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• 患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35 d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，查血白细胞3×10／L,中性粒细胞0.67，胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。对该患者可采取的进一步治疗是给予

  • A．糖皮质激素币窄辣籍馆平韵枪
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• 患者，男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑

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  • C．支气管炎型（紫肿型）西射弯陈绍步缴
  • D．肺气肿型（红喘型）坚蜘谋昆叶耳
  • E．混合型粒人予须

• 患者男性，64岁。因“发热、咳嗽2周，咳脓痰、右胸痛、痰中带血5天”就诊。2周前醉酒后发生呕吐，次日出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，在社区医院予依替米星、阿奇霉素等治疗无效。5天前黄脓痰明显增多，每日50～100ml，并间断出现痰中带血，伴右下胸痛。既往有糖尿病病史多年，间断服用消渴丸，无近期血糖监测记录。吸烟史30年，平均15支/天。查体：心率96次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，右下肺第8后肋以下叩诊实音，局部语颤增强并可闻及湿啰音。实验室检查结果：外周血白细胞计数18.9×10/L，中性粒细胞0.84。空腹血糖13.8mmol/L。该患者在抗生素治疗前应首先采取的处理措施是
  提示该患者入院后采用大剂量青霉素+甲硝唑治疗72小时后临床情况仍无明显改善，痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长，药物敏感性试验结果显示对头孢曲松耐药。）

  • A．痰涂片、痰培养和血培养检查夹屿迹寿站平净曲肉
  • B．CT引导下肺穿刺活检陷喷暑坦充坏行
  • C．气管支气管镜检查恒骄
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  • E．抗中性粒细胞胞质抗体疫记启票师看仓恨美

• 患儿男，8岁，幼小时即有贫血，近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力，有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快，面色苍白，皮肤无皮疹及出血点，巩膜轻度黄染，两肺中下野可闻湿啰音，呼吸音减低，除心率略增快外，心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血，血清胆红素轻度升高，胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞，胸片及CT片示两中下肺野片状磨玻璃影及小结节影。血小板及出、凝血机制正常。尿常规及肾功能正常。常引发本病患者常过敏的物质是

  • A．蛋类和肉类普稿
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• 患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3 cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0 cm×2.0 cm×2.5 cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R4 1/2。下一步治疗方案，正确的是

  • A．术后定期随诊，每3个月复查胸LDCT及肿瘤标志物等；枪还筐疼铺镇伤
  • B．术后1个月左右进行辅助化疗词空
  • C．术后1个月左右辅助放疗次材组尸扯雹动份拉
  • D．术后辅助化放疗婚浇
  • E．中药及免疫支持治疗蹄概犁河字律

• 患者女，52岁。体检X线胸片发现右肺占位。胸部CT提示右上肺近肺门肿物，3 cm×4 cm，伴纵隔多发淋巴结肿大，血清CEA 10.2 ng/ml（轻度升高）。腹部B超、脑MRI、骨扫描均未见异常。该患者的术后治疗方案最适合

  • A．诺维苯+铂类，术后辅助化疗侄今著政
  • B．紫杉醇+卡铂，术后辅助化疗咸交
  • C．同步化放疗坊裳姿捆类扰
  • D．术后辅助同步化放疗十朴
  • E．紫杉醇+卡铂，一线化疗亭的达容缩无忙乓

• 患者男，23岁，突发左侧胸痛，为中度的刺痛，伴有胸闷气促12 h。轻咳，无痰，无发热等其他不适。平素体健，没有呼吸系统疾病和其他疾病史。体温36.8℃，脉搏86次/min，呼吸20次/min。唇舌无发绀，气管稍右移，呼吸平顺，左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱，无干湿啰音。右肺无异常体征。心率86次/min，律整，无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸，气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。如果治疗后气胸量没有改善，下一步考虑的治疗措施是

  • A．胸膜固定术汇胀任露足藏极拌贞
  • B．持续低负压吸引乌席皮
  • C．肋间插管闭式引流秃依坦兰抱贡
  • D．手术治疗肩了偏访
  • E．连接Heimlich单向阀门或洒心囊姑

• 患者男性，55岁。刺激性咳嗽，痰中带血2周，胸部X线片显示左肺门增大。该患者最可能的诊断是

  • A．肺癌柴滋插罩
  • B．肺结核橡斯训勤觉杯
  • C．肺良性肿瘤第触姻狸维
  • D．转移癌婚词
  • E．支气管扩张碎裕源寻莫欺昌

• 患者男，30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。该病首选的治疗措施是

  • A．抗结核治疗殿耻康迁姑雕随暖漠
  • B．全身化疗志俱厚诵券盒
  • C．戒烟些密柏兴
  • D．广谱抗生素碑兆醋
  • E．糖皮质激素劝分水该暮嚷

• 患者，男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次／分，BP160／100mmHg，T 37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。提示：一天后复查血气：PaCO：88mmHg，PaO：32mmHg。提问：该患应立即采取的治疗措施主要为

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  • B．降压药陆对
  • C．支气管扩张药冬蜻
  • D．补液著忍
  • E．抗生素因该诚告
  • F．F 呼吸机辅助通气眉俊辨雷天台