- 患者，男性，40岁，全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟联结处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。本病治疗首选
- 患者女，30岁。2天前出现左侧下肢肿胀，疼痛，活动时加重，今日收住院。入院查体患肢肿胀明显、皮温高，足背动脉搏动弱。患者行剖宫产术后7天，既往身体健康。 为确诊和了解病变程度，可选择的辅助检查是
- 女性，40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所。若为毒蛇咬伤，应先采取
- 患者男性，58岁，因“心悸、气短、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是
- 患儿男性，10个月，患儿生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞，面黄。查体：体温：T36.8℃，精神可，皮肤粘膜苍白，四肢及唇舌颤抖，舌炎，心肺未见异常，腹软，肝肋下3cm，脾肋下1cm。腱反射亢进，踝阵挛阳性。
血常规：Hb70g/L，RBC1.5×10
/L，PLT107×10
/L，WBC4.5×10/L，中性粒细胞0.15，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞有核右移。患儿主要表现为贫血，可能的诊断是什么？ - 女性，45岁。是一位有2个孩子的母亲，因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验：RBC2×101。／L，Hb60g／L，白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg／L，诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的
- 车祸造成小腿中上段皮肤裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。物理学检查后，还要做哪项最必要的检查
- 男性，21岁。热水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲，远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗宜采用
- 直肠癌单纯放疗照射剂量选
- 患儿男性6天，经产道分娩，大量脓性分泌物3天，眼睑水肿，畏光，流泪，耳前淋巴结肿大和压痛，最可能的诊断为
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，34岁，因“左侧肢体活动不利伴言语困难3月”入院。3月前，患者驾车时不慎侧翻，头颅着地，当即意识不清，出现左外耳道流血，送往当地医院就诊，急查头颅CT示：“脑挫裂伤，右颞硬膜下血肿，左颞硬膜外血肿，左侧颞骨骨折，颅内积气、蛛网膜下腔出血，鼻窦炎”。当日在全麻下行“右侧颞叶去骨瓣减压术”，并给予呼吸机支持、抗炎、抑酸、营养神经、营养支持等治疗（具体用药不详）。患者生命体征逐渐平稳，意识逐渐恢复，但神志混乱，言语含糊，躁动不安。半月前于当地医院行颅骨修补术，手术顺利，术后患者神志有所好转。患者目前仍有左侧肢体活动不利，言语含糊，精神错乱，为求进一步诊治，门诊以“脑外伤术后”收治入院。患者发病以来意识有所恢复，睡眠尚可，饮食尚可，大小便失禁，体重较前减轻。
＜2.既往史
既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认乙肝等传染病，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。父母兄弟子女均体健。患者伤后左膝关节及左髋关节曾有外力暴力牵拉史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T36.5℃，P70次/min，R20次/min，BP120mmHg/70mmHg。躁动不安，查体不能合作，右侧颞顶部见长约25cm弧形手术瘢痕，愈合可，未见明显渗出，无红肿。有睡眠、觉醒周期，自动睁眼，有简单发音，胡言乱语，有疼痛反应，格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale，GCS)睁眼4+语言3+运动5=12分。右侧眼睑皮肤肿胀，双侧瞳孔直径3mm，双侧对光反射(+)。双侧鼻唇沟对称，口角无明显偏斜，伸舌、张口、鼓腮等检查不配合。
(2)康复评定：肌力、感觉检查不配合，左上肢屈肌张力1级，左手屈指肌张力2级，左下肢屈肌张力3级。左膝肿胀，皮温升高，关节活动受限，屈膝90°，伸膝20°。腹股沟及大腿内侧肌肉触之偏硬，局部硬块。左髋关节活动受限，屈髋90°，外展20°，外旋0°。双侧腱反射(+++)，左侧巴氏征(+)，改良Barthel指数0分。坐位平衡0级，站位平衡0级。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、凝血功能、电解质、血脂正常范围。肾功能：Cr35μmol/L，BUN2.34mmol/L，UA158μmol/L。肝功能：ALP151IU/L。
(2)影像学检查：①术前头颅CT示脑挫裂伤，右颞硬膜下血肿，左颞硬膜外血肿，左侧颞骨骨折，颅内积气，蛛网膜下腔出血，鼻窦炎，如图29-1所示。②术后头颅CT示右颞硬膜外血肿去骨瓣术后表现，脑挫裂伤，左筛窦及双蝶窦炎症，左侧颞骨骨折，如图29-2所示。③左膝关节片示左膝关节腘窝处异位骨化可能，如图29-3所示。④髋关节片示两侧髂前上棘及左侧股骨上段考虑异位骨化，左侧股骨头密度改变（考虑骨质疏松可能），如图29-4所示。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查，监测生命体征。
(2)治疗药物：给予奥拉西坦改善脑代谢，恩经复、腺苷钴胺营养神经，奥氮平改善精神症状，美多芭增强多巴胺受体活性促进意识恢复；西乐葆缓解局部炎性反应；巴氯芬降低肌张力；骨化三醇促进钙质沉积，改善骨质疏松。
(3)康复治疗：予偏瘫肢体综合训练，运动疗法促进肢体功能及肌力恢复，针灸促通经脉，红外线、气压改善肢体循环，肌电生物反馈诱发肢体主动动作。激光、中医定向透药改善左膝、左髋肿胀。现患者情况平稳，肌张力下降，躁动明显减少，异位骨化情况稳定。该患者的诊断是什么？ - 因吃不洁食物而感染痢疾，食物是
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- 腭裂发生于胚胎
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患者，男性，40岁，全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。体检阴茎末端包皮与冠状沟联结处可见一指甲盖大瘢痕，实验室检查确诊为梅毒。本病治疗首选
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