小淋膝淡
  • B．症状典型凳盆员疗律因
  • C．自发酮症倾向帅适灭灯略
  • D．初诊时血糖高罢竞音琴
  • E．无糖尿病家族史烧慢顽孕注喘稀
  • F．F 血、尿酮体阳性哲咳熔龄已奇扔乡治

• 患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1 d”来诊。无腹泻。查体：T 37.3 ℃，P 104次/min，R 35次/min，BP 85/60 mmHg；BMI 18.5 kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。确诊应进行的检查是

  • A．尿常规和血常规掏进旁付壁
  • B．血糖测定吴役伯阵个颜钩
  • C．腹部B超傻浩晓
  • D．胸部X线片才栽轻偿方
  • E．急查血糖、电解质、酮体和血气分析健沉培秆贩井

• 患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30 mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予I 治疗。应予以的治疗是
  提示　1 周后检测：TT 5.9 nmol/L，TT 11.18 nmol/L，FT 16.1 pmol/L，FT 20 pmol/L，TSH 2.1 mU/L，TT、FT和TSH均降至正常范围，TT、FT较高。停用L-T后2周又出现T、T和TSH水平增高。患者血FT、FT 及TSH增高，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺功能亢进较轻，无突眼及胫前黏液水肿，TPOAb、TSAb及吸I率均正常。抗甲状腺功能亢进药物治疗无效，溴隐亭治疗后血TSH及T、T 均恢复正常。与PRTH临床表现、相关检测及治疗结果相符。临床最后诊断为PRTH。)

  • A．I治疗贝霉匪沾黄绳窄坊
  • B．普萘洛尔（10 mg，3次/d）智毅拨叶搜渐散
  • C．L-T直残哲应饮唉璃埋
  • D．优甲乐弄镜馋居芹饼
  • E．溴隐亭（2.5 mg，2次/d）示别
  • F．F 地塞米松遣旱功些捐滨

• 患者女，20岁，因“进行性乏力10余年，加重1个月余，呼吸困难呼吸机辅助呼吸15 d”来诊。幼时常患上呼吸道感染，生长发育较同龄人迟缓，身材较矮小，学习成绩较差。患者的祖父母、外祖父母、父母及2位兄长均无肌无力的表现。查体：四肢及躯干肌肉萎缩较明显，四肢肌张力低；脑神经检查正常；神经系统检查有异常。实验室检查：肌酸激酶312 U/L，肌酸激酶同工酶31 U/L，ALT 51 U/L，AST 57 U/L，乳酸脱氢酶249 U/L，ESR 32 mm/h，血乳酸218 mmol/L。
  提示：以上数值均高于正常值。）肌电图：右侧肱二头肌、右股直肌、左胫前肌肌源性损害。不宜应用的治疗是

  • A．保肝休逃馅掠冷桐怠红五
  • B．辅助呼吸音属即沾
  • C．激素治疗遭掀愤围萌住慨至
  • D．GAA酶替代治疗月增
  • E．控制感染嫌产

• 患者女，27岁。自5岁起体形偏胖，近2年体重进一步增加，增重约10 kg。喜食甜食，不喜运动。智力发育正常，月经尚规律。2年前顺产一男婴。查体：P 76次/min，BP 135/80 mmHg；体重77 kg，身高162 cm，腰围88 cm，均匀性肥胖；未见紫纹，双下肢无水肿。实验室检查：FBG 4.5 mmol/L，血脂正常。目前应建议患者采取的治疗方式为

  • A．饮食干预＋运动治疗钩政痰必旅
  • B．饮食干预＋运动治疗＋行为矫正近须肆
  • C．饮食干预＋运动治疗＋行为矫正＋药物毯瓜
  • D．手术治疗＋后续饮食干预、运动治疗挪较志
  • E．手术治疗＋后续饮食干预、运动治疗、行为矫正雾躁腾撒

• 患者女，56岁，因“使用镇静药后出现嗜睡，体温下降1 d”来诊。患者近2年来自感记忆力减退，体重增加，肌肉痉挛、萎缩。查体：T 34.2 ℃，P 51次/min，R 12次/min，BP 60/50 mmHg；表情淡漠，四肢肌肉松弛，反射减弱，双下肢非压凹性水肿。应采取的治疗措施是

  • A．静脉注射L-T旗累闻射膀
  • B．保温、供氧、保持呼吸道顺畅干滩伸引
  • C．根据需要补液构闪叠
  • D．用氢化可的松典兵忘园棵菌
  • E．应用降钙素者岗胸
  • F．F 应用前列腺素参江睬辟

• 患者女性，55岁。因“恶心、呕吐、乏力伴体重增加2周”来诊。无发热、咳嗽。既往史：高血压史10年，平素血压控制可。查体：心率86次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，两肺未及明显干、湿啰音。心尖冲动位于左锁骨中线第6肋间上，未闻及杂音。肝、脾不大，移动性浊音阴性。双下肢未见明显水肿。实验室检查：血钠118mmol/L，血钾3.6mmol/L，血渗透压249mOsm/L，尿渗透压720mOsm/L。该患者不宜采取的处理措施是

  • A．限制水分摄入清例
  • B．静脉输注高渗盐水穷哑直沟楚结
  • C．注射呋塞米租时错
  • D．口服螺内酯货伏暗纺糊疏
  • E．静脉滴注考尼伐坦较移棉芳仪束帝