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• 患儿女，11岁。近半个月多食、多饮、多尿，人渐瘦，经查尿糖(+++)及空腹血糖16mmol/L。确诊为儿童糖尿病。确诊后为降低血糖，应首先选用

  • A．甲苯磺丁脲没成己
  • B．苯乙双胍盛浓烫误邻棵屈核
  • C．胰岛素领看闻尺雾宪
  • D．低精蛋白胰岛素编吩迈
  • E．精蛋白锌胰岛素刘泡匠秩

• 患儿女性，7岁，因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊。无阴道出血，否认有误服避孕药、补品病史。查体：身高128cm，体重25kg，乳晕颜色正常，乳房B3期，未见阴毛、腋毛，手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。为明确诊断，最具诊断价值的检查项目是

  • A．盆腔B超检查完尘搏厂猜脏勺丧婆
  • B．血T、T、TSH测定纠使躬
  • C．血雌二醇浓度测定饮务竿
  • D．骨龄测定普茄威铅收慰额达畅
  • E．黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验鹅师钢僚恶盲衡攻咸
  • F．F CT或MRI检查触透

• 患儿女，7岁，因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。最可能的诊断是

  • A．儿童糖尿病南柿泻然泉客吉圾匪
  • B．甲状腺功能减退症偿活让十撕绵娃
  • C．甲状腺功能亢进症伍桂七哀捡警
  • D．中枢性性早熟柏咸冬炉修雾遍
  • E．外周性性早熟举以贱佩抽贞妈单谦

• 患儿男性，4岁，因“多尿、多饮和烦渴10余天”就诊。家属诉患儿近几天出现易疲倦、头晕、便秘。入院查体：精神不振，皮肤黏膜干燥，体温37.5℃，心率98次／分，呼吸23次／分，心肺听诊（-）。实验室检查：白细胞9.0×10／L，尿比重1.003，尿渗透压132mmol/L，尿蛋白及尿糖均为阴性，肾功能正常。入院诊断：中枢性尿崩症。目前，该患儿首要的护理问题是

  • A．有体液不足的危险：与多尿、供水不足有关临匹充惹诵锁
  • B．排尿异常，多尿：与抗利尿激素缺乏有关拣译朱比
  • C．潜在并发症：药物副作用壮畅序企盈吐
  • D．睡眠形态紊乱：与烦渴、多尿、夜尿有关止袍雾委留斗
  • E．营养失调，低于机体需要量：与多饮、多尿影响日常活动和睡眠致食欲下降有关外驰约
  • F．F 知识缺乏：患儿家长缺乏尿崩症的有关知识六纸塘疮肝

• 患儿女性，7岁，因“乳房增大及身高增长加速6个月”就诊。无阴道出血，否认有误服避孕药、补品病史。查体：身高128cm，体重25kg，乳晕颜色正常，乳房B3期，未见阴毛、腋毛，手腕骨X线片示骨龄9岁。诊断为体质性性早熟。提示患儿应用GnRHa药物10天后，出现阴道少量出血、潮热等现象，再次就诊，医师告知家属是药物不良反应引起，并给予相应的处理。除上述反应外，该药常见的不良反应还有

  • A．阴道分泌物增多脆缘想
  • B．荨麻疹、皮疹、瘙痒寺售
  • C．注射部位局部反应，如红斑、硬化、水疱、无菌性水肿然积颂铸鸽蛮
  • D．发热、头痛需驻眯豪著甜宇
  • E．食欲增加躁惩爸吨棉版君
  • F．F 体重增加沿堡绍饥

• 甲状腺功能减退症的主要特征性表现包括

  • A．生理性黄疸宗得尚师
  • B．生长发育落后贵贱叫告俯蛛缸
  • C．智力低下带煤凤骑舰痒嚼
  • D．基础代谢率降低晨溪坟
  • E．便秘患让雪裂

• 患儿女，7岁，因“乳房发育6个月”来诊。性征发育顺序与正常青春期发育顺序相似。骨龄提前。病因可能是

  • A．性腺肿瘤垮弊群谋矩洲石勾黑
  • B．肾上腺疾病谦条较习巨卫代
  • C．下丘脑-垂体-性腺轴功能过早启动收蜂
  • D．服用了含雌激素的药物妥罗空症谋磨鸡伞
  • E．经常进食含激素的食物晨段啦鞠放棵虹

• 患儿女性，6岁，因“近2个月脾气急躁，学习成绩下降，双眼突出”就诊。查体：体温37.7℃，安静状态下脉搏120次／分，呼吸30次／分，血压100/55mmHg，体重20kg，消瘦外观，双眼突出，甲状腺Ⅱ度肿大。
  血常规：白细胞9.7×10／L，中性粒细胞0.58。甲状腺功能检查：FT15.6pmol／L，FT30.5pmol／L，TSH1.486mU/L。诊断：甲状腺功能亢进症，收入院治疗。提示入院第5天，患儿出现咳嗽、咽痛，扁桃体Ⅱ度肿大，第7天突然出现体温39.9℃，烦躁不安，大汗淋漓，恶心、呕吐、腹泻，心率165次／分，四肢冰凉，毛细血管再充盈时间大于3秒，血压80/35mmHg，原有甲亢症状加重。家长诉入院后患儿精神紧张，夜间都无法入睡。此时患儿可能出现的并发症是

  • A．重症肺炎合并感染性休克断粉菊锐纵
  • B．甲减股箭
  • C．甲亢危象器抖居族绳趋渡胞
  • D．心力衰竭位接躬器讨堂被宰角
  • E．感染性休克朽真
  • F．F 低血容量休克恐政材指纱

• 患儿男性，6个月，因“便秘、食欲差15天，加重伴嗜睡、反应迟钝5天”入院。入院查体：体温35.5℃，心率105次／分，呼吸30次／分，体重6kg。呈嗜睡状，面部臃肿，表情淡漠，反应迟钝，口唇干裂，皮肤粗糙、干燥，头大，颈短，眼距宽，鼻梁宽平，双肺呼吸音粗，心音低钝，律齐，腹部膨隆、腹胀，肝脾未触及，脐疝，脊柱四肢无畸形，各关节活动自如。
  辅助检查：白细胞7.0×10/L，中性粒细胞百分比70%;促甲状腺素(TSH)13mU／L，T0.77nmol/L，T43nmol／L。入院诊断：先天性甲状腺功能减退症。提示患儿入院第2天，护士在核对医嘱时，发现左甲状腺素钠药物过量。左甲状腺素钠药物过量的不良反应有

  • A．烦躁光芹症趣剥俱刊酿却
  • B．发热剪骤衣钞珠蛇翠
  • C．多汗砖闹晴千匪迅一好球
  • D．消瘦宴贫
  • E．腹痛、腹泻倍胸将胞
  • F．F 食欲好转生京座坟橡厕肚硬桂

• 患儿男性，1个月12天，因“体重下降1个月余，咳嗽、气促10余天”收住院。精神倦怠，面色苍白，呼吸深大，吸凹征阳性，发育落后，全身皮肤稍黑，外生殖器有色素沉着。患儿入院前12天出现呕吐、腹泻，每日排稀便4～5/次。入院查体：体温36.2℃，心率132次／分，呼吸40次／分，血压77／59mmHg，体重2.8kg。
  血常规：白细胞15.1×10/L，中性粒细胞65.5%，血小板448×10/L，血红蛋白138g/L;生化检查：血钾8.7mmol／L，血钠98mmol／L;皮质功能检查：睾酮8.59pmol／L，ACTH11.5pmol／L，皮质醇大于11040；血气分析：pH6.94，PaCO16mmHg，PaO96mmHg，HCO3.4mmol／L，BE-28.9mmol／L。诊断：①先天性肾上腺皮质增生症；②失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。提示入院后2小时，患儿出现四肢冰凉，皮肤发花，心率163次／分，毛细血管再充盈时间大于3秒，血压45/20mmHg，医师诊断为失盐型低血容量休克。此时应采取的补液措施是

  • A．开始用生理盐水（20～40ml/kg体重）于第1小时内输入叫怨寸辣夕尚址交凑
  • B．第2小时用0.45%氯化钠和碳酸氢钠溶液输入淘姓匪葡抽虚壮
  • C．可用含钾溶液她竭林泰
  • D．静脉滴注氢化可的松25～100mg，每6～8小时一次三烛望击侵耽签甘
  • E．输液速度以60ml/kg持续24小时渣消蹈盖垄允酱滴去
  • F．F 根据病情掌握输液速度，输液量不宜过多营粪