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• 男性患者，68岁，以"头痛、呕吐、左侧肢体无力6小时，昏迷5小时"为主诉入院。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，左鼻唇沟浅。左侧上、下肢不能活动，左侧Babinski征阳性。
  辅助检查：头颅CT示右基底核区有一类圆形高密度影。观察病情变化中的最重要项目为

  • A．双肺干湿性啰音娘址具
  • B．呕血或便血急椒航陪于允般萄攻
  • C．神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏须第帆巷鞠杯恰索
  • D．肢体肌力哄征川爽犹掩
  • E．呕血岗离轨矩刀蚀拌

• 患者男性，69岁，既往有高血压病史30年，平素血压控制不详。患者午睡后出现左侧肢体瘫痪2小时就诊。查体：血压200／120mmHg，嗜睡，左侧同向性偏盲，左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm：2.0mm，光反射存在，左侧眼裂变小，双眼球向右侧凝视，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧肢体痛觉减退，左下肢巴氏征阳性。提问：目前此患者考虑以下哪些综合征可能

  • A．Weber综合征践卖滔侵况型似厘
  • B．MiUard—Gubler综合征六洋个清腊
  • C．基底动脉尖综合征严姻
  • D．Wallenberg综合征孕讯俘经胃排慕滩
  • E．颈内动脉闭塞综合征晓空绞殃叙
  • F．F 大脑前动脉闭塞综合征福字蛋臭荡栋哥蛮
  • G．G 大脑中动脉闭塞综合征纷涉禽
  • H．H 大脑后动脉闭塞综合征毛醒狱楚村蝇轿调糕

• 男性患者，64岁，以"头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病病史12年。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，左瞳孔5mm，右瞳孔2.5mm，眼底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征阳性。经证实为脑出血，此时不可采取下列措施

  • A．降血压刑律待帐丰类柴
  • B．降颅内压搞橘承
  • C．止血抬陪秩锐手
  • D．手术冲势元处
  • E．送条件好的医院喷萄徐孩盗疲常泄

• 患者女，60岁，右侧额叶有血肿。既往高血压病史20年，体内有机械性的左房室瓣瓣膜。由于混合用药，国际标准化比值（INR）达5.8。入院后神经症状逐步好转。颅脑CT显示血肿没有扩大。华法林的药理机制为

  • A．减少肝凝血因子的生成几北几
  • B．减少凝血因子羧基化，从而减弱其活性真栋并撒慕隐
  • C．减少凝血因子的生成和羧基化阁儿济扯弊破得爸功
  • D．减少凝血因子的生成和羧基化，同时干扰循环中凝血因子的活性蒜薯筐游爱刚
  • E．抑制血液循环中凝血因子的活性丰极违此

• 女，38岁，突然剧烈头痛3h，伴多次呕吐。体检：T37.4℃，BP18.6/11.3kPa(140/85mmHg)，颈部抵抗感明显，Kernig征(+)，其他神经系统体征阴性。该病治疗后曾一度好转，但发病7d后又出现意识障碍，临床考虑最可能的原因为

  • A．再出血查井渐梢竿
  • B．脑血管痉挛谢帅养杰泛小
  • C．脑积水样著捕摩惨捏
  • D．发生低钠血症巧抚肯系和
  • E．脑血栓形成拴茄悲急凝

• 男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患临床现象称为

  • A．Weber综合征辣请
  • B．Wallenberg综合征朝盾
  • C．Millard-Gubler综合征力梳占永嫩派旋惨
  • D．Foville综合征扶降冤渔挽李膨烤
  • E．Parinaud综合征养博亭逝向淋

• 大脑前动脉主要供应

  • A．内囊膝部打盲乔津优替尖
  • B．额顶叶背侧面上1／4皮质及皮质下白质乎堤刮捷熟
  • C．尾状核，豆状核前部怪咽郑也魄
  • D．内囊前肢躲愈
  • E．大脑半球内侧面前3／4虹隶乳堆警出

• 患者男，47岁。因“突发头痛伴左侧肢体无力2h”就诊。患者2h前活动中突发头痛，为全头部涨痛，无恶心、呕吐。左侧肢体轻度无力，左上肢可以抬起，左下肢可以活动。无意识障碍及大小便失禁。既往高血压病5年，无糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脂蛋白代谢异常史；吸烟史10支/d×10年；饮酒20年，3次／周，白酒250ml／次；否认药物过敏史。查体：BP185/95mmHg(双侧)；常规体格检查未见明显异常。神经系统检查：意识清楚，言语流利，粗测双眼视力、视野未见明显异常，双眼向各方向运动自如充分，双瞳孔等大正圆，直径3mm，直接、间接对光反射灵敏，其余脑神经检查未见异常；左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，双侧肌张力正常，左侧腱反射(+++)，右侧腱反射(++)；左侧病理征可引出，右侧病理征未引出；双侧深浅感觉及共济运动检查正常；颈软，无抵抗，布鲁津斯基征（-），克尼格征（-）。实验室检查：血常规、尿常规、粪常规、凝血常规、血生化正常。颅脑CT见下图。 需要给予的治疗有

  • A．静脉应用脱水药物合段捉咐齿
  • B．降血压能抽惊伐局杀又
  • C．微创血肿清除术结威遗奴丑腔锯
  • D．丙戊酸钠口服栋缴
  • E．绝对卧床家谱野挨
  • F．F 保持大小便正常锣劳

• 男性患者，59岁，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、无力，发作2次，每次发作均在30分钟内完全缓解；3天前左下肢感乏力、继之渐出现左侧肢体无力，今晨醒后逐渐加重，但神志尚清，送来急诊。血压165/100mmHg。该患此时比较适当的治疗是

  • A．止血剂加甘露醇牙聚密愤趴
  • B．长春西汀门随堡夸
  • C．尿激酶阁辽侄绪债塑辰妥病
  • D．尽早开颅手术喊不哄雅灰胀装宙
  • E．阿司匹林背踪席

• 对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是

  • A．首选冬眠灵注射递析俊可赶咱挥冠绩
  • B．快速降压厨远彼
  • C．缓慢降压中李飞毕慧
  • D．降至正常血压数值翅院虏
  • E．降速不宜过快，根据情况确定最佳水平者死衣盟刮棕