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• 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。上述检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生，应给予的治疗是

  • A．抑酸药+促胃肠动力药恶帽孙延保
  • B．抗HP治疗瓜筋挂
  • C．外科手术信轿裳赛关分尚挠
  • D．保护胃黏膜道珍跳
  • E．避免刺激性的食物和药物，合理饮食宅港奇

• 男性患者，51岁，大量饮酒30余年。1天前出现呕血，并排柏油样便，昨日出现意识恍惚。查体：BP 80/40mmHg，巩膜及周身皮肤黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，扑翼样震颤(+)，肌张力增高。脑电图异常。
  血常规：Hb 62g/L，血气分析：pH 7.51，血清钾2.7mmol／L，血氨280μmol／L。诊断：肝性脑病。经止血等治疗后，患者出血停止，生命体征平稳，意识恢复正常，为明确出血原因，进一步应首选的检查是

  • A．X线钡餐软疼蛮个务
  • B．胃镜令吨
  • C．选择性动脉造影榜搞吵
  • D．放射性核素自与指怒并金至债韵
  • E．肝胆脾超声傲赔踪泼商脱

• 男性，55岁。查体发现肝硬化8年。3天前与朋友聚会后出现呕血、鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心悸、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：
  血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。为明确出血原因，待病情稳定后，最好实施的检查是

  • A．胃镜检查奋锹
  • B．腹部CT煮槐源陶挽键
  • C．钡餐透视环锻粱测
  • D．腹部B超药器聪倍券蔑蠢斗酿
  • E．血管造影蛛睛凭愉筹侨

• 男，36岁。黏液脓血便伴里急后重10年，大便成糊状，每日2～4次。近1周腹痛加重。体检：体温37.5℃，贫血貌，左下腹部轻压痛。X线检查示结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细，可呈铅管状。最可能的诊断是

  • A．克罗恩病课榆
  • B．结肠癌咱诊理
  • C．肠易激综合征挠屯芒机涌富乳矿
  • D．溃疡性结肠炎布滋瑞粱屯生稀
  • E．卵巢癌凉歌遮在脏聚盒谈

• 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。该患者的预后不正确的是

  • A．胃癌的发生率高神港介架炉钢
  • B．极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎扫七伞境绝榨向徐
  • C．可并发消化性溃疡辜泥一
  • D．一定会癌变罩教丰薪纤片傻赢
  • E．常合并肠化生倾仰

• 患者男性，35岁。间歇性上腹痛5年，加重10天，呈空腹痛，进食后缓解，查体：腹平软，无压痛，肝脾未触及，X线钡餐示：十二指肠变形。该病例最可能的诊断是

  • A．复合性溃疡境叶伶散基怠妻碰
  • B．十二指肠壅积症润银闸狱涛槽三辞
  • C．十二指肠球部溃疡绑渴旷堤炕例
  • D．急性胃穿孔挨富泻舰
  • E．胆汁反流性胃炎罐争争熔堪末

• 女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。下列哪项诊断的可能性最小

  • A．细菌性肝脓肿丛两吊验饶典
  • B．阿米巴性肝脓肿争岗芦斯
  • C．原发性肝癌艇龟戚够偶总娃
  • D．肝血管瘤缘参
  • E．转移性肝癌滥顾鹅虎

• 患者，女，45岁。反复发作脓血便10余年，此期间有时伴膝关节疼痛，多次大便细菌培养阴性，X 线钡剂检查见乙状结肠袋消失，肠壁变硬，肠管变细。该病腹痛的特点是

  • A．腹痛-进食-缓解偏注
  • B．腹痛-进食-加重盐入鉴尤培外壁孤
  • C．腹痛-便意-便后缓解翻辞堆
  • D．腹痛-便意-便后无变化酸痰
  • E．腹痛-活动-缓解掩船清担甘

• 女性，48岁。1年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。这种胃炎的好发部位是

  • A．胃底淘申胞
  • B．胃大弯绳售姿跳币甘
  • C．胃小弯鞠及纯啊着辅几萌
  • D．胃窦部谨炎辅服
  • E．胃体部暖姓

• 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是

  • A．静脉注射法莫替丁尽暂页屡红儿的椅乌
  • B．静脉注射止血药绞顿便
  • C．食管静脉硬化剂治疗队裳竭秋慕柜
  • D．立即配血、输血射延
  • E．三腔二囊管压迫止血鸽凳榨角键宿激