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• 患者男，28岁，半年来间断出现双下肢水肿，伴有泡沫尿，纳差，无呕吐及腹泻，无关节痛、脱发，无口干、眼干，体重无下降。外院曾检查提示“低蛋白血症”，半月前双下肢肿加重来诊。查体：T36.6℃，P80次／分，血压124／70mmHg。神清，眼睑无水肿，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。心肺查体无异常。腹软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，腹部未扪及包块，肠鸣音4次／分，双下肢可凹性水肿。入院前血常规检查，WBC5.11×10/L，余无异常。治疗方案中错误的是

  • A．手术切除财览世睛贵
  • B．放疗萍拦奥答示洋
  • C．化疗洁揉谨个搂了植
  • D．PPI挂锋效卖市徐
  • E．根除幽门螺杆菌治疗叔踢柄币介面将减
  • F．F 糖皮质激素治疗劈港竞向却
  • G．G 内镜下隆起性病变切除券牺惯鸽葵少
  • H．H 静脉输注白蛋白坛券倦池元殃结栋

• 溃疡型肠结核X线表现为

  • A．线样征狸果
  • B．钡影跳跃征废麻免
  • C．黏膜粗乱，肠壁边缘不规则，呈锯齿状屑峡仙夹严田据
  • D．肠腔狭窄姻僚决掌捞
  • E．回肠盲肠正常角度消失脾夜

• 患者，男，62岁，因“反复腹痛2月，呕吐3小时”就诊。患者2个月前无明显诱因出现全腹部疼痛不适，以脐周为主，多为胀痛，但有时出现阵发性加重，持续数十分钟不等，无放射痛，与进食无关，大便不成形，3～4次／天。1个月前出现颏下淋巴结肿大，于当地医院就诊无好转。就诊3小时前腹痛加重，开始呕吐胃内容物，共计3次。提示 该患者经普外科会诊后认为有手术指征，无手术禁忌证，拟行手术治疗关于大肠癌的治疗，以下说法正确的是

  • A．病变局限于黏膜层内的早期癌内镜下行剥离切除可达完全治愈的效果一捕光狐
  • B．化疗是有广泛扩散或远处转移的大肠癌的主要治疗手段计丸煤蒙晓辱
  • C．手术是大肠癌最主要的治疗手段滨制性普尖零
  • D．对于位置较固定的直肠癌和下段乙状结肠癌可采取放射治疗缓补保纠基凶
  • E．对于适合手术的患者，可进行血常规检查、生化检查、CEA、胸／腹／盆腔CT检查以评估病情，PET-CT扫描可列为常规检查锋败惯
  • F．F 对于伴局部癌变的息肉内镜下切除标本破碎或切缘未能评估者可密切随访动态观察单断迈大顺

• 患者女，60岁，南方某省农民。因反复腹痛、间断黑便2年，加重伴头晕3d入院。患者门诊诊断为消化性溃疡，予奥美拉唑、保护胃黏膜治疗1个月，症状无好转。3d前又感上腹部疼痛，排黑色干燥羊粪样便。查体：T36.4℃，P84次/min，Bp110/70mmHg，发育正常，重度贫血貌，心尖部闻及3/6级吹风样杂音，肺无异常，腹软，中上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血白细胞5.2×10⁹/L，嗜酸粒细胞0.28，血红蛋白61g/L。粪常规：隐血试验阳性。肝功能正常。胃镜示慢性浅表性胃炎；肠镜示结肠、直肠未见异常。患者应及时进行的检查是

  • A．肠供血动脉血管造影药滥俩
  • B．腹部CT琴堂蓬悉汽贱
  • C．胶囊内镜致真吞
  • D．抗核抗体敲叫屋源斧照网
  • E．粪饱和盐水漂浮法镜检雄赔序从艺方与暑

• 艰难梭菌感染的危险因素包括

  • A．炎症性肠病塌吴恳谣一壶央
  • B．患者年龄崭持属
  • C．接受抗肿瘤药物治疗拴截讨捉勉
  • D．HIV感染克患
  • E．性别理尽醋旗

• 患者男，49岁，右下肺炎，在应用第3代头孢菌素类抗生素治疗肺炎的过程中出现腹泻，伴有发热，每天泻6～15次，以水样或糊状便为主。最有可能的诊断是

  • A．大肠杆菌引起的感染性腹泻邮久杏
  • B．霍乱茅冲富烦本尾蚀
  • C．轮状病毒引起的感染性腹泻疯危疾航役
  • D．伤寒惩圆贱钢键用谁蒸
  • E．IBD指炸挖买御笼师
  • F．F AAD据军晴

• 患者男，36岁。因间断便血6个月来诊。诉曾撞过左眼睑，现左眼睑略肿胀。排便中或排便后见粪便组织及便池有新鲜血，无黑便。近来体重下降4.5kg，自己认为是低碳水化合物饮食引起的。患者的母亲于42岁时因子宫内膜癌而进行了子宫切除，外祖母于38岁时死于结直肠癌，其舅舅于28岁时诊断为结直肠息肉（34岁时肾癌）。其他家族史信息未提供。不适当的检查是

  • A．粪隐血试验属斧
  • B．可曲式乙状结肠镜检查寸哀君臭隙估趋贱莲
  • C．结肠镜检查袭迎时扮
  • D．腹部、盆腔CT干粥孔使
  • E．腹部、盆腔X线摄片锋躬疲协即滚前魔盲

• 患者男，19岁。间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。有乏力，体重下降。6个月前患强直性脊柱炎，一直服用SASP。查体右下腹有压痛。结肠镜检查显示升结肠黏膜有多发溃疡，其间可见部分正常肠黏膜；盲肠及回盲瓣溃疡形成并呈增殖样改变；回肠末端（肠镜进入约15cm）黏膜呈铺路石样并多发溃疡；活检组织中找到非干酪样肉芽肿。该患者最应该排除的疾病是

  • A．白塞病猴滤愤颂脆
  • B．Crohn病农牌懂范序携麦黎择
  • C．肠结核块水援挽没枣钩捆
  • D．回盲部癌雀亭寒哄
  • E．肠淋巴瘤吗智劲操闲预逢窜季

• 患者，男性，25岁，腹泻与便秘交替2个月，伴午后低热。腹软，未扪及包块。PPD试验（+++）。B超提示腹腔积液。若确诊为肠结核，最合适的治疗方案是

  • A．异烟肼+利福平，疗程1～1.5年梯让弯矛纳梳
  • B．异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程1～1.5年播温副秀柏举眉
  • C．异烟肼+利福平，疗程6～9个月显盏暮刚平私婚句
  • D．单药治疗，如异烟肼系倒摧爱醋犬泄唤
  • E．对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6～9个月降派殿茧武帮掉躲颜

• 患者男，24岁，1年前无明显诱因出现腹泻，大便6～7次／日，为黏液血便，每次200～300ml，伴左下腹隐痛，低热，于社区医院行对症治疗症状有所缓解。近1周患者再次出现上述症状。查体：T37.4℃，心率86次／分，血压125/80mmHg，心肺未见异常，腹平软，未见胃肠型，无压痛及反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。直肠指检未及异常，指套可见少量黏液和血迹。提示 活检病理见大量淋巴细胞及中性粒细胞浸润，可见隐窝脓肿。该患者符合溃疡性结肠炎表现。其完整诊断应包括

  • A．初发型仍俭允丽惑鼠
  • B．慢性复发型昨密折计
  • C．中度鼓鹊骄帐胜
  • D．重度扯歉娃筹滩飘谢
  • E．直肠乙状结肠炎桌剑
  • F．F 直肠炎氧罪勒早驻授熄睬
  • G．G 活动期文裁劣换
  • H．H 缓解期端琴临