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• 患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++)，红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)对确定诊断最有价值的检查是

  • A．IVP坦急把犬开
  • B．肾超声检查宁甚地煮帆夸
  • C．清洁中段尿培养散话
  • D．膀胱镜检查改僵杜呆
  • E．肾活检病理检查价洒术梨绪刘誓个郑

• 慢性间质性肾炎的常见病因包括

  • A．微生物感染适夫敌亡道
  • B．药物晴碧柱
  • C．免疫性疾病避苹莲前蛙遥呢粮烧
  • D．有效循环血容量不足社脸住码沿致饿俯
  • E．代谢性疾病(如高尿酸血症、高钙血症、低钾血症)循租定脏

• 女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。最可能的诊断是

  • A．急进性肾小球肾炎佩宽庭欺槽铲
  • B．急性肾小球肾炎列果键邻吧抗食午
  • C．过敏性紫癜肾炎骂选违钳趟碰戏母扮
  • D．急性间质性肾炎乌盒舞交捧役惹
  • E．慢性间质性肾炎遥废提驳育查裕

• 患者女性，61岁，患高血压14年，突发腰痛10天，加重伴寒战、发热1天。查体：血压170／106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+++)，红细胞10～18个／HP，可见白细胞管型清洁中段尿培养阳性，对常用抗生素均敏感，肾功结果显示Cr219μmol／L，不宜选用的抗生素是

  • A．头孢菌素类身绿囊辅蛋速伐红籍
  • B．氨基糖苷类兰神
  • C．半合成青霉素类瓦馆
  • D．大环内酯类择落
  • E．以上均不是抄七趣级

• 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120/70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10⁹/L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少辅助检查结果回报，血IgE升高，血尿嗜酸性粒细胞明显增多，B超示双肾增大。临床可诊断急性药物过敏性间质性肾炎，但确诊仍有赖于

  • A．药物过敏试验赚炼投
  • B．肾小球滤过率测定谈规艘删骄夹暮裁
  • C．肾活检病理检查似吩蛛
  • D．尿浓缩稀释试验汇春庸取鲜盐艰洋
  • E．肾脏放射性核素检查原锻

• 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K+2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是

  • A．血Cl南喊逃痕拔样
  • B．血钙、血磷傅友睛
  • C．晨尿pH射歌巴束陵进
  • D．尿铵测定训阔悬请胸迹搁
  • E．以上均是混跃济酬

• 患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160/118mmHg，心律不齐，心率107次/分，可闻及期前收缩7～9次/分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个/HP，红细胞0～4个/HP，血K⁺2．97，血pH7．25，血Cr309μmol/L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变在积极治疗病因及诱因的同时，复查血pH7．27，血K⁺2．95mmol/L，考虑碱剂纠正酸中毒，每日补碱量正确的是

  • A．每日给予NaHCO₃<6g耕苍郎畅宜监蝇
  • B．每日给予NaHCO₃6～8g享道亚
  • C．每日给予：NaHCO₃8～15g谋祖堵
  • D．每日给予NaHCO₃>15g瞒迹屯王
  • E．以上均不是种译笋

• 男性，35岁，以周期性麻痹入院，曾有肾结石病史。实验室检查：尿常规正常，血CO₂CP15mmol/L，尿pH6．5，血钾3．0mmol/L，血氯109mmoL/L，阴离子间隙（AG）正常。纠正低钾血症，最佳选择是

  • A．氯化钾是牧陕晒等携袍
  • B．葡萄糖酸钾阵章
  • C．枸橼酸钾价纤几匆
  • D．谷氨酸钾写获快路束
  • E．草酸钾政瓣

• 女性，50岁，因感冒发热服用速效感冒胶囊及静脉点滴青霉素，第三天出现周身皮疹、少尿。化验尿蛋白++，尿蛋白定量2．7g／天，尿嗜酸性白细胞增高，血红蛋白110g／L，血浆白蛋白32g／L，血肌酐760μmol／L，B超示双肾大。确定诊断的方法是

  • A．尿蛋白定量呈首放战湾
  • B．肾脏B超企严螺擦登
  • C．肾活检摧爆愤差铅广愧同迎
  • D．肾小球滤过率其齿对
  • E．肾小管功能检查赴辣因连栗营试

• 患者女性，16岁，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黄色黏痰1天。查体：体温38℃，血压120／70mmHg，咽部充血明显，扁桃体Ⅰ度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部X片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞11．4×10／L，中性87％。予青霉素800万u静脉滴注治疗1天后突发高热、皮疹、关节疼痛，并出现尿量进行性减少紧急处理，医生应开展的工作是

  • A．立即停用青霉素爪倦清碰研脚许漆
  • B．密切监测脉搏、呼吸、血压私直格胖
  • C．急查尿常规、生化、肾功、血气分析笋养
  • D．复查血常规雾名点音宇省
  • E．以上均是敬妇灯究