某旅行社于某年12月接收一批外地游客,一周内相继有5人发病,症状相似,都突发高热(39~40℃),并有剧烈头痛,腓肠肌痛,其中两人出现昏迷、谵妄等中枢神经系统症状。查体肝脾轻度肿大,皮肤有散在出血点如果怀疑为斑疹伤寒,首先应做哪一项检查

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