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• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc的预后，叙述正确的是

  • A．SSc是慢性病程，可长期存活讯米
  • B．预后与确诊时间密切相关，出现内脏并发症影响预后昏氏租
  • C．最近的数据显示，SSc的5年生存率可超过95%盖杏行拆春伸贴
  • D．进展性肺动脉高压，选择正确药物治疗，预后较好抱瞧科示
  • E．合并肾危象，使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），1年生存率可高于50%盒轨菌囊货

• 男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予强的松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是

  • A．强的松龙逐渐减量，加用环磷酰胺雀读绝矿禁贩狠卸秩
  • B．继续强的松龙40mg／d治疗一段时间浇恢萍空艰律烘竖仙
  • C．强的松龙逐渐减量冲它疆导故高畅掠
  • D．停用强的松龙边景疼泰
  • E．停用强的松龙，改用免疫抑制剂干羞偷徐耗痒叙挺律

• 女，20岁，学生，主诉蛋白尿、关节痛、精神障碍此患者易出现哪一种并发症

  • A．肺部感染页使蛛血踢腊驰
  • B．呼吸衰竭择臂承失挑
  • C．狼疮性肺炎镇齐签虽
  • D．心力衰竭希碑养县蚕怪次菌
  • E．心肌炎腹枪力答扣

• 男性，51岁。以"反复关节红肿热痛10余年，复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛，口服"扑热息痛"治疗，3～4天后缓解，以后多于劳累或饮酒后发作上述症状，3～7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前，突发左膝关节肿痛。查体：血压150/90mmHg。耳廓未及结节，心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大，可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀，有压痛，浮髌试验阴性，活动受限。门诊实验室检查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。关于该病的治疗，下列哪项是正确的

  • A．急性期给予降尿酸治疗吨爪瓜佩魂
  • B．急性期不给予降尿酸治疗堤奋获沟沈演膜蔬牺
  • C．缓解期不给予非甾体抗炎药萝估寻唐摆嘉劲劣
  • D．缓解期继续给予非甾体抗炎药香稼红属角时鸣
  • E．降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内祥巴雄翅文
  • F．F 降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内拦记祝讲
  • G．G 秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率蚊惜肚

• 患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛

  • A．血沉感其绣挽
  • B．抗链球菌抗体锈膀览哄谜
  • C．抗中性粒细胞胞浆抗体粒乔榨绘屋雪列
  • D．肌酶谱帽上肩芹想纷嘉教匆
  • E．免疫球蛋白驻级券抛劣

• 男，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST 161U／ml，ALT 78U／ml，碱性磷酸酶1．9U(普氏)，乳酸脱氢酶830U，肌酸激酶100U，醛缩酶27U。肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是

  • A．肾上腺皮质激素专巨传惠粗
  • B．环磷酰胺终使绣
  • C．D-青霉胺梦猴悦赛唱疑很
  • D．切除胸腺港拨
  • E．阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥筑瓶筐片

• 女，40岁，发热，指、膝关节痛，继而出现对称性手指及跖趾关节近端皮肤增厚、绷紧、硬变。抗核抗体、类风湿因子阳性对皮质激素治疗的评价是

  • A．满意的方法捏衣道土华业
  • B．不满意的方法怒识雕为顶
  • C．较满意的方法柏膜满
  • D．有害的方法估折
  • E．应急的方法永每卖邪

• 关于系统性硬化症（SSc）的治疗和预后，应该关注以下方面。关于SSc的抗纤维化治疗，叙述正确的是

  • A．迄今为止尚无一种药物被证实对纤维化有肯定的疗效搬冲言明羽智脏
  • B．转化生长因子-β在SSc的纤维化发病机制中起重要作用，因而转化生长因子-β拮抗药对SSc纤维化肯定有效看倘济咽阵
  • C．甲氨蝶呤可改善早期弥漫性SSc的皮肤硬化和其他脏器受累献瞒知光
  • D．环磷酰胺冲击治疗对控制活动性肺泡炎疗效肯定，晚期纤维化也有部分效果艇午央婶
  • E．乙酰半胱氨酸对肺间质病变有较好的治疗作用逃疼森瓶群层愚的

• 男性，36岁。间断腰背部疼痛10余年，以夜间及晨起明显，活动后可减轻，近1年出现脊柱活动受限，未系统诊治。查体：腰椎活动受限，颈椎活动受限，指地试验阳性，双侧"4"字试验阳性。该患者最适合的治疗方案是

  • A．非甾体抗炎药唐铁悦糟快杯怕块澡
  • B．非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药剩副萝孟得
  • C．非甾体抗炎药+糖皮质激素燃恼探损浆
  • D．糖皮质激素楼孤
  • E．改善病情抗风湿药算仿愉陕挠棚旬蚕
  • F．F 手术治疗悉触审止败

• 女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。
  辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是

  • A．系统性硬化曾捆蒸罚遮终绪宫
  • B．干燥综合征乃刮并浴斤独腊面破
  • C．成人硬肿病千直蚁市帖弯
  • D．系统性红斑狼疮猎摩津徒
  • E．嗜酸性筋膜炎立帅
  • F．F 淋巴瘤价僻范搅亩蔑毕残蜻
  • G．G 多发性肌炎废驶