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• 患者男，41岁。主诉：发现HBsAg阳性5年，间断乏力4年。患者5年前查体发现HBsAg阳性，抗HBs阴性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，抗HBc阳性，ALT40U/L，未予重视。但4年来间断出现轻度乏力，劳累后加重，时有右上腹隐痛，于当地医院间断查ALT波动于32～43U/L之间，未治疗，现为进一步诊治收入院。发病来体重无明显变化。有饮酒史4年，每周乙醇摄入量70g左右。无输血及血制品史。一兄因乙肝肝硬化、肝癌去世。入院查体：一般情况可。全身皮肤黏膜、巩膜无黄染，颈部、胸前、双上肢可见多枚蜘蛛痣，无肝掌，心肺未见异常，腹壁未见静脉曲张，全腹无压痛，肝脏肋下未触及，脾脏肋下2cm，腹部移动性浊音阴性。双下肢无水肿。提示 入院后检查血常规WBC3.8×10/L，Hb159g/L，PLT85.2×10/L；生化ALT49U/L，AST32U/L，ALB38.8g/L，GGT56U/L，TBIL8.5μmol／L，TG1.81mmol／L，TCH05.1mmol／L；PTA107%；AFP2.75ng/ml；ANA阴性；HBsAg阳性，HBeAg阴性，抗HBe阳性，HBV DNA8.78×10拷贝/ml，抗HCV阴性；B超提示弥漫性肝损害，肝硬化？脾大。FibroScan检测13.7kPa。为明确诊断，关键的检查是

  • A．腹部CT嚷赠助惜污功
  • B．腹部磁共振成像眼级职及临毁
  • C．肝穿检查包晓碰到
  • D．胃镜勤淡招延炎
  • E．上消化道造影划忠介搅诸竿
  • F．F 骨穿钩骤

• 关于布加综合征叙述正确的包括

  • A．与肝硬化门脉高压相比较，食管胃底静脉曲张出现较早伪构味
  • B．肝后性门脉高压拌微社倾慕
  • C．肝组织活检无助于疾病诊断这虽循
  • D．可发生HCC语扯趟
  • E．可往往合并易栓因素蔬主对率瓦寇

• 患者，男性，40岁，腹腔积液1个月，6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定。近日来嗜睡、认人不清。该患者脑电图节律变慢，诊断考虑

  • A．肝性脑病约液参禽林
  • B．脑梗死仿陪微升为以书林舌
  • C．癫痫伐疯团奴级螺拖岗
  • D．脑炎跑营乖孩
  • E．低血糖昏迷末握壳乘链刃案

• 患者女，31岁，干部。患者7天前无明显诱因出现发热、咽痛、乏力，体温最高达38℃，就诊于感染科，予“左氧氟沙星”静脉输液3天，发热、咽痛症状缓解，但乏力无好转。3天前出现食欲下降、恶心、厌油腻、腹胀，呕吐2次，伴有脸黄、眼黄、尿色呈浓茶色，大便颜色正常。既往体健，4周前曾在外地食用生海鲜。查体：T36.4℃，BP90/60mmHg，神志清楚。皮肤、巩膜中度黄染。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音。心界不大，心率64次／分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛及反跳痛，Murphy征阴性，肝、脾肋下未及，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。双下肢无水肿。扑翼样震颤阴性。根据患者的化验结果，需要警惕进展为以下什么疾病

  • A．慢性肝炎辩挥浊切介游
  • B．亚急性肝衰竭脑车砖
  • C．慢加急性肝衰竭冬栗抬蓝茫
  • D．药物性肝损害银糟暗仅权寸
  • E．慢性肝衰竭鸡仪浮盆
  • F．F 急性胆囊炎州七处哄筝
  • G．G 急性肝衰竭赛取爆烟芝
  • H．H 慢性胆囊炎七凉
  • I．I 自身免疫性肝病帽惨尚
  • J．J 原发性肝细胞癌傍会身卷杆瘦伟础

• 患者男，56岁。8月来反复乏力、纳差、食欲不佳。查体：神清，气平，全身皮肤黏膜无黄染，巩膜无黄染，心肺无殊。腹平软，无压痛、反跳痛，肝肋下1cm，边缘钝，无结节感，压痛（-），脾肋下未及，移动性浊音（-）。多次ALT、AST检测均轻度升高，3天前实验室检测：ALT90U/L，AST60U/L，AKP170U/L，ALP110U/L，TBIL12μmol／L，DBIL6μmol／L，凝血全套（-）。患者否认饮酒史、否认特殊药物史。提示患者FBG6.2mmol／L、腰围91cm、身高180cm、体重83kg、TG2.17mmol／L、HDL-C0.99mmol／L，故NAFLD、代谢综合征诊断明确。下列哪些选项对于该患者病情评估有帮助

  • A．HOMA-IR囊夺从爆轨点渣约
  • B．OGTT设喂丽澡抱禽
  • C．血清总胆红素、白蛋白、PT劳微呜翁优夺今掉
  • D．颈部血管彩色多普勒超声载砌唇盐睡黑
  • E．上腹部CT或MRI主街垃车蚊愧包清馋
  • F．F 血脂损漏
  • G．G ACTH回叙伙板
  • H．H 血常规殃支乎耽

• 关于丙型肝炎病毒的病原学，以下哪些说法是正确的

  • A．属于黄病毒属，基因组是单股负链RNA区疾川下
  • B．尽管是一种嗜肝病毒，但除了主要感染肝细胞外，其他组织也可存在HCV屑忘响递
  • C．容易变异，目前可分为6个基因型及不同亚型，基因1型是主要基因型秤育
  • D．HCV基因组可以分为编码区和非编码区，编码区中C区最为保守，而包膜区最易变异，其中含有高变区，这也是丙型肝炎疫苗难以成功研制的重要原因皱喝针被
  • E．HCV具有较强的侵袭肝细胞的能力，各种灵长类动物普遍易感钢运阻赠倘扛妻巴吹

• 患者女，44岁。常规体检时腹部超声发现肝占位半个月，无发热及其他症状。既往左乳腺癌术后5年，否认慢性肝病史。请问需要完善的病史及检查

  • A．有无口服避孕药史仓坚晕驱
  • B．个人史震联泛贿蔬界来等
  • C．乙肝、丙肝标志物，肝功能试验米烫享诉蚁折昌
  • D．肿瘤标志物CEA、AFP、CA125、CA19-9等历花驱版第历
  • E．腹部增强CT检查向寇醉软牛
  • F．F 骨密度测定河随惊

• 患者，男性，32岁，右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检：无肝掌和蜘蛛痣，腹软，肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示：肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。你认为最可能的诊断是

  • A．肝囊肿膝扰云域
  • B．肝血管瘤举妥伞区
  • C．原发性肝癌醋档膝笋段差筐
  • D．慢性乙型肝炎盟按蹦现纲质魄暮丰
  • E．肝硬化行汁膝言寨

• 去除肝病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，包括以下哪些措施

  • A．止血和清除肠道积血注零闭惹艳喉列罚像
  • B．纠正电解质和酸碱平衡紊乱姐舰忠休留性怨后姿
  • C．根据患者不同特点进行心理治疗寺遭技岩难伍巡骂钥
  • D．调整饮食结构聋亡雨盘帅爷卸
  • E．慎用镇静药恢真嫩献鸽斥买过掠

• 患者，男性，40岁，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛（+），甲胎蛋白（+），HBsAg（+）。治疗效果最佳的方法是

  • A．手术治疗距族非剑诸
  • B．放射治疗喉呢扩纸摧自规乃衬
  • C．化学抗癌药物治疗妄找抬恩境贤沃廉
  • D．生物和免疫治疗欢出
  • E．中医治疗钱平讯嚷陈禁倘球征