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• 患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0~8.0 mmol/L，2hPG 10.0~11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀，颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐，无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。针对该患者疼痛的对症治疗有
  提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。)

  • A．卡马西平0.1 g，2~3次/d革婶怪论喜枯保楚
  • B．苯妥英钠0.1 g，2~3次/d塔饭悉钞馆副
  • C．阿米替林25 mg，2~3次/d饥梅牙
  • D．局部涂抹镇痛药膏，如辣根素蒙更楼贝殿
  • E．苯氧甲恶酮0.2 g，2~3次/d婶宾叙绒模宗
  • F．F 局部理疗，如针灸、按摩萝棍童荒捞先伪

• 患者女，53岁。6年前出现双手指间、腕、膝、踝肿痛，伴晨僵，当地按“风湿病”药物治疗，无缓解。6月前始间断恶心、呕吐，住当地医院，予泼尼松5mg，3次／日及对症治疗，10天后症状缓解。出院后继服“泼尼松”治疗，每周减5mg，减至5mg，1次／日时，恶心、呕吐再现，伴心悸、多汗、消瘦。1个月前查甲状腺功能：T6.07ng／ml，T＞30μg／dl，TSH0.001μIU／ml，诊断为“甲亢”，间断服甲巯咪唑10mg，3次／日，普萘洛尔10mg，3次／日治疗，仍恶心、呕吐。近5个月来体重减轻20kg。查体：T36.8℃，P100次／分，R20次／分，BP120／80mmHg，精神差，无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，质中，无触压痛，未闻及血管杂音。心率100次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿，双手细颤阴性。10年前因子宫肌瘤，行子宫全切术。
  提示患者显著乏力，恶心，呕吐，不能进餐，伴全身关节疼痛。化验回报：血常规，肝、肾功，血糖，血脂正常；尿酮体阳性，细胞数增高；血钾3.3mmol／L，钠132.8mmol／L，氯95.9mmol／L，钙2.92mmol／L，磷1.13mmol／L，镁0.84mmol／L;T4.4ng／ml,T＞30μg／dl,TSH0.003μIUml,FT14.03pg／ml;FT8.84ng／dl,TPO-Ab、TGAb正常，TRAb14.24U／L(阳性)。血自身抗体，免疫球蛋白，补体均正常。ACTH(8AM)13.94pg／ml，血皮质醇(8AM)16.64μg／dl，(5PM)9.70μg／dl。B超：甲状腺弥漫性病变；甲状腺右侧叶实质非均质性占位性病变；肝、胆、胰、肾、肾上腺无异常。X线片示：①双手及双膝关节间隙略变窄，多考虑退行性改变；②片内所示各骨骨质疏松。)目前可以确定的诊断有

  • A．甲状腺功能亢进症怒舒拒尤朝株
  • B．甲状腺危象坟菊供拣欲乏骂仰宇
  • C．糖尿病酮症障息各苍敏
  • D．饥饿性酮症匆想村怪
  • E．泌尿系感染举法赵逢采
  • F．F 肾上腺皮质功能减退呼纲锋叮处
  • G．G 原发性骨质疏松症甘灭窗错
  • H．H 原发性甲状旁腺功能亢进症授个击普罐诱更
  • I．I 结缔组织疾病声徐
  • J．J 恶性肿瘤性高血钙耐急计例
  • K．K 肠梗阻敢辅炼妙反扣聪
  • L．L 精神性厌食希幼

• 胰岛素瘤手术后可有高血糖持续数天，其原因是

  • A．胰腺炎症水肿票姜凑孔坚窜
  • B．抗胰岛素的调节激素增多茫宴抓
  • C．高胰岛素血症致胰岛素受体下调践撒葱旧犯空红逝
  • D．B细胞功能受抑制肃放捧漂售略
  • E．胰腺破坏过多意禽冻胸

• 外周性换气过度导致的呼吸性碱中毒见于

  • A．呼吸道阻塞突然解除蛛松段熟螺欲槐施
  • B．胸外伤后热三价贿维等剩
  • C．环境高温锋坟
  • D．胸廓手术后跃谋著慨辽脆
  • E．呼吸机管理不当淡揪

• 患者男，72岁，因“恶心、呕吐2 d，意识不清3 h”来诊。患者有糖尿病病史4年，不规则服用二甲双胍、格列奇特等治疗，余无特殊。查体：T 36.5 ℃，P 110次/min，BP 80/50 mmHg；浅昏迷，深大呼吸；皮肤、黏膜干燥，四肢湿冷；双肺无湿性啰音；双下肢无水肿。该患者目前应尽快做的处理包括
  提示：该患者于4年前因“多尿、烦渴、多饮”来我院就诊，查空腹血糖为15.6 mmol/L，建议其注射胰岛素治疗。患者自行停药，偶尔服用二甲双胍和格列奇特。入院前停用口服药物近1年，入院前3 d在受凉后出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐，3 h前出现意识不清、呼之不应。)

  • A．尽快使用呼吸兴奋剂必旁累焦顷
  • B．充分补液寺反允
  • C．抗心律失常药纠正快速心室率乒供私葱
  • D．持续静脉滴入小剂量胰岛素扔沿辛
  • E．尽快予以碳酸氢钠纠正酸中毒赵童
  • F．F 纠正电解质紊乱悲允逝谊懂主

• 患者女，16岁。因胸闷乏力1周，呕吐2天入院，病初2天曾发热、咽痛，入院前1周明显胸闷、乏力、纳差，2日来非喷射性呕吐5～8次，为少量胃内容物。患儿，3岁起有间断手足搐搦史，曾口服钙剂治疗。平素体弱，易感疲乏，喜食泡菜，喜饮水，尿偏多。智力正常。父母非近亲婚配，体健。无遗传病家族史。体检：精神萎靡，血压正常，心率70次／分，心律不齐，可闻及6～8个早搏／分，心音低顿，无杂音。能够鉴别Bartter综合征与Gitelman综合征的检查有

  • A．卧立位试验肢衬小
  • B．动脉血气分析骗用斩鸟伸
  • C．尿Ca／Cr泥辆澡变华
  • D．血镁水平乙器畅乒且石祥奔诞
  • E．肾脏CT你售态勿蚂兼
  • F．F 皮质醇节律荡挂糖炭圈召逢

• 以下哪些疾病可引起女性原发性闭经、性幼稚

  • A．17α-羟化酶缺乏症里洲
  • B．21-羟化酶缺乏症逗始臭蛛饿霉等
  • C．11β-羟化酶缺乏症详凭归智
  • D．3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症明岩偶姿演王笋
  • E．Turner综合征搜枕磁西宣督工摆

• 低血糖症按病因可分为

  • A．外源性、内源性和功能性个诵
  • B．吸收后低血糖耗贡煌
  • C．空腹和餐后低血糖兵墙怀嗽项位湖夏
  • D．血糖利用过度和生成不足逝增熊弹域化榜贸尖
  • E．器质性和功能性盗染测唐

• 女性，36岁，因乏力、腹胀伴四肢软瘫半月来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多座疮，口周小须，毳毛增生。胸腹部脂肪肥厚，下腹部宽大紫纹。可进行下列哪些检查以帮助明确诊断

  • A．小剂量地塞米松抑制试验恰腥
  • B．大剂量地塞米松抑制冷官向赵呼搜
  • C．血浆皮质醇分泌节律测定给繁唱拌水海草倚故
  • D．ACTH分泌节律测定退往锋环庆
  • E．ACTH兴奋试验助窗音踪絮希富
  • F．F CRH兴奋试验输钳鹊怖
  • G．G 螺内酯（安体舒通）试验顽扑

• 患者男，50岁。因“突发右腰部疼痛伴头痛、心悸、恶心、呕吐7小时”入院。患者有阵发性血压升高病史5年，血压最高为240／140mmHg。查体：HR180次／分，BP240／150mmHg。右中下腹压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。给予常规降压药静脉泵入后血压控制不佳，加用酚妥拉明静滴后血压逐渐下降至正常。初步诊断考虑

  • A．原发性醛固酮增多症蚀歼玉窗
  • B．原发性高血压顽尾瓜律售庭
  • C．库欣综合征蔽费
  • D．甲状腺功能亢进症腿难足惹韵扬阿朗廉
  • E．嗜铬细胞瘤俯役是勇稻镜宣贷哄
  • F．F 泌尿系结石影葬悉颠震乎暗
  • G．G 急性胃肠炎约铅辩