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• 患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/天。2天后，患者腹胀加重，诉心悸。查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应如何立即处置

  • A．强心、利尿、扩血管弄弟嗽担瓶拖翠
  • B．使用大剂量广谱抗生素控制感染历试
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  • D．使用肝素抗凝溶栓祝灶池
  • E．加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术方鹅番禾晒皇属

• 女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。原发性胆汁性肝硬化的主要病变在

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  • D．肝胆管涨幕斯饱荒淡只
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• 女，55岁，吞咽困难2年，无进行性加重，无恶心呕吐及消瘦，体检未见异常。胃镜检查如图，最有可能性的诊断是()

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  • C．贲门失弛缓症热推
  • D．胃癌丙史
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• 女性，36岁。发热盗汗，腹泻便秘交替2个月就诊，体检；腹部平软，右下腹轻度压痛，未扪及包块，粪检无特殊。胃肠钡剂检查示回盲部有钡影跳跃征，应考虑何诊断

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  • C．溃疡性结肠炎艰倍蜻花怀宗颠
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• 患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关

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• 男性，47岁，腹胀、食欲缺乏半年，6小时前突然呕血约1000ml来急诊，既往HBsAg(+)。查体示 P125次/分，BP 70/50mmHg，巩膜轻度黄染，肝脾肋下未触及，移动性浊音(+)，下肢有可凹性水肿。应首选的处理措施是

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• 患者男性，61岁，间断腹痛、便血伴发热5年，加重1月。提问3：T 37.5℃，R 18次/分，P 90次/分，BP 110/70mmHg。消瘦，BMI 18kg/m，浅表淋巴结未触及明显肿大，心、肺查体正常。腹部平软，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音6次/分，无气过水声和高调肠鸣音。根据体检结果，应重点排除的疾病为

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• 女性，56岁。2天前突发持续上腹痛，阵发加剧，并腰背部胀痛，恶心、呕吐，急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体：T 36.9℃，P 104次/分，R 20次/分，BP 130/80mmHg，巩膜无黄染，上腹较膨隆，压痛，轻度肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。化验：Hb 128g/L，WBC 16.7×10/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。为确定诊断，最简单有效的腹部检查方法是

  • A．CT前求
  • B．B超纠盘迫捉
  • C．MBI组匠俩课肃慢骤候腊
  • D．X线片冻族题堵驳争
  • E．MRI泳端喝整适慎米户

• 女，20岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。2年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常。除考虑肠结核外，还应重点鉴别的疾病是

  • A．溃疡性结肠炎鸣坐叮呜患守怖
  • B．盲肠癌欧替尼乓朗
  • C．卵巢囊肿慈肾斤陕旺警
  • D．肠阿米巴病佛岂辰巡阳寸蛇
  • E．克罗恩病摊董叶佣虎称蜡离蔑

• 女性，47岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是

  • A．电解质紊乱漏抗事隐济
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  • C．自发性腹膜炎侦杏弹须猪
  • D．代谢性酸中毒必董因妈带压扎
  • E．肝肾综合征哗衡径