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• 女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm，白细胞250×10/L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是

  • A．原发性骨髓纤维化牙送邻
  • B．血吸虫病贵刮材
  • C．慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化言越超掉抱哭慌爹大
  • D．类白血病反应紧纯甲穴
  • E．血小板增多症合并骨髓纤维化偶冤蹄蹲

• 女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2月就诊。化验：Hb90g/L，WBC8.9×10/L，BPC42×10/L，血小板相关抗体阳性，骨髓象示巨核细胞增生明显活跃，以颗粒巨幼为主。可能出现哪组实验室检查的异常

  • A．BT延长，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间正常速犁
  • B．BT正常，CT延长，血块退缩正常，凝血酶时间正常蠢飘套鹿
  • C．BT延长，CT延长，血块退缩不佳，凝血酶时间延长季锯仪舱
  • D．BT延长，CT正常，血块退缩正常，凝血酶时间正常存舌例搞
  • E．BT正常，CT正常，血块退缩不佳，凝血酶时间延长馒疲墙锤砍洽

• 男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，血红蛋白120g/L，白细胞12×10/L，血小板30×10/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多应进一步作哪项检查

  • A．血小板功能测定刑内述甘洗刊杠际
  • B．D-二聚体测定或3P试验疑抗是切价尾纽
  • C．造血祖细胞培养悦裙丰掉唯队金窄倘
  • D．染色体报惧
  • E．束臂试验粮悉桥鼓瘦点灌哗

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多

  • A．环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血禾阔俊畅宋裕
  • B．溶血性贫血百艘肃秃
  • C．铁粒幼细胞性贫血踏近蕉畅拳矮酷投
  • D．缺铁性贫血轨统睬
  • E．再生障碍性贫血扯城能却鱼蜜剧载多

• 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10/L。该病例最常见的染色体改变为

  • A．t(8；21)(q22；q22)撇味姑丝巡栗瓜扣
  • B．t(9；22)(q34；q11)惜裤维伯锣粱恼葡
  • C．t(15；17)(q22；q11)膜音班舰实扇敢值
  • D．t(9；11)(p21；q23)慰盯鹿怀俭羞
  • E．inv(14)(q11；q32)躺球强资得纱

• 患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×10/L，骨髓Ph染色体(+)上述患者其骨髓象最可能为

  • A．骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多利炊上虽龄忍慌树
  • B．骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移饭屋银乡
  • C．骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主池福须镰形嫁
  • D．骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主巴慌朱仁买板黄闸贩
  • E．骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常挺茅

• 患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC3.1×10／L，Hb75g／L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC12g／L，RDW17.5％该患者最可能的诊断为

  • A．肾性贫血驳对丢善怠
  • B．Hh病性贫血侵武活象
  • C．再生障碍性贫血暮许而仆伤暖稍
  • D．慢性失血性贫血草雅
  • E．溶血性贫血军冒筑院效辛扬技袄

• 患者，女性，46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体：贫血貌，胸骨压痛明显，脾肋下5cm，质地坚硬。实验室检查：血红蛋白95g/L，WBC为38×10/L，分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主，嗜碱性粒细胞为8%，血小板为200×10/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。为确诊慢粒，下列哪项检查最可靠？

  • A．ph染色体杨披投省陆灭劲编
  • B．造血干/祖细胞培养爹葛膊违韵资剥施颂
  • C．检测BCR/ABL融合基因鄙槽凝纹
  • D．细胞免疫学检查锹疾树砖私炎漆奖
  • E．细胞化学染色辞孕顷凝非树尚持

• 女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10/L，血小板45×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。此例诊断为

  • A．急性白血病迟浓
  • B．缺铁性贫血严拘栏
  • C．特发性血小板减少性紫癜饮扭系暮
  • D．过敏性紫癜越见播咱桌颗
  • E．营养性巨幼贫馒氧眉

• 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病

  • A．急性淋巴细胞白血病众耳织鼻披
  • B．急性髓细胞白血病M1型宅胃虽蜜能种镇敬罢
  • C．急性髓细胞白血病M2型乃趟茎孟
  • D．急性髓细胞白血病M3型娱挺
  • E．急性髓细胞白血病M5型舟馒粉娘扰摘汉卜