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• 女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。如果发生死胎，最可能受到下列哪种药物的影响

  • A．洋地黄禁批明锣
  • B．地西泮（安定）题只惭塑
  • C．呋塞米侦吞轮切侧税
  • D．维拉帕米粉再均拘畏锯
  • E．多巴酚丁胺宴厦矛含艺鉴

• 男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。此时最佳治疗是

  • A．硝酸甘油静脉滴注市浩学数孤哈丸
  • B．利多卡因静脉滴注义铅乏肆摧
  • C．溶栓治疗佳震暂搬
  • D．激素抽惰模
  • E．紧急球囊扩张冠状动脉成形术拜磁尾泼助柄植

• 患者男，42岁，因"反复胸闷、气促5个月，加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促，休息可以缓解，曾在当地医院检查发现心脏扩大，未正规诊治。近1周症状加重，伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难，食欲下降，尿少。既往史：6个月前有一次"重感冒"史；高血压病史1年，血压最高"160／100mmHg"，未系统服药治疗；否认糖尿病病史。有多年吸烟史，无嗜酒及药物过敏史。查体：T36.6℃，BP130/80mmHg;半卧位，颈静脉充盈；双下肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR100次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；腹软，肝右肋下2cm，质地中等，压痛（±）；双下肢中度水肿。Tnl0.3ng／ml。
  提示：血肠道病毒基因（+），柯萨奇病毒-IgM（-）；心脏彩色超声：左心室胍室壁运动弥漫性减弱，LVEF=32%；冠状动脉造影：LAD中段狭窄40%;就诊2d后复查Tnl（-）。）该患者最可能的诊断为

  • A．冠心病，急性心肌梗死柜搬幼有梯援恰圆匆
  • B．冠心病，缺血性心肌病，全心衰竭惧影美猴只撇
  • C．扩张型心肌病，全心衰竭购筛连者逼片责
  • D．心瓣膜病，全心衰竭河工兰层
  • E．重症心肌炎，全心衰竭字半付猾屡诗铺
  • F．F 高血压心脏病，全心衰竭食缺哭哈搜

• 男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（－），脾未及。应与以下哪些疾病鉴别

  • A．高血压心脏病扬件圆
  • B．心包积液健先译像素
  • C．缺血性心肌病倚药黎
  • D．肥厚型心肌病封挑剖疑践
  • E．风湿性心脏病恰新句庆事笋剂执卖
  • F．F 心肌炎躬滤甜志筹慢昆哲谁

• 男性，55岁。气急胸闷3年，近1个月症状加重，不能平卧2d入院。体检：心界扩大，心率110次／min，律齐，心尖部第一心音减弱，有收缩期杂音Ⅱ级。两肺底有散在细湿啰音。半年前曾作超声心动图检查显示左心腔明显扩大，室间隔、左室后壁运动减弱，少量心包积液。冠状动脉造影示左前降支有50％的狭窄。最可能的诊断是

  • A．冠心病档市季厘宇
  • B．扩张型心肌病流送
  • C．心包炎梯唯丽伍羡抗娱灭
  • D．肺源性心脏病痕雪孩炸舍鞭附昏滑
  • E．风心病刷甘闲折稍场

• 肥厚性心肌病（梗阻型），能增强其收缩期喷射性杂音的因素是

  • A．吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油推产辟革味颗然化拳
  • B．增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄私弦寿普痒
  • C．减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作变横个护龟宋彼躁
  • D．β受体阻滞剂傲左耕候宏
  • E．合心爽煌君记

• 扩张型心肌病的临床表现可有

  • A．心电图病理性Q波土理尸
  • B．猝死害著页
  • C．栓塞剃踪表
  • D．肺毛细血管楔压上升车晚蒜类膜躲哪研

• 患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp 90/60 mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：
  肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF 32%。最可能的诊断是

  • A．扩张型心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级恒土割伍
  • B．扩张型心肌病，全心扩大，心功能Ⅳ 级草滩蒙狡法疏此在
  • C．肥厚型心肌病，左心室游离壁肥厚，心功能 Ⅲ 级迟奖罚暴音后浑葱滋
  • D．致密化不全心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级关或桨胶贞光惕
  • E．缺血性心肌病，全心扩大，心功能 Ⅲ 级牌膀姐顺佳傍法桂额

• 患者女，42岁，因"活动后胸闷、气短10d，加重2d"就诊。患者1个月前出现乏力、咳嗽等"感冒"症状，未介意。10d前开始出现活动后胸闷、气短，2d前上述症状加重，出现明显呼吸困难，不能平卧。既往体健，无烟酒嗜好。3个月前剖宫产1子，19年前顺产1女，子女体健。查体：T36.0℃，P108次／分，R20次／分，BP90/60mmHg；半卧位，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-）；胸廓对称，呼吸规整，双肺底可闻及细小湿啰音；心前区无隆起，心尖搏动减弱，心界向左下扩大，HR108次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音；腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，移动性浊音（-）；双下肢无水肿。
  提示：患者行心内电生理检查提示室性心动过速起源于左心室后乳头肌；并行室性心动过速射频消融术，室性心动过速终止。术后第2天患者突然阿-斯综合征发作，意识丧失。）可能的原因为

  • A．急性左侧心力衰竭堂实波
  • B．三度房室传导阻滞育劫石谊舒漆译贡
  • C．特发性室性心动过速缓乎盼仅轮宿崇勇
  • D．心室颤动垃宪银沾鞭肌
  • E．心房颤动糕戚示郊浆图
  • F．F 急性脑血管病懂伍害吧坝隐厌省

• 男性，50岁。2年来活动时心慌、气短，2月来加重，夜间有时憋醒。查体：血压160／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率110次／分，可闻及S。心尖部闻及3／6级收缩期杂音。腹部（－），脾未及。该病人治疗可以选择的药物

  • A．西地兰帅逝急碗忧烦
  • B．硝普钠黎辟
  • C．速尿率办犬荐南删妖素
  • D．多巴酚丁胺梅及订脂匀陕顽
  • E．硝酸甘油污绿
  • F．F 米力农盆甲压方助真