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• 患者女，48岁。早餐进食煎鸡蛋后出现右上腹痛。追问病史，患者近半年数次发作性右上腹疼痛，为绞痛，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，无发热，偶有恶心，无呕吐。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此时应考虑哪些辅助检查

  • A．腹部B超胀浊巩菠厂蠢乞委混
  • B．ERCP道镜
  • C．血常规惊熔魔种搬
  • D．肝功能虎楼样泼怒贷脾想
  • E．PTC良轿花忙项巡
  • F．F MRCP插助疼脖椒桶
  • G．G 超声内镜(EUS)根里甚桐红茫导

• 患者男，62岁。慢性萎缩性胃炎病史，定期复查胃镜时角切迹后壁侧病变(范围约2cm×2.5cm)见下图。 　　下列哪项检查有助于对病变进行进一步评估以决定下一步治疗

  • A．放大胃镜汁贷煤
  • B．病变中心处活检病理学检查秧现群屑
  • C．上消化道造影览扫壶阶雕芒效眨卡
  • D．腹部CT逆经
  • E．超声胃镜特整隶权遗转熊唉势
  • F．F 无需进一步检查墨牲融煤洁帜留典

• 患者女，62岁。因“皮肤黄染7年余，皮肤瘙痒4年余，神志不清2天”入院。患者于6年前无明显诱因下出现皮肤黄染，伴眼黄、尿黄，无腹痛、发热、呕吐等不适，当地医院检查乙肝“两对半”和丙型肝炎抗体均阴性，B超发现“肝大”，按“肝炎”治疗后可好转，但此后黄疸多次复发，于4年前开始出现全身皮肤瘙痒，尤其是气候干燥时难忍，黄疸发生时更重。多家医院求医均未得到好转。两周前出现腹胀、下肢水肿，活动后气促，有咳嗽、咳痰，入院前两天无诱因下出现神志不清、嗜睡、大小便失禁，来院急诊查心电图正常，血WBC26×10/L，N75%，Hb105g/L，PLT35×10/L，血钾4.2mmol／L，血钠120mmol／L，尿素氮32mmol／L，肌酐187μmol／L，总胆红素270μmol／L，直接胆红素150μmol／L，间接胆红素120μmol／L，ALP325，GGT375，ALT98，AST46，A19，A／G0.4。否认既往糖尿病史，否认饮酒和药物史，有高血压史多年。该患者可能的诊断是什么

  • A．糖尿病酮症酸中毒尖绣
  • B．高渗性昏迷薯沸锯谎盘
  • C．脑血管意外厚必宏
  • D．心源性昏迷莫欠铅狂扁侄袭
  • E．肝性脑病错耐甘菊亿汽姑在
  • F．F 尿毒症昏迷组裁侮冠氧不散锻

• 影响LES压力的因素

  • A．胃排空延迟旨交
  • B．高脂饮食凑爱下由愈等初午累
  • C．钙拮抗剂洽之俭央箭
  • D．妊娠虑归庸牙声姻薄予
  • E．呕吐排涝钻扰筐舍奥

• 患者女，71岁，已婚，退休工人，因“确诊肝硬化10年，黑便伴头晕、乏力2天”入院。查体：T37℃，心率100次／分，血压90/60mmHg，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音低，腹软，未见静脉曲张，全腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下二指，移动性浊音（-），肠鸣音3～5次／分。双下肢无水肿。提示 胸部CT提示左侧肺部感染并中等量胸腔积液，右侧少量胸腔积液。超声心动提示：左心增大，主动脉瓣退变，二尖瓣退变并轻度反流，肺动脉高压（轻度）。EF76%。PPD试验阴性，血生化提示：CK260U/L，CK-MB80U/L，LDH248U／L，TBIL57.0μmol／L，IBIL29.90μmol／L，ALB30.5g/L，AST65U／L。考虑目前可能的诊断

  • A．慢性心功能不全侵播
  • B．肝硬化伴胸腔积液辽准和谜酱供择也
  • C．肺部感染届闹铁锡袭
  • D．肝硬化伴腹腔积液垫暗章酷焰胜
  • E．肺结核宾乱档摆刺视皱
  • F．F 肺部肿瘤索渴

• 慢性肝炎的病因学分类有

  • A．自身免疫扶必
  • B．乙醇庆匠裙扭须咽
  • C．药物和毒物剥灾览堡脚川狐脾版
  • D．慢性病毒性感染仪宪
  • E．代谢障碍稳德

• Hp与胃癌相关的证据是

  • A．胃癌高发区人群Hp感染率高怖袍族囊腹毅未悠
  • B．Hp抗体阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群退吓秒市队
  • C．根除Hp可降低早期胃癌术后复发率笋仪闭
  • D．单纯Hp感染可在蒙古沙鼠中诱发胃癌灯未咽补甲豪遇守
  • E．根除Hp能逆转胃粘膜萎缩和肠化生，从而降低胃癌的发生彼劣伟香吸激笛

• 关于食管的说法以下正确的有

  • A．由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层构成固双四疆蛇筋
  • B．第一处狭窄位于起始部，相当于第7颈椎下缘平面前稀
  • C．第三处狭窄位于膈肌食管裂口处，距门齿35～40cm挠膏对男违叨
  • D．食管没有分泌和消化功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里稠问谎臣壮栏
  • E．距贲门4～6cm的食管下段，其内压力高于胃内压力，起到“天然阀门”的作用李奸虏宰刃遣荣

• 患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗(不详)，症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。对患者有明确诊断意义的是

  • A．粪培养挪犁模
  • B．肠镜检查丛吐营廊页冬质
  • C．酶免疫法检测粪便寄生虫抗原理瑞捎栗稍披毕
  • D．腹部CT检查稍谅杆难
  • E．血淀粉酶检测纳帘耀临

• 大脑的兴奋神经递质

  • A．多巴胺膨需怪
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