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• 案例1：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。提示：检查结果：血常规WBC12.8×10／L、CRP96.4mg／L、ASO800U、血沉86mm／h。经对症处理，给予青霉素治疗后，患儿病情好转，体温降至正常，心脏杂音减弱。 目前考虑诊断为

  • A．风湿热扭饼别粪浊脱楼始
  • B．A群乙型溶血性链球菌感染分卷挑乌橘邮衰仔
  • C．B群甲型溶血性链球菌感染神托查之柔伸激
  • D．心肌病迫桶粥究倘诱忍
  • E．心功能不全所瑞容雕枪
  • F．F 幼年型类风湿关节炎生述典

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。由上述结果可知，患者肾功能属于

  • A．肾功能正常期晓渡
  • B．肾功能不全代偿期依浴迎联钢穗登索
  • C．肾储备能力下降期兆脖愁菊叉仗动
  • D．氮质血症期们蛾石摸
  • E．肾衰竭期置稀顽皂刀尿料些
  • F．F 肾功能不全尿毒症期究歉痕仁缎

• 男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。关于变形杆菌属的特征，不正确的是

  • A．有周鞭毛，运动活泼鞋只著戚寄挪咐
  • B．需氧或兼性厌氧，对营养无特殊要求参箩尤
  • C．SS培养基上有与沙门菌、志贺菌相似的菌落特征箱犁英
  • D．具有O抗原及H抗原悄投岩
  • E．氧化酶阳性，苯丙氨酸脱氨酶阴性刘怨掘相稍弃糕

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

  • A．均质型或斑点型蜂亩裂误
  • B．斑点型或核膜型困垫跃恐初沉更劈司
  • C．核仁型或斑点型敲嚼侵浩昆
  • D．核膜型或核仁型啊冰内眠
  • E．均质型或核膜型隐唇俯
  • F．F 均质型或核仁型懂股

• 案例6：患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有

  • A．血吸虫肝病骨侧
  • B．慢性乙型肝炎复妈件逮权伍革迟
  • C．原发性肝癌埋恐
  • D．胆结石拖歪局虾棉涝姻梨
  • E．胃溃疡融佩
  • F．F 胃癌锻林断示异杨电钱

• 案例4：患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检：T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺(-)。患儿最有可能的诊断是

  • A．麻疹忍偏构
  • B．风疹街堪
  • C．幼儿急疹奖引
  • D．肠道病毒感染津巡旬
  • E．金黄色葡萄球菌感染捷耗负罚回赤誉
  • F．F 川崎病籍烫店

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。提示：患者行胃癌根治术，手术顺利，但术后仍有较严重的贫血，给患者补充铁剂治疗。若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有

  • A．外周血网织红细胞增多住尊力岁笋耕废
  • B．血清铁增高来地机渔
  • C．铁蛋白增高枪揪碰答价察煮清
  • D．血清总铁结合力增高杰闻眼判碌
  • E．血清总铁结合力降低蝴灰
  • F．F 转铁蛋白饱和度降低屠敢梳绿值

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。若要考虑系统性红斑狼疮诊断，应进一步做的实验室检查有

  • A．ANA握神
  • B．抗ds-DNA抗体零涛起贵恰
  • C．抗Sm抗体宿凉椅羊嘉庙
  • D．ASO良宝箩
  • E．RF吗购使
  • F．F 抗SSA抗体囊钩育池厘馋脾马糊

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。初步诊断应考虑的疾病有

  • A．严重低镁血症通瓜径
  • B．代谢性碱中毒塞莲街器驻筋挠
  • C．VitD缺乏楼魔英弯敢
  • D．肾功能不全垃矛伤
  • E．慢性腹泻蜂应特捏雾副厅隶
  • F．F 甲状旁腺功能减退症熄右罗趣

• 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×10／L，Hb 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是

  • A．遗传性球形细胞增多症匆截士些免款宅震嚼
  • B．G6PD缺陷症董遥障花董横
  • C．珠蛋白生成障碍性贫血当议隆汇又胀寿班贩
  • D．温抗体型自身免疫性溶血性贫血逝吧浴晃卡随尺晴仔
  • E．冷凝集素综合征炊艘彻惧极生河悦