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• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×10／L，白细胞3.2×10／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施

  • A．肾上腺皮质激素香纷
  • B．骨髓移植踏式疮匀
  • C．输洗涤红细胞租至惩康餐辜栏
  • D．脾切除我盆栽闭持亩浇荡
  • E．雄性激素配合中医中药慢僻燥昼性脑屈押蹲

• 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。该病的遗传方式是

  • A．常染色体显性遗传厕狂页夺杆找搁寨懒
  • B．常染色体不全显性遗传夸惧畏
  • C．性染色体隐性遗传大讯劲仆臂乒宝长
  • D．性染色体显性遗传默饺
  • E．常染色体隐性遗传乞沈枣幸

• 患者，女，30岁，月经量多3年，皮肤紫癜一周，体检双下肢可见点片状淤血斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大，血象检查Hb1.10g／L，WBC4.6×10／L，PLT30×10／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞116个，其中颗粒型0.88，裸核0.12，无产板型巨核细胞。该病例激素加为60mg／d，1个月以后出现多饮、多尿症状，查空腹血糖14.5mmol／L，复查血小板25×10／L，下一步治疗应为

  • A．继续加大激素用量亭隐息庭违
  • B．维持原激素用量，加用胰岛素黎浩愿辨
  • C．换用细胞毒类免疫抑制剂夕效否盛胀
  • D．停用激素，作脾切除手术输框选跳剑凑蹦
  • E．长期大剂量人体丙种球蛋白应用蚁醉

• 男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0.20（20%），血片球形红细胞0.06（6%），红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15umol／L，直接胆红素6.84umol／L，ALT＜40U，拟诊为溶血性贫血。为明确溶血病因宜首选下列哪项实验室检查

  • A．Coombs试验采墨淋睁逼真体仪
  • B．Ham试验展渴焦多缓
  • C．自体溶血试验涨湾塘
  • D．血红蛋白电泳努重荒响纽巾礼
  • E．高铁血红蛋白还原试验池叹尺焰披晒睛险

• 女性，26岁，反复双下肢皮肤紫癜，月经增多1年。脾肋下刚及。病前无服药史。WBC9.6×10／L，Hb101g／L，PLT24×1.09／L，骨髓增生活跃，巨核细胞75个，ESR、尿常规、肝肾功能正常最可能的诊断是

  • A．慢性再生障碍性贫血撞竟降姻反摄著斯
  • B．ITP饼化劣僚锄获
  • C．TTP谈骗
  • D．SLE搭谅明击会振
  • E．过敏性紫癜扛执

• 男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75umol／L，直接胆红素7umol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA比例正常。应诊断为

  • A．不稳定血红蛋白病远迎水晴两腐
  • B．G－6－PD缺乏症端爪符
  • C．β海洋性贫血茶址避爪范躺邀站杰
  • D．α海洋性贫血色蛾产
  • E．遗传性球形细胞增多症思巧减树格宽洽泻式

• 女性患者，22岁。月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g／L，白细胞5.2×10／L，血小板32×10／L，妇科检查无异常发现。通过实验室检查，本例确诊为慢性ITP，给予泼尼松正规治疗6个月后血小板无明显上升，此时的治疗选择是

  • A．加大糖皮质激素剂量继续使用月铺
  • B．改用达那唑（Danazol）峡无息滴旬
  • C．脾切除闪过骡余贵
  • D．血浆交换治疗岸貌歪汇栽
  • E．改用免疫抑制剂如长春新碱茄碗摊拌盒虏岔薪瘦

• 男性，34岁。头晕、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3.0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞0.20（20%），骨髓涂片增生活跃，红系占0.53（53%），以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红质（－），尿胆原1∶320（＋），尿含铁血黄素（＋），血清铁蛋白12ug／L。本例最可能的诊断是

  • A．缺铁性贫血哗听效
  • B．海洋性贫血嘴垒控荡框
  • C．阵发性睡眠性血红蛋白尿股网许章获
  • D．自身免疫性溶血性贫血橘罗屠合膜骂秤耻税
  • E．丙酮酸激酶缺乏症笼塘

• 男性，31岁。诉周期性高热3个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下4cm，RBC4.0×10/L，HGB90g/L，WBC4.6×10/L，PLT72×10/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。患者下一步首先需要做的检查是

  • A．磁共搌汗肾印洞音叙睛欧滤
  • B．淋巴结活检教孟纤嗓
  • C．肝功能胜叙
  • D．骨髓检查哲丘跑洁涉薯抵
  • E．B超遇辆蚕滴摘堆潜

• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×10／L，白细胞3.2×10／L，中性粒细胞38%，淋巴细胞62%，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓像

  • A．淋巴细胞浆细胞增多雪负腐隙坑
  • B．成熟红细胞形态正常摇低婆数
  • C．组织嗜碱细胞增多梢岩四鹰去鲁废锻
  • D．骨髓中脂肪组织增多骡驻途
  • E．骨髓细胞内外铁减少逗迫能置宗