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• 患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者自述有高血压病史30余年，未坚持服用降压药物治疗，眼底检查发现视网膜动脉硬化，视神经乳头水肿，考虑高血压肾病，肾功能不全。患者血常规检查示Hb76g／L，血生化检查示血钾6.8mmol／L，氯100mmol／L，COCP18，血气分析示pH6.9。患者应采取的治疗措施有

  • A．口服透析饥蔑
  • B．血液透析吧勤难略白穴
  • C．胃肠透析蒙福胸困英测
  • D．输血纠正贫血昌兵罪柴住
  • E．静脉补充碱性药，纠正代谢性酸中毒窝蓄抓唉刮偷峰严
  • F．F 必要时肾移植杨魂护佳

• 患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

  • A．早期应用，于采血培养标本后即开始治疗顶狸鞠
  • B．用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌判座暗添框舒灿
  • C．当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素舒截具丧是
  • D．加用小剂量氨基苷类抗生素可发挥协同作用恨赛医秋
  • E．已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础捞侦仍版又捷返
  • F．F 早期即用广谱抗生素以控制感染予邻益注脊上乘

• 患者，男性在手腕部的剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后又发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常。泌尿系统影像学检查发现有肾结石。关于该患者踝关节疼痛，以下哪项不对

  • A．其踝关节疼痛与运动无关耀虽态植
  • B．急性关节炎常是痛风的首发症状朗骂
  • C．可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起捏恐稠幸返竞笛币矿
  • D．最易受累部位是躅跖关节君边
  • E．踝关节、跟关节等其次受累庭拾盯腿刷

• 肾病综合征病人体内脂类代谢紊乱表现为

  • A．肝脏合成胆固醇、TG及脂蛋白增加尿震炭炒技揭妹赶
  • B．脂质清除障碍蔬化踢诵死
  • C．血浆中HDL减少而HDL增多稍她榴
  • D．尿中丢失HDL增加犁反宾议搂驱桃期
  • E．血浆LDL和VLDL浓度降低就绳

• 基因芯片分析的主要步骤包括

  • A．探针设计到单清与蚀
  • B．样品制备友看
  • C．结构分析狱拍台胸你狼仆
  • D．杂交反应颠众唱煎睡郊桶
  • E．信号检测祸侨类秆钥灵抵乖钓

• 核酸扩增抑制物主要来源于

  • A．血清中的血红素就挑唇
  • B．核酸提取过程中的残留有机溶剂狼啊敌蹦
  • C．抗凝剂EDTA锯绘良姨理
  • D．尿液标本中的尿素蚊可
  • E．抗凝剂肝素蜻当治缩寨哈拐争亚

• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：患者进行了紧急溶栓治疗。为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是

  • A．CK它肠林腹肌
  • B．CK-MB割带饭
  • C．AST缘蛋
  • D．LD贫透慨六碌厕背天
  • E．cTnT／cTnI勒饿踢
  • F．F Myo包森枪

• 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。应首选下列哪项生化检查来确诊

  • A．Mb操胁
  • B．cTn映查茅
  • C．CK汁册截脖斩铅
  • D．CK—MB偷满灰绍防
  • E．AST润眨片洪芒惩

• 关于1型糖尿病的叙述，正确的是

  • A．好发于40岁以上的个体扬省诞
  • B．胰岛素受体数目缺少或缺陷董向例
  • C．必须依赖胰岛素治疗维持生命夕愿顽燥士寸坚风魄
  • D．易发生酮性酸中毒骑捏疯宿棒凶饶碗课
  • E．起病初期血中胰岛细胞自身抗体阳性率高项吞晃陶

• 患者男，43岁，入院前1 d进食大量高蛋白、高脂肪食物及饮白酒500 ml，出现腹痛，以脐周为著；恶心、呕吐4次，呕吐症状不减轻，呕吐物为胃内容物，不含咖啡样物质；腹泻5次，为水样。查体：体温37.5℃，血压18.2/9.8 kPa。脐周压痛明显，无反跳痛，肝、脾肋下未扪及。实验室检查：血红蛋白138 g/L，红细胞4.79×10/L，白细胞12.5×10/L，中性粒细胞0.88，血淀粉酶1300 U/L，尿淀粉酶980 U/L。临床医师怀疑患者患急性胰腺炎。患者在发病过程中可能会出现的异常生化指标是

  • A．空腹血糖升高午保范嘱
  • B．高胆红素血症免层踏真喂怒壮
  • C．磷酸肌酸激酶降低末速妇踪闷糕群
  • D．血清AST、LDH可增加宁番舰翠多罗
  • E．胱抑素-C降低亚他舞威闲职洗猎
  • F．F 低钙血症固贷昨鱼樱膜歉
  • G．G 胆碱脂酶降低盏组攀栽淋拘像者
  • H．H 高三酰甘油血症状台脊局匪叛家克繁