您可能感兴趣的相关话题

• 男性，17岁，感冒一周后出现胸闷、气短，心悸，乏力，查体：BP110／60mmHg，P120次／分，心音低钝。心肌酶升高，心电图：窦速，频发室性早搏。下列哪项检查可以明确诊断

  • A．心脏E讽均渠下依辉甜
  • B．心脏磁共振米匀
  • C．冠脉造影宿谜凡献时
  • D．心肌活检郊疫罪离子肯穗
  • E．食道调搏交教

• 患者男，53岁，因"劳累后呼吸困难1周"就诊。既往病史不清。查体：心脏向左下扩大，HR120次／分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，无传导。
  提示：患者使用洋地黄5d，并加用呋塞米治疗，心电图出现ST-T鱼钩样改变。）心电图这种改变提示

  • A．洋地黄作用寻呆屿没
  • B．洋地黄中毒此测
  • C．低钾草迹
  • D．高钾并界彼怎闹
  • E．高钠钢泄类薄迎革但刮齿
  • F．F 洋地黄用量不足险认懒栋裤休郎
  • G．G 心肌缺血溪坛商
  • H．H 心肌劳损笛悦

• 患者男，43岁。入院前2d无明显诱因突然意识丧失，持续1min左右自行缓解，缓解后仍意识恍惚，伴周身大汗，四肢湿冷，口唇发绀，去医院途中大小便失禁，无抽搐及口舌咬伤。就诊时发现血压、脉搏测不清，心电图提示持续性室性心动过速，应用利多卡因无效后经2次电复律后恢复窦性心律。入院后反复发作3次室性心动过速，均伴有明显血流动力学改变，应用胺碘酮、利多卡因等无效，通过电复律终止发作。患者入院前1个月曾出现双下肢水肿，口服利尿药后水肿消失。15年前曾疑诊为心肌炎，无直系亲属猝死病史。查体：脉搏细弱，BP110/55mmHg;发育正常，营养中等，颈静脉充盈；双肺呼吸音清，心界向左扩大，HR65次／分，律不齐，可闻及频发期前收缩，心音弱，无杂音；腹软，无压痛及反跳痛；双下肢轻度水肿。
  提示：患者入院3d后夜间猝死。）该患者为预防猝死首选治疗为

  • A．钙通道阻滞药贼抛课招胆
  • B．室性心动过速射频消融雨战醉霸姐社
  • C．胺碘酮施益和肝打
  • D．β受体阻滞药苏肾呈笋配
  • E．CRT-D樱迹吃底
  • F．F ICD叮志具

• 患者男，30岁，因"发作晕厥2次"就诊。患者近6个月来在打篮球时发作晕厥2次，先突感心悸，继之黑蒙、意识丧失，晕倒在地，头皮裂伤，约数秒自行苏醒好转。平时无胸闷、心前区疼痛、四肢关节游走性疼痛、活动后呼吸困难、盗汗、头晕、恶心、呕吐。精神、睡眠、大小便正常。体重无明显变化。否认高血压、冠心病、糖尿病病史。无烟酒嗜好。查体：T36.5℃，P62次／分，R17次／分，BP120/76mmHg;双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音；心前区无隆起，心浊音界无扩大，HR64次／分，律不齐，可闻及偶发期前收缩2次／分，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音，其余各瓣膜听诊区未闻及杂音，未闻及心包摩擦音；腹平软，无压痛，肝、脾肋缘下未触及；双下肢无水肿。对于本病例，还有必要进行的检查有

  • A．心电图运动试验悉紧唉饼顿持童干吐
  • B．基因检测左难顷租艇郑疮
  • C．对该患者的一级亲属进行超声心动图筛查终僵官示辩匠莫
  • D．遗传学咨询逗肿慰罢
  • E．对该患者的一级亲属进行基因检测早孕四浮拦旗打坝迫
  • F．F 必要时可行心脏MRI检查观驴笑仓唉丈

• 患者男，41岁，因"反复活动后胸闷、气喘2个月"就诊。患者自诉2个月来活动后胸闷、气喘明显，偶有夜间阵发性呼吸困难，无明显胸痛症状。2年前诊断为"精神分裂症"，一直坚持氯氮平150mg/d药物治疗。近来睡眠较差，尿量较前减少，体重近2个月来增加3kg。否认高血压、糖尿病病史，无饮酒史，无药物过敏史。查体：T36.5℃，BP111／68mmHg;HR80次／分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，颈静脉充盈，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿啰音；腹软，肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。该患者应该考虑的疾病有

  • A．扩张型心肌病帅担收床牛荐
  • B．病毒性心肌炎荒谷然辜取膜
  • C．缩窄性心包炎逝冈咽缴
  • D．瓣膜性心脏病尊旧国监揭薯场算
  • E．药物性心肌病状槽炮
  • F．F 酒精性心肌病锣肉盐泥汗帖质述任

• 扩张型心肌病的治疗措施包括

  • A．植入双腔或三腔起搏器咏块浊滑梢白
  • B．PCI惧贱孙肾蚊芒
  • C．左室成形术摧陪
  • D．ACEI皱擦效涛竟喂
  • E．β受体阻滞剂玻唯爹稼颜鱼宙

• 女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg（13.3/9.3kPa），心率40次/min，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK－MB40U/L。该病例黑矇的原因是

  • A．窦性心动过缓糟贴桂扑膛奸滨敞
  • B．Ⅲ度房室传导阻滞捞邀扰棚
  • C．窦性停搏摘结击截勇筑舟不
  • D．室性心动过速（非阵发性）稍伤柱
  • E．窦房阻滞躬酒向睁许蒜奴乓稠

• 男性，52岁，阵发性心悸半年，时有胸闷，登二楼觉气急3个月，下肢浮肿3天来院门诊。心电图示窦性心律，心率64次/min，P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞，诊断为扩张型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清，抽搐，听诊心音消失，血压为0kPa。经救治以后神志清醒，心跳恢复，心率45次/min，并有频发早搏。患者神志不清，抽搐应考虑为

  • A．心源性休克扒趣
  • B．阿－斯综合征判括
  • C．脑栓塞寨纳滥农灶朴搞投
  • D．一过性脑血管痉挛践宇
  • E．重度心衰艺瑞彻滨图拿凑学

• 患者男，68岁，因"间断性胸痛、胸闷3年，加重6个月"就诊。3年前劳累后出现胸痛，以心前区明显，有手掌大小，呈闷压样，不向其他部位放射，持续20min，休息后自行好转。3年内反复发作，在当地医院治疗，病情时轻时重，无明显缓解。6个月前，上述症状加重伴胸闷、痰中血丝、食欲差、水肿、体重减轻。在当地医院查心电图示V～V导联Q波形成。4d前出现头晕、全身乏力，在当地测血压偏低，遂转院进一步治疗。既往高血压病史6年，血压最高180／100mmHg，间断服药，维持在正常水平。吸烟史10支/d，现已戒。查体：T36.5℃，P94次／分，R24次／分，BP72/50mmHg；面色蜡黄，胸腹部散在皮下出血；脾肋下1指；双下肢轻度水肿。
  提示：骨髓穿刺：符合多发性骨髓瘤的实验室指标。）该患者治疗方案为

  • A．利尿药甜供静点爆捷榨
  • B．多巴胺燥竹睁表试铸
  • C．地高辛沫笑贱
  • D．硝酸酯类药物审摆
  • E．CCB类药物貌秧郎削烤莲托俘
  • F．F 糖皮质激素叫撕
  • G．G β受体阻滞药幻篮遍膝

• 男性，40岁，因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别

  • A．缩窄性心包炎拦芳哑劣净铜
  • B．房间隔缺损仍斩奇屑邀第嚷
  • C．先天性主动脉瓣狭窄谱向玻楚属思
  • D．风湿性二尖瓣关闭不全广得图盐裹均
  • E．陈旧性心肌梗死冒毁斧径府慈暖