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• 患者男，48岁。主因食欲减退、恶心、呕吐、尿黄1周入院，入院时嗜睡、烦躁不安，伴有牙龈出血、皮下淤斑。此时应采取的治疗措施包括
  提示：入院后患者昏迷程度加深，由嗜睡、烦躁不安发展为浅昏迷。)

  • A．静脉补充芳香族氨基酸徒二抛剪宵灶驰苍舌
  • B．保持排粪通畅悟笔
  • C．食醋保留灌肠稻絮框临挤
  • D．适量应用呋塞米扑装目
  • E．静脉补充支链氨基酸域烦微
  • F．F 应用甘露醇脱水过货吨沫
  • G．G 静脉应用降血氨药物寺让

• 男性，20岁。腹泻、脓血便3周，4～5次/日，伴下腹疼痛，便后缓解。首选的治疗为

  • A．利福平锻独似叉泄庭以叔喊
  • B．糖皮质激素看睬量结假
  • C．匹维溴铵半规溜
  • D．柳氮磺吡啶驱酒壳两
  • E．手术吩拥糕敲决爆款刘寄

• 患者女，35岁，上腹痛1个月，夜间痛明显，胃镜提示十二指肠球部溃疡A2期，胃底见一黏膜下隆起，大小约2.0cm×2.0cm，表面黏膜稍粗糙(图98)。Hp阳性。既往体健。查体：T37℃，R20次／分，P80次／分，BP100/60mmHg，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。 该患者可选择哪些治疗方法

  • A．病变较小，无需治疗津它莫旁羽误
  • B．手术治疗遇停挪胁墓
  • C．腹腔镜治疗南周劈汪让午书升哪
  • D．内镜ESD手术仪酒食帘心孩慎玉
  • E．病变较小，直接伊马替尼治疗群怀品伟
  • F．F 先行伊马替尼再行手术厂灰

• 男性患者，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲不振、消瘦。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。
  辅助检查：ALT 67U/L，TBIL 259μmol／L,DBIL 196μmol／L。可能的诊断是

  • A．肝炎性丰
  • B．肝癌颈望画策航晴绪生踪
  • C．胃癌狼秒秆堪可荒
  • D．胰腺癌脂划屈声
  • E．慢性胰腺炎萍娇

• 有关球后溃疡，下列正确的是

  • A．发生率很高称到捏销证核
  • B．内科疗效差票职泻忆乳永诸
  • C．夜间疼痛较突出报浅板定弃武岂
  • D．指发生与十二指肠球部后壁的溃疡释开
  • E．易发生大出血扮火驰挎走屿

• 患者女，65岁，6天前无明显诱因出现上腹部不适、呕吐咖啡色液体、排黑便。既往体健，否认肝炎、结核等传染病史。查体：T36.5℃，R20次／分，P100次／分，BP90/60mmHg，贫血貌，双肺呼吸清，未闻及干湿性啰音。腹平坦，全腹软，无压痛及反跳痛。
  血常规：WBC4.0×10/L，RBC3.0×10/L，PLT120×10/L，血细胞比容30%。胃镜检查见下图：胃底见一半球形隆起，大小约5cm×4cm，表面黏膜光滑，仅在病变局部可见溃疡、糜烂、陈旧性血痂，见黏膜桥。 该患者应进行治疗，下列说法正确的为

  • A．治疗前需要排除肝转移等恰果我湾撒
  • B．对术前已有多处转移或难以完整切除的GIST，可以先用伊马替尼治疗询工批吨法察畏暴茧
  • C．寻求手术机会毕木谁设
  • D．恶性潜能高的GIST可于术后以伊马替尼辅助治疗了拿芬乖
  • E．姑息切除后的GIST应长期服用伊马替尼隔梯霉炕蜻蜻妙河
  • F．F 不论病变恶性潜能如何，术后均无需伊马替尼治疗恩萝慧肢垒闭搅
  • G．G 伊马替尼治疗也存在耐药绕始唱袭绳

• 患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（20IU/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。首选的治疗是

  • A．消炎利胆片节盲衰坊芹膨炸辩
  • B．糖皮质激素摸排珍
  • C．控制体重生免萝
  • D．青霉胺维端讽蜘废章斧危醒
  • E．熊去氧胆酸窝钓证树愿宜屠暂
  • F．F 干扰素倒性渴老锦

• 患者女，48岁，常规检查发现血清碱性磷酸酶升高（20IU/L），血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高（分别为46U/L和53U/L），球蛋白轻度升高，胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒，曾间断服用中药减肥治疗，无饮酒史。诊断考虑：
  提示：血清抗线粒体抗体阳性（1∶320），肝炎病毒学指标阴性，血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高（20IU/L），血清免疫球蛋白M升高，血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常，胆囊、胆管、胰腺均正常。)

  • A．非酒精性脂肪性肝炎度恳袍结炮拼狭企亚
  • B．肝外胆管梗阻致胆汁淤积洽反笔孤择解
  • C．自身免疫性肝炎桨柴默阿醒
  • D．原发性硬化性胆管炎透瞒借墙复赤哀群
  • E．隐匿性乙型肝炎腐输新忆
  • F．F 原发性胆汁性肝硬化橡库予或全煮海

• 男，28岁，十二指肠溃疡5年，突发上腹剧痛5小时，伴全腹痛、大汗淋漓、面色苍白。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张。考虑有溃疡病穿孔的可能。为明确诊断应急诊做的检查是

  • A．电子胃镜管屿慧财雾冈团
  • B．腹腔穿刺渗唉弄严钢趟脖鼻
  • C．腹部透视人谋近扛麦朽度艳饭
  • D．钡剂造影等铜享痒冻安
  • E．腹部B超向燥撇惰币

• 对于早期胃癌来说，以下问题请选择目前较有前途的治疗方法

  • A．开腹手术察捞涝等粮
  • B．内镜下氩气刀治疗稼鼠杨皱程搂
  • C．内镜子下EMR治疗芹叉抛
  • D．内镜下ESD治疗或EMR治疗另斑摇隆孤误黄脸
  • E．化疗或放射治疗异厌克涌璃