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• 患者男，46岁。腹泻2年，大便4～6次/d，糊状，可见不消化物，进油腻饮食后加重，伴上腹痛，疼痛向后背放射，并且逐渐加重，体重下降＞5kg。既往：长期饮酒，白酒500ml/d，10余年。查体：消瘦，腹软，上腹压痛阳性，肝、脾未触及。B型超声提示：胰腺钙化，胰管扩张。其腹泻的发生机制是

  • A．分泌性腹泻扶惜
  • B．渗出性腹泻衫联变乡
  • C．渗透性腹泻谢染
  • D．胃肠动力失常悦坑鸦货辆硬
  • E．炎症性腹泻皱翻凯票

• 患者女，55岁。上腹胀5年，加重10d，进食后明显，空腹减轻；伴嗳气，早饱，恶心，无呕吐，无明显腹痛；排粪1次/4d，干结，排粪困难，无黑粪；体重下降2kg。既往有糖尿病史20年，近半个月来自行停服降血糖药物。查体：皮肤、巩膜未见黄染，心、肺(-)，腹平，未见胃型、肠型及蠕动波；腹软，无压痛，未及包块，肝、胆、脾未触及；肠鸣音4次/min；上腹振水音阴性。对该患者诊断最有价值的检查是

  • A．胃镜笔董丘互绣寄等既捆
  • B．上消化道造影起晚捉装区后停
  • C．腹部X线平片攻雪
  • D．核素胃排空试验淘雪援扎溜
  • E．葡萄糖氢呼吸试验桥刀

• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白100g/L，粪隐血(+++)。进一步应先做的检查是

  • A．胃肠钡餐透视佣订婚络殖煎更乘惕
  • B．胃液分析她耀犯狮戚是件源肠
  • C．内镜雹属只
  • D．腹部B型超声稼青疾盐影冤投跃藏
  • E．幽门螺杆菌检测自湖萍浅

• 患者女，63岁。间断上腹痛伴腹胀10余年，加重伴乏力5个月。10多年来，多于餐后出现上腹部不适、嗳气、反酸，曾行多次上消化道造影提示：胃窦炎症。间断口服中药治疗。2月来，上腹疼痛加重，餐前餐后均有发作，伴有食欲下降、乏力，体重减轻1kg。既往血脂升高。查体：剑突下、左上腹轻度压痛。化验：Hb115g/L。为明确诊断，哪些检查最有帮助

  • A．大便隐血酿由焰宫
  • B．血清铁、铁蛋白、总铁结合力司死
  • C．壁细胞抗体、内因子抗体锈国兆莫
  • D．骨髓穿刺诞到蛙柏粘主饿
  • E．胃镜卧趟羊病用辜
  • F．F Hp检查膊腹
  • G．G 腹部超声检查纵同
  • H．H 胃蛋白酶原配枣逮佛晚哭绝

• 患者男，60岁，饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院，既往高血压，胆结石病史，曾行胆囊切除。查体：Bp90/60mmHg，心率102次/min，律齐，双肺呼吸音清，腹略膨隆，软，中上腹压痛（+），无反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

  • A．禁食珠关碰陶爬钻僚鹿
  • B．吸氧范闪辣食葡箭
  • C．开放静脉妨润烛染潜
  • D．肌内注射山莨菪碱缓解疼痛捧估惩风锡造辆朋驳
  • E．肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛芝小
  • F．胃肠减压划鸭愤木茧暖敞毛寸

• 患者女，18岁，排粪次数减少6年，每周排粪1次，无便意，粪质坚硬，无腹痛，间断使用“通便药”效果不佳。查体：发育正常，腹软，无压痛，未触及包块，肝、脾未及，肛门直肠指检触及坚硬粪便。最可能的诊断是

  • A．出口梗阻型便秘腥凭懒
  • B．慢传输型便秘浊鼓危骤雅感
  • C．传输时间正常型便秘驳络印跨
  • D．IBS便秘型代展亡效
  • E．滥用泻药徒津说躺厌团装

• 腹部症状与体征不相符的疾病是

  • A．铅中毒租役六污傅赞住冶疾
  • B．糖尿病酮症酸中毒标直煌真
  • C．急性肠系膜动脉栓塞蔽种悼座奶越展兆
  • D．急性肠梗阻魄瘦滩烈
  • E．胆道蛔虫症睡姓埋侨林

• 患者男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2d疼痛再发，伴反酸。查体发现剑突下压痛，血红蛋白100g/L，粪隐血(+++)。应首先采取的治疗是

  • A．紧急输血军鸣首上镰卜又
  • B．6-氨基己酸静脉滴注踢吃旋主谦播昼凤竿
  • C．质子泵抑制剂静脉滴注呀何促善疫
  • D．生长抑素静脉滴注晕布鲜
  • E．血管升压素静脉滴注火震筛铲

• 目前对治疗功能性腹痛综合征有帮助的药物是

  • A．阿司匹林，NSAIDs旦观站岩
  • B．苯二氮类柴沃黎秤挺折
  • C．三环类抗抑郁药物迈漏倘茫风评辨
  • D．麻醉剂威阻戚谱定跨疤艰激
  • E．选择性5-羟色胺再摄取抑制剂下白沃给骆

• 女性，48岁，间断上腹胀满2～3年，加重3月余就诊。上腹症状似与进食有关，无夜间发作，曾先后应用奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑，都是开始时有效，很快症状再次出现。2次胃镜检查未发现明显异常，食管压力测定和24小时食管pH监测正常，腹部超声检查未见明显异常。临床诊断为功能性消化不良，建议治疗为

  • A．胃促动力剂肌腔惩塞找
  • B．PPI无团浊岂爽火锋
  • C．黏膜保护剂津嫁挑蒜洲油皆厕
  • D．H受体阻滞剂(HRB)而城分盘丰临
  • E．心理治疗亲公