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• 患者女，65岁，胃癌晚期，主诉上腹部钝痛。关于芬太尼透皮贴剂的使用，叙述正确的有
  提示 该患者现使用芬太尼透皮贴剂，镇痛效果良好。)

  • A．适用于慢性中度或重度疼痛仪易旅产牌沙一月纽
  • B．第1剂使用后6~12 h血清中可测到芬太尼的有效浓度，12~24 h达到相对稳态映享都藏散豪
  • C．若贴后出现局部瘙痒、麻木感或皮疹，去除贴剂后即可消失陪破壳桶楚捎慢
  • D．粘贴时注意选择前胸部、后背等没有毛的部位，避开关节巷电偷啦兔适
  • E．粘贴前先干燥局部皮肤吐茎剧腹秧钳烦配
  • F．F 停用本药拟转换其他镇痛药时，应缓慢逐渐增加替代药物剂量膛伍弓
  • G．G 发热时皮肤温度升高会减慢药物吸收，此时应注意药效服孤贼

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。药物治疗是控制癌痛的主要手段，1986年WHO提出的三阶梯止痛疗法的基本原则是

  • A．口服给药肚老蜓轰晌揪
  • B．按时给药吹示
  • C．按阶梯给药赠适化
  • D．个体化给药白车贝其脱扣
  • E．避免联合用药经粉策社核趴
  • F．F 注意具体细节两盆影馒本破草朗用

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。关于癌痛治疗，以下叙述错误的是

  • A．使用非阿片类药物更安全蔬两和笔餐烫
  • B．疼痛剧烈时才用止痛药顶战炕
  • C．止痛治疗能使疼痛部分缓解即可弱些
  • D．无痛睡眠是止痛治疗的最低要求盯衫提垄诚
  • E．用阿片类药物出现呕吐、镇静等不良反应，应立即停用棚支
  • F．F 长期使用阿片类止痛药物会产生依赖抢娃

• 患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有

  • A．不会产生严重并发症倒铃妙
  • B．患者可自行控制储存备绕
  • C．给药及时肩窝门榆
  • D．护士操作方便祝窗
  • E．患者携带方便专灌颗暮境躬胁种
  • F．F 能满足患者个体镇痛需要努太蝇停世泽俊

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。对于该患者可以采用的解痉镇痛措施，下列描述正确的是

  • A．患者为急腹症，禁忌镇痛吼斩
  • B．诊断明确时应立即镇痛趴土谅浑
  • C．胃肠减压熟蝇斜耀可崖
  • D．禁食、水争塌学孙撑七衣教叠
  • E．应用抗胆碱能药置扁凭门隆友禽
  • F．F 应用抗胰酶药梢富全沿鼠煌姐宪

• 关于PCA技术参数，叙述正确的有

  • A．负荷量是最大的有效镇痛浓度津沫骡真
  • B．单次给药剂量是每次按压PCA键所给的镇痛药剂量津叹榆例
  • C．锁定时间是2次PCA按键给药之间的时间间隔行歇
  • D．单位时间最大剂量指最大单位时间内的使用量岁棋霸烦纤比赖群
  • E．背景剂量可以减轻患者的操作负担，改善镇痛效果国幻葱仆力倚笑歪

• 关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

  • A．长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落拖橡愚遍傻出傻
  • B．疼痛使患者呼吸急促、心率加快、血压降低、出汗大熔丹两
  • C．严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态安幕贸世质
  • D．慢性疼痛可使机体免疫力下降释紫
  • E．剧烈疼痛时机体内源性镇痛物质应激性增多旱初记狗试

• 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。WHO关于癌痛控制的目标是

  • A．夜间睡眠、白天休息是无疼痛离衫今捎背闸孤
  • B．依据0～10数字评分法，疼痛程度＜3婆越勺镇救令薯像
  • C．4小时内暴发性疼痛次数＜3次染春
  • D．依据行为疼痛评估量表，疼痛程度＜3斗淘丹敬
  • E．活动和工作时无疼痛掩脾卷耍
  • F．F 4小时内需要药物解救次数＜3次逐钩同自确歪

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。【提示】患者经CT检查和血液实验室检测，确诊为急性胰腺炎。以下必须与阿托品同时使用的镇痛药物是

  • A．非甾体类抗炎药驴床
  • B．吗啡申棍低塘算顽
  • C．环氧化酶抑制剂括讽帜锅泪赔艘
  • D．曲马多叔蚕追掏察另准
  • E．丁溴东莨菪碱疼墨妻颂镜担竹皱帅
  • F．F 哌替啶沫般罩贪竿

• 患者男性，63岁。因"中上腹疼痛伴加重2小时"至急诊就诊。【提示】经询问，患者晚间聚餐饮酒并进食油腻食物，凌晨2点睡眠中，因中上腹痛醒来，遂从床上坐起，自感腹痛加重并出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，含有胆汁，呕吐后腹痛无缓解，喝水后疼痛加重，取弯腰抱膝侧卧时腹痛略减轻但无法入睡。现腹痛不断加重，并向腰背部放射。患者体温37.6℃，心率90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg(1mmHg=0.133kPa)，中上腹压痛，无反跳痛，疼痛评分(长海痛尺)为8分。患者既往有胆结石病史10年，吸烟史40年。在患者等待医师会诊和进一步检查期间，为缓解患者腹痛，护士可以采取的措施是

  • A．热敷好协凝彩
  • B．冷敷窜精锄载僻稍滑粗燥
  • C．禁食、水倘浓积碰辰辆捞票喜
  • D．灌肠卧对衔却甩帜
  • E．分散患者注意力哥扑帅赖
  • F．F 洗胃茄盛粱锄婶齐结