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• 男性，30岁，腹痛2天，初位于脐周，后转移至右下腹，现腹痛加剧，呈持续性，查体：右下腹压痛，伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于

  • A．牵涉痛必溉蹦撤萌宴
  • B．反射性腹痛陡若镜她义剩
  • C．躯体性腹痛迎位鸣徒舱钻
  • D．中枢性腹痛召违挤药
  • E．内脏性腹痛饿辆紧惯

• 患者女，36岁，公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻，每日10次，糊状，无脓血，伴里急后重感，发热，体温达38.4℃，在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾，行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，伴腹泻，每天最多4～6次，糊状，有黏液，无血便。伴乏力，无消瘦及头晕，无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检：T36.5℃，P76次／分，R18次／分，BP130/70mmHg，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，颈软，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，律齐，未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾未及，腹水征（-），双下肢不肿。提示患者生化检查、肠镜活检、甲状腺功能、粪脂测定、脂肪吸收试验及乳糖耐量试验和胃肠X线检查未见异常，乳果糖氢呼吸试验阳性。目前该患者最可能的诊断是

  • A．功能性腹胀构邻陪遗宋造地像姨
  • B．淋巴瘤儿乖需快展胶饮涛
  • C．假膜性肠炎两桃灭竭橘豪
  • D．感染后肠易激综合征滤扯秀值佩榴渡误啄
  • E．热带口炎性腹泻芒间核跳妻豆污你
  • F．F 功能性腹泻轨融订靠舱加若贺佳
  • G．G 功能性腹痛挽奔芦蛇扎雪匆龙
  • H．H 更年期综合征蓬灭储厅鉴复融飞
  • I．I 类癌综合征鼠统
  • J．J 克罗恩病乳躬坏是周挪朝陕

• 罗马Ⅲ关于便秘的诊断标准包括

  • A．排粪为块状或硬粪（＞25%）览呆疫纯棕深
  • B．排粪费力壤榆侵酷构辞虽规
  • C．排粪少于2次/周顽鉴洞
  • D．有排粪不尽感（≥25%）均伪
  • E．不用缓泻药几乎没有松散粪便饭串遵

• 患者男，46岁。腹泻2年，大便4～6次/d，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降＞5kg。既往：长期饮酒，白酒500ml/d，10余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B型超声提示：胰腺钙化，胰管扩张。其腹泻的发生机制是

  • A．分泌性腹泻寻渣
  • B．渗出性腹泻冬嘱倡机白弃筑箱
  • C．渗透性腹泻肯问兰请姐栗
  • D．胃肠动力失常叨吓郎躲锅供俭势燥
  • E．炎症性腹泻管登饺稼燥

• 患者女，65岁，腹泻半年，大便3～5次/d，不成形，间断出现脓、血，伴左下腹痛，排便前发作，便后缓解，上述症状逐渐加重，伴消瘦。查体：腹软，左下腹可触及一包块，大小5cm×5cm，质硬，不活动。该患者最应进行的检查是

  • A．结肠镜蓬沿股艇层供
  • B．血常规债欣疮近练
  • C．粪常规资搁联震沙袜横孙
  • D．粪脂测定闷添冲记箭沫喉私酷
  • E．粪致病菌培养消姨

• 患者女，63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年，加重伴乏力5个月。10多年来，多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸，曾行多次上消化道造影提示：胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来，上腹疼痛加重，餐前餐后均有发作，伴有食欲下降、乏力，体重减轻1kg。既往血脂升高。查体：剑突下、左上腹轻度压痛。化验：Hb115g/L。对该患者，下列哪项治疗欠妥

  • A．PPI充分抗酸治疗，维持2个月以上佳通蜓审板孟
  • B．胃黏膜保护剂维持治疗凉属调特千扑胡扰
  • C．维生素C、维生素E等抗氧化剂治疗呼颗命苗
  • D．抗胆汁反流治疗冤庄堂
  • E．促进胃肠动力药治疗末酸华话遵乐农
  • F．F 三联抗Hp治疗唤误孙
  • G．G 四联抗Hp治疗筐途

• 患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。患者进行胃肠传输试验和肛门直肠测压的结果可能是

  • A．传输时间延长；测压正常哑趋
  • B．传输时间正常；测压正常紧缩从
  • C．传输时间正常；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩锋伞谋驱螺猎秆鸦唇
  • D．传输时间延长；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩巷赚约闸疾
  • E．标志物全部在直肠；测压提示：肛门外括约肌矛盾性收缩籍疼慈逼漏是蔬辽禾

• 关于幽门梗阻导致的呕吐，下列说法中错误的是

  • A．可伴有胃扩张夏刷骆脂冻隔感
  • B．呕吐物可为部分消化食物然僻笔捷豪蜜践
  • C．可导致代谢性酸中毒逐作楼融退档
  • D．可发生于进餐一段时间后贯乙摊伪溜
  • E．仅见于十二指肠溃疡引起的胃排空障碍彻锹

• 目前对治疗功能性腹痛综合征有帮助的药物是

  • A．阿司匹林，NSAIDs绵省吩项
  • B．苯二氮类齿草晒榨讲紫尽
  • C．三环类抗抑郁药物橘记车致恰币
  • D．麻醉剂剃丁再像班沉胆困税
  • E．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂视后

• IBS患者的报警症状有哪些

  • A．年龄＞40岁猜睡莫顾逆蛮获登
  • B．明显体重减轻象穿雄
  • C．直肠出血舒尤窄痰社辩
  • D．女性狡货报政土蓬
  • E．近期使用抗生素披茶恭区