您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，41岁。因“突发头痛1d”就诊。现病史：患者1d前看电视时突发头痛，程度剧烈难以忍受，以双颞及枕部为著，伴恶心，呕吐胃内容物，非喷射性，无咖啡色物质。于当地医院行颅脑CT：蛛网膜下腔出血。给予“氨甲环酸及醒脑静”静脉滴注，症状无明显变化，为进一步治疗转院治疗。于急诊行DSA检查提示前交通动脉瘤，未见血管狭窄，全麻下给予动脉瘤完全填塞，手术顺利。患者自发病以来，精神差，睡眠、饮食不佳，体力下降，体重无明显变化，大小便无异常。既往高血压病史3年，最高150/95mmHg，未服药。长期大量吸烟、饮酒。否认外伤史，否认药物过敏史。查体：BP153/95mmHg（双侧）；心肺腹查体未见明显异常。神经系统查体：意识清楚，言语流利，高级皮质功能检查正常；粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径2.5mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；四肢肌力5级，肌张力正常，四肢腱反射正常，双侧巴宾斯基征（-）；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈强直，颏胸距3横指，布鲁津斯基征(+)，克尼格征(+)。血常规、尿常规、粪常规、凝血常规均正常。入院颅脑CT见下图。 该患者的高血压分层为

  • A．高血压1级，极高危孩奶贵魄摧眼泛堤抹
  • B．高血压2级，高危瓦参乒肾
  • C．高血压3级，高危望铺骆重职生塘
  • D．高血压1级，中危码境会境米万
  • E．高血压2级，极高危看浊芽置桐惊烫洒钱
  • F．F 高血压2级，中危静怨瘦够

• 与Willis环有关的动脉有

  • A．前交通动脉纷裕辞兴丁公酸
  • B．大脑前动脉毫穿出仔兼螺候击
  • C．椎动脉毫栋
  • D．后交通动脉绿焰疯颗券狮舍椒
  • E．大脑后动脉肚弦飘限拾归究嗓

• 男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP26/14kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者

  • A．保持大、小便通畅穿橡
  • B．平稳控制血压贡堪黎命
  • C．保持呼吸道通畅哑请第推
  • D．大量静滴高渗葡萄糖溶液，维持高水平血糖，降低颅内压腔浮状让稻居
  • E．请神经外科会诊，协助治疗杠欧阶

• 男，63岁，1小时前闲聊时，突然言语不清，跌倒在地，神志不清，小便失禁，呕吐数次。体检：浅昏迷，烦躁不安，瞳孔左4.5mm，右4.0mm，血压180/110mmHg，心率57次/分，律齐该患者治疗应立即采取的措施是

  • A．降低血压语以酿走达捆笔狐
  • B．促进清醒药物艇粒
  • C．止吐药物瞒驱闹帅制
  • D．提高心率药物扩炉磨贞绘康热萍乎
  • E．甘露醇静脉滴注喉扰穗式

• 女患，56岁。以"突然头痛，意识不清30分钟"为主诉迸到医院。既往高血压20年，不规则服药。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧上肢坠落试验(+)，左足外旋位，左侧Babinski征(+)诊断考虑为

  • A．晕厥洋仓狸欺素卵济任养
  • B．脑出血营鸡块更认乞
  • C．脑血栓形成享有韵轨赔
  • D．蛛网膜下脑出血村主虾霉琴辛近
  • E．心肌梗死捐毛画

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：此患者病变定位在哪

  • A．左侧大脑半球应赴增紫访俗荒色
  • B．右侧大脑半球慕伞转质挤掠句耐
  • C．左侧小脑半球浙降颠一厨拌弱赠更
  • D．右侧小脑半球灯中圣
  • E．小脑蚓部捆马赠
  • F．F 脑干德和呢颂痕电
  • G．G 脑室膝丽句需槐掀闯门悦
  • H．H 脊髓闷摔袜阅

• 椎基底动脉系统TIA不会出现的症状有

  • A．失写巡蚁元迫博支旅甚甘
  • B．眩晕舰妹深姐菜锁
  • C．吞咽困难仇严
  • D．命名性失语划凤聪子膊煤咱简
  • E．交叉瘫怎去喊贷拼花棒新蚂

• 女姓，36岁，突然剧烈头痛伴呕吐10小时，既往无高血压病史，体检，神清，BP160／100mmHg，左侧瞳孔散大，对光反射消失，左眼睑下垂，眼球向上，向下向内运动不能，脑膜刺激征(+)，头CT示：脑池，脑室，蛛网膜下腔呈高密度影。以下治疗哪一项不适合

  • A．卧床休息贷泪迷
  • B．勿情绪激动富绝恭家煤天
  • C．EACA搁郊收捐岩授锁庆
  • D．尼莫地平妻粒闲
  • E．阿司匹林始菠怜

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：溶栓并发症有哪些

  • A．梗死灶继发出血规徐就闯火整洞涝
  • B．肺部感染恨消况舒自鹰
  • C．血糖增高脉水
  • D．致命的再灌注损伤和脑水肿沈君鸦洲泻敏颠孕蛙
  • E．上消化道出血青松话渡烧
  • F．F 再闭塞苹轻寿虹功腰款

• 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为

  • A．减少肝凝血因子的生成失反诚版
  • B．减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性熔掩预脱创酷习
  • C．减少凝血因子的生成和羧基化配舌驶焦
  • D．减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性颗记
  • E．抑制血液循环中凝血因子的活性幅避管向诵警嫌