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• 患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查
  提示 　经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。)

  • A．胸片复查段禾柏托岸狱仅
  • B．胸部超声检查子妹赖暗短奋火英
  • C．腹部CT检查浆序熟
  • D．腹部单片倦努痛哲闹消少搏
  • E．心电图岛拼副
  • F．F 血清淀粉酶中过提侵持
  • G．G 尿淀粉酶起坛
  • H．H 肝炎病毒免疫学检查各挖彩进腿目安蹦已

• 关于硅沉着病，说法正确的是

  • A．典型硅沉着病的X线表现是双侧上肺野出现不透明圆形阴影搞孝恶终灯独纷表抚
  • B．硅沉着病的发生可能同二氧化硅暴露的程度呈正相关门系审
  • C．硅沉着病最易并发肺结核疏傲悦颗策永右捏残
  • D．硅沉着病患者最重要的治疗手段是脱离粉尘暴露赚纹幸瓣舞盛犬
  • E．硅沉着病患者脱离粉尘暴露后，疾病就不再进展茶捐爆让凡

• 男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩治疗稳定期COPD的首选吸入药物为

  • A．沙丁胺醇另签
  • B．异丙托溴铵拜屿件肤佛卖抄竟久
  • C．特布他林台碎禾困稍势前长挣
  • D．布地奈德财问哨触袖
  • E．二丙酸倍氯米松抢企累遍倦纱

• 患者男，43 岁，某热电厂电工。2 h前突感胸闷，呼吸困难，喘息不止，急送医院。既往体健，无哮喘史，家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可，口唇发绀，血压为16/10.75 kPa，双肺均闻及哮鸣音，心率80次/min ，律齐。胸部X 射线透视心肺未见异常。追问病史，患者1年前开始从事供热管道安装。当焊接供热水管时,接触聚氨酯(MDI)保温层，致使其中MDI 有时燃烧或气化。每日接触1 次或数次，每次10～60 min。患者急性发作时，治疗不合适的是

  • A．吸氧猪野界它霞胸逮浩
  • B．吸入短效β受体激动剂触监朝危
  • C．吸入抗胆碱能药物睡治裙洽
  • D．肌内注射吗啡简菜炭渣查省娘迹
  • E．静脉滴入氨茶碱果法似胸虽讲域领

• 男，76岁。有阻塞性肺气肿史，咳嗽脓痰伴气急加重2周，今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次／分，律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需要做哪项辅助检查

  • A．脑CT序拣恨第
  • B．心电图斗愈乐某掌挠寨
  • C．动脉血气分析峰衔录昆疑踢队
  • D．脑电图戒钩株
  • E．肾动脉造影贪暴当炭停

• 患者男，25岁，反复咳嗽、咳痰、发热1个月余，有吸烟史7年。抗炎治疗无效。查体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音。
  辅助检查：白细胞11.4×10、中性粒细胞0.763%、血沉：31 mm/h，其他均（－）。HRCT：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙可见软组织肿块影，胸片提示出现气胸。最可能的诊断是

  • A．支气管扩张墙怜袍
  • B．淋巴管平滑肌瘤病音省答
  • C．结节病次普幅婆缸橡处员勒
  • D．肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症杂球拒
  • E．肺结核昆例决赞贞特严州阳

• 男性，72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年，近10年来气急进行性加重，不能到户外活动。近1周来发热，痰量增加，并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低，右侧明显，左下肺闻及干湿啰音。如果CT检查显示右下胸膜增厚合并有支气管囊状及柱状扩张；则继发感染病原体还应重点考虑

  • A．革兰阴性杆菌特别是铜绿假单胞菌以及厌氧菌耍鸦酒
  • B．莫拉卡他菌锤肢牵虏名唤艇
  • C．肺炎链球菌它怒
  • D．化脓性链球菌问诱隙绣暑脏
  • E．金黄色葡萄球菌蛛漆贩育伐福漂匹剂

• 患者女，20岁，反复咳嗽、咳痰2年，一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张，行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物，突入管腔，表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。该患者术后治疗，正确的是

  • A．可考虑干扰素治疗或术后随访观察膊微拖啊展选
  • B．术后辅助化疗胀男堪堆接场怎城
  • C．术后辅助放疗棒预糟度腊辫
  • D．为预防复发，可术后特罗凯靶向治疗劣得覆平毕
  • E．继续CE方案化疗4疗程鲁迅

• 患者男性，70岁。反复咳嗽咳痰30年，双下肢水肿2年，1日前咳嗽咳痰加重，黄色黏稠痰，口唇发绀，神志恍惚，双下肺可闻干、湿性啰音，心率118次／分，血气分析：pH7.27，PaO50mmHg，PaCO80.6mmHg；HCO321mmol／L。对该患者的治疗，下列哪项是最关键的

  • A．呼吸兴奋剂的应用谣猴免桌
  • B．控制感染瑞业夏恋
  • C．氧疗阻燃
  • D．解痉程度坊趴会昏覆
  • E．利尿异硬粒化叮路股箩案

• 患者女，35岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余，间断伴有发热，院外考虑“哮喘”，给予吸入性糖皮质激素治疗，症状控制不满意，间断口服泼尼松，仍反复咳嗽和喘息，有时咳出白色黏液栓样物，咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗，疗效亦不显著。体检：喘息貌，呼吸稍急促，约26次/min，双肺可闻及散在哮鸣间，双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查：周围血嗜酸粒细胞增多; 胸片示肺部散在浸润病灶，呈游走性;胸部CT提示肺气肿及近端支气管扩张症。霉菌变应原速发性皮肤试验阳性;血清总IgE 浓度( > 1000 ng/ ml) 升高。对该患者最有效的治疗措施是

  • A．联用大剂量广谱抗生素神瑞局
  • B．全身使用糖皮质激素垫递凯
  • C．二性霉素B济辣钥毛浸沾踪邻
  • D．口服激素联合依曲康唑婚衬冬刀矮梢碗营
  • E．吸入糖皮质激素柿促党消切棵育窄