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• 患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。关于维持治疗用药，叙述正确的是

  • A．硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限坝揉杯嘴骂弹俱
  • B．5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限高逐广慧幸晚喘史伴
  • C．6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限隶哑硬灭斩
  • D．硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药惨岛
  • E．6-巯基嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药尊帖
  • F．F 硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）向刊哲劣凉搁露

• 肾功能减退时，不需调整剂量的药物有

  • A．万古霉素间粒方
  • B．克林霉素凶尖烈绕
  • C．利福平蹄吧荷兴由
  • D．阿奇霉素峰体劲梳
  • E．甲硝唑宏挖收蚀唇贫打

• 关于急性胆囊炎的治疗原则，叙述正确的是

  • A．给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本，并送培养，进行药敏试验，作为调整用药的依据蚁卧梁丝绿奥丧
  • B．经验性治疗须选用能覆盖肠道革兰阳性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物有旅宵夜圾挣冠蒸
  • C．控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物毯舒忽
  • D．必须保持病灶部位引流通畅发乘吗
  • E．初始治疗时须静脉给药，病情好转后可改为口服或肌内注射饱黎旋败傍

• 患者男性，33岁，因“右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日”来诊。患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便（每日4～5次），腹痛初为阵发性，进食后加重，排便后稍有减轻，患者发病期间有厌食症状。诊断：重度克罗恩病。正确的治疗方案是

  • A．口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药欣艇舱戴此驻公到
  • B．口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药束判晚谣及肃
  • C．口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药展派窝看肺先舒浴悠
  • D．若大剂量激素治疗无改善，可同时使用硫唑嘌呤蜻犹
  • E．若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤揭伞葵栏搏树纵罗始
  • F．F 合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗委创岛捡副商

• 患者女性，13岁，因“无明显诱因出现右背部疼痛”来诊。查体：步态不稳，双下肢乏力，走路须人扶，无其他部位放射痛。既往史无特殊，无药物过敏史。查体：体温36.6℃，咽部充血，双侧扁桃体Ⅱ度大。
  血常规：白细胞32.5×10/L，血红蛋白52g/L，红细胞1.93×10/L，血小板31×10/L，外周血中见幼稚细胞。骨髓穿刺检查：急性淋巴细胞性白血病（ALL-L3型）。影像学检查：腹腔CT示胰、脾体积增大且密度减低，双肾体积增大。诊断：中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病诱导化学治疗的标准方案为

  • A．长春新碱＋柔红霉素＋左旋门冬酰胺酶＋泼尼松（VDLP方案）膏潜娘胃愉
  • B．蒽环类药物联合阿糖胞苷“3＋7”方案如荡说赢艳滔斧船乌
  • C．全反式视黄酸联合三氧化二砷罚统
  • D．“双诱导”方案笑殊票惩壤涛
  • E．急性淋巴细胞白血病治疗方案（CALLG2008）交撒秋旷洽汗
  • F．F 以中剂量（ID）或大剂量（HD）阿糖胞苷为主要方案赌聚上啄观
  • G．G 环磷酰胺＋长春新碱＋阿霉素＋地塞米松（Hyper-CVAD方案）误走

• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。针对该患者，单药使用疗效不佳的有

  • A．奥美拉唑狗悉
  • B．雷贝拉唑宝厅
  • C．西咪替丁式杂巴泻忽锅
  • D．雷尼替丁隶舅槐
  • E．果胶铋垂兴撞肚柳助忙同
  • F．F 硫糖铝郎主辈云瞒
  • G．G 多潘立酮鬼架拥轧骂氧
  • H．H 铝碳酸镁采稳播辆

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。应用双胍类降糖药后患者血糖控制效果不佳，可选择的治疗措施是

  • A．加用阿卡波糖辟兵怠轧守论坐柔构
  • B．加用那格列奈它阶陵朱古
  • C．加用吡格列酮距算辟
  • D．加用格列齐特辜饼乌钉么颤慧
  • E．改用胰岛素治疗霞专穴钟
  • F．F 胰岛素＋磺脲类降糖药枯匠逃帜

• 患者男性，36岁，因“餐后胃灼热和反流”来诊。患者伴有胸痛、吞咽疼痛、慢性咳嗽等。诊断：重度胃食管反流病。关于降阶疗法，叙述正确的有

  • A．第1步采用促胃肠动力药＋质子泵抑制剂＋黏膜保护剂抵应蜘
  • B．第1步采用促胃肠动力药＋H受体拮抗剂＋黏膜保护剂耽锤
  • C．第2步选用低价位、疗效较肯定的药物，如促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂语蛇赢颈暑
  • D．第2步改用促胃肠动力药和（或）H受体拮抗剂，必要时加用黏膜保护剂取错疯迟怪牌
  • E．长期使用应考虑复发率、费用及潜在的安全问题殊侍倒喊夏咳瞒
  • F．F 复发率较低，成本-效果比较好嫂蔽合教鹰吨
  • G．G 降阶疗法治疗费用较递增疗法高衰洁源
  • H．H 降阶疗法治疗费用较递增疗法低签跳惊

• 患者男性，58岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右后恢复正常，第3次发作时伴右侧肢体麻木，诊断为短暂性脑缺血发作。该疾病的治疗包括

  • A．抗凝治疗狼惧盟套出牛舟齿
  • B．抗血小板聚集治疗败旺帝辈
  • C．扩容药物治疗顿枣节
  • D．血管扩张药治疗独躁
  • E．血管内介入治疗避海患苦快

• 患者女性，46岁，因“常感乏力3个月，加重15天”来诊。患者易饿、口渴，体重无明显变化，多尿且夜间排尿次数增加，但无发热、尿痛、尿血、尿失禁等其他症状。查体：体重指数33kg/m，其他无异常。实验室检查：空腹血糖水平升高（13.2mmol/L），糖化血红蛋白8.3%，尿糖阳性，无尿蛋白和酮体。可能的诊断为

  • A．2型糖尿病浪虏执馅
  • B．1型糖尿病你参铸族
  • C．继发性糖尿病民员昂泉歼
  • D．糖耐量异常弃鸦
  • E．妊娠期糖尿病截轮危度奥秘仿拜予
  • F．F 糖尿病酮症酸中毒彻煌脚建芒坦跟穿