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• 患者男，70岁。既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV占预计值的50%。下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是

  • A．潮气量爷介闲撇
  • B．肺活量衬组写售逃妨
  • C．动脉血氧分压流熟娃被福勺飘壶济
  • D．残气量及残气量／肺总量(%)力点脖欲搜见晋
  • E．每分钟静息通气量洒估递匠城规

• 患者男，46岁，5年来间断咳嗽、咳白痰，近2 d来症状加重，伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。必要的检查是

  • A．痰培养立巡搭教月证画
  • B．血常规般姐穗
  • C．血嗜酸细胞计数休夕锐剖
  • D．痰涂片检查绪茅贷颂狠冤
  • E．鼻息肉检查纽豪诊蒙默自应检瘦

• 患者男，70岁，因咳嗽20年，心悸、气促5年，加重伴意识不清1 d，以慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿、肺心病、肺性脑病收入院。入院后经用口面罩无创机械通气、抗感染、解痉祛痰药物治疗8 h后意识清楚。维持上述方案治疗48 h后，再次出现神经精神症状，调整机械通气参数治疗后，神经精神症状消失，动脉血气分析、电解质、肾功测定见表1。入院时动脉血气判断是

  • A．慢性呼吸性酸中毒廉纤勺舒坚
  • B．慢性呼吸性碱中毒努卜疮
  • C．慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒盾凤壮
  • D．Ⅱ型呼吸衰竭纺忧述造傅治疤辣私
  • E．Ⅰ型呼吸衰竭扎缝学极堤势项抛蛙
  • F．F 代谢性酸中毒续扭匹慧腾柱孩词让

• 患者男性，34岁。因低热、胸闷2周来诊。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液，余未见异常。胸腔积液穿刺抽出淡黄色胸腔积液600ml。胸腔积液检查：有核细胞计数1760×10/L，单核细胞0.86，多核细胞0.11，间皮细胞0.03。乳酶脱氢酶450U/L，葡萄糖4.5mmol/L，腺苷脱氨酶56U/L。该患者应采取的处理措施是

  • A．抗结核化疗察切呀
  • B．口服糖皮质激素拒筒秤死费玉行寿探
  • C．反复胸腔穿刺抽液勇忘今伙吞希
  • D．胸腔内注射尿激酶标究链谊干神狗孟
  • E．胸腔内注射抗生素县慧

• 男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1天前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH 7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg,HCO32mmol／L。对患者缺氧程度的判断，指标最敏感的是

  • A．动脉血氧分压试再仔扶硬片
  • B．肺功能中的FEV纤考
  • C．动脉血氧含量捆贵歌本今期捏
  • D．动脉血氧饱和度饿毅电津
  • E．肺功能中残／总比值作躺跃燥

• 男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。患者治疗后出现口周麻木、头晕，应停用

  • A．异烟肼或龟男
  • B．链霉素恰毁
  • C．利福平箱梯乏痰
  • D．顺铂帘境兴绍肠虏灾
  • E．吡嗪酰胺户常钢

• 患者女，58岁，右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余，无明显发热、盗汗、潮热，无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重，近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年，3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。为进一步明确诊断，最重要的实验室检查为

  • A．纤维支气管镜检查郎刑过
  • B．诊断性胸腔穿刺和胸膜活检纽恳畅只情
  • C．PPD皮试洋神紫物人羊财葛虫
  • D．痰找抗酸杆菌似丧尤好奥针邻棚
  • E．经皮肺穿刺活检君逆

• 患者男，50岁，以间断发热，伴咳嗽，喘息1个月为主诉入院。既往有过敏性鼻炎史3年。体温 38.5 ℃，双肺可闻及干湿啰音，双上肢感觉减退，双手掌肌肉萎缩，双下肢皮肤可见网状青斑。胸部CT检查见双肺多发斑片状及网格状阴影，双侧少量胸腔积液。骨髓检查以成熟嗜酸粒细胞为主。血常规示白细胞计数 10.1×10／L，嗜酸粒细胞计数＞20%。肌电图为双上、下肢神经源性损害。右下肢皮肤活检为真皮浅层至深层间质见多量散在或灶性分布的嗜酸性粒细胞浸润。最可能的诊断是

  • A．变应性肉芽肿性血管炎沙旋徐榨鞠穷扣
  • B．韦格纳肉芽肿巾袄包
  • C．显微镜下多动脉炎肌虚宙压坐屯
  • D．结节性多动脉炎彻炊繁
  • E．肺出血-肾炎综合征(Goodpastur syndrome)鸡概小

• 患者女性，34岁。因“咳嗽、咳痰伴伴午后发热1个月”来诊。自行口服头孢菌素2周无效。该患者在入院后应首先进行的检查是

  • A．胸部X线片或胸部CT男风倾白生展
  • B．痰涂片抗酸染色鼠潮讽陕
  • C．结核菌素试验伞窑弄仔
  • D．痰普通细菌培养笔吹傅摘导倚敞
  • E．痰涂片细胞学检查蚂抓诵论节搏辈式
  • F．F 血肿瘤标志物检查丢沟让敲耕亏诊炕漠

• 女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是

  • A．给予地西泮，使患者得到休息谱泰啄叨写浆
  • B．给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，解痉平喘硬捎呢掏
  • C．给予普萘洛尔及胺碘酮，改善心悸猾呀免歇喜猴驼微蔑
  • D．1‰肾上腺素1ml皮下注射，使症状迅速缓解傻袭截俗垦伸
  • E．吸入色甘酸钠气雾剂筐煎馋购