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• 男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。应考虑以下情况中的

  • A．诊断无误陈蓝废
  • B．合并肺外结核返财燃尸斗性凤均
  • C．肺内可能合并感染聚杰您星饲馒减犬便
  • D．抗结核药量相对不足翠珍
  • E．同时患有其他发热性疾病慌桃侮量胶练秀图

• 一患者的动脉血气分析示：pH 7.20，HCO 20 mol/L，PaCO 50 mmHg，PaO 45 mmHg。可能的酸碱失衡诊断为

  • A．呼吸性酸中毒眉蛋乒迟露铺婆
  • B．呼吸性碱中毒售乙乙踢藏饶登盗膝
  • C．呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒步禁嘴耀找密
  • D．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒挡允
  • E．代谢性酸中毒沃紧竹概送构吹

• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑

  • A．小叶中央型颂致码
  • B．全小叶型并猴诸依辫涂塔如截
  • C．支气管炎型（紫肿型）答织
  • D．肺气肿型（红喘型）迁摘假
  • E．混合型序它猪组米

• 9岁农村小学学生，发热，体温38.5℃，并伴有干咳，无痰，无咽痛，在当地接受抗生素治疗，症状暂时缓解，能坚持上学；发病第5天病情加重，体温持续39℃以上，咳嗽加重，精神差；发病第6天转入省儿童医院进一步诊治。患者发病前从未有病死禽或其他禽类暴露史，但同班有9名同学先后发生与其类似的临床表现。入院时查体：T 40℃，P 136次/min，R 30次/min，BP 100/53 mmHg。急性病容，呼吸稍促，意识清楚，精神差，全身皮肤无出血点，双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结，无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺呼吸音粗，可闻及少量细湿啰音，无胸膜摩擦音。心率136次/min，律齐，心音正常，各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音无亢进及减弱，双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。外周血白细胞为2.8×10／L，中性粒细胞0.52，淋巴细胞0.40，血红蛋白125 g/L，血小板9×10／L。胸部X线检查发现左上肺野大片状高密度影，边缘模糊，右上肺野内带见小斑片状高密度影。该患最可能的诊断为

  • A．人感染高致病性禽流感姥拦足薯集
  • B．肺炎球菌肺炎巧迅铃肩溉勺
  • C．流行性感冒——肺炎型德导党启挑叔
  • D．金黄色葡萄球菌肺炎炼懒民淡
  • E．流感嗜血杆菌肺炎餐量

• 男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是

  • A．青霉素静滴侄散摸李奴
  • B．阿奇霉素静滴仓绢
  • C．抗结核联合化疗解比初奏掘骑
  • D．庆大霉素静滴蛙爬晋秀
  • E．氟喹诺酮类药物静滴渣刻匆苦栏

• 患者，女性，46岁，有慢性咳嗽，咳痰史10余年，6年来活动后气短，2周来上述症状加重，并出现全身水肿，卫生院医生给了大量利尿剂，呋噻米（速尿）40mg，每日1次静注，全身水肿迅速消退，在治疗第4天出现烦躁，抽搐。查体：神志不清，桶胸，双肺散在干湿啰音，剑突下触及心脏收缩期搏动，肝触及，下肢无水肿，心电右心室肥厚该患者为缓解抽搐症状可选用下列哪种药物

  • A．氯丙嗪较旅筒饭晋碍厘呜诚
  • B．水合氯醛帐宪岛席
  • C．碳酸氢钠惯好令传依架枣冻
  • D．哌替啶（杜冷丁）妹荣肢葱故泼封云种
  • E．异丙嗪命拒常守呀帘设统近

• 患者男，30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。患者初步诊断是

  • A．特发性肺纤维化钉至搅撒联擦搬位壳
  • B．淋巴管平滑肌瘤病叹拥娱鼻夜
  • C．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症众嫂谨爪彻章
  • D．肺囊性纤维化滴览郊叔获禾泻
  • E．结节病电愉增励列照仁盲

• 患者女，21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失。该患者的症状、体征提示

  • A．左侧自发性气胸捐货浅骄碑
  • B．左侧肺不张或唤胖陵臣骆似顿
  • C．左侧胸腔积液正塞
  • D．左侧肺实变渠蜂抵围
  • E．左侧肺气肿裤劝汇

• 患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min ，律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次，每次10～60 min。患者急性发作时，治疗不合适的是

  • A．吸氧毒赚掠劲国趁
  • B．吸入短效β2受体激动剂风锣棍孤量润填轨
  • C．吸入抗胆碱能药物姨乳捡税觉般恭
  • D．肌内注射吗啡戒符钓梳坑灭渴耗
  • E．静脉滴入氨茶碱怖剑班绞凑您

• 患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院 。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β- 内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。进一步检查重点是
  提示　CT显示两肺后基底段斑片状浸润并见支气管充气征。)

  • A．胸部磁共振显影（MRI）弄责增穷棵淹货雅境
  • B．痰找病理细胞横凉绑签
  • C．血嗜酸性粒细胞绝对计数左啄号阀牺获雄游
  • D．经支气管肺活检代泻沉
  • E．腹部CT了解有无腹腔淋巴结肿大绝帮乌铺
  • F．F PET扫描越左廉变体
  • G．G 血清肿瘤标志物毙胶蔬盛威活青
  • H．H 血管超声检查过泰纳