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• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。确诊本病的首选检查是

  • A．电镜超微结构检查劣织痛际
  • B．造血干细胞集落培养操虾崖
  • C．腹部超声波检查孩十劳料
  • D．骨髓象检查台超弹
  • E．BCR／ABL融合基因检查运踏材孝重

• 男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病

  • A．溶血性贫血蒸鄙愤赛劈摄隶
  • B．类白血病反应说良秩溉辟还陈
  • C．骨髓纤维化施果
  • D．真性红细胞增多症限阳
  • E．CML喝省恼激永蓝夹

• 男性，14岁，反复呕血、黑便，皮肤瘀斑1周，肝、脾不大，血红蛋白56g/L，WBC5×10/L，血小板12×10/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，幼巨核细胞比例增多最可能的诊断是

  • A．再生障碍性贫血宪忠囊沙
  • B．急性白血病沸满得斜桂麻
  • C．血友病A截厌踩此勾非债潮锤
  • D．过敏性紫癜刮暖
  • E．特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血责愚寻幸

• 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。
  血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%经检查患者无其他器质性病变，其预后

  • A．不良晨悲炕号罢毅
  • B．一般疯著凡混
  • C．极差桃劫们疤挥
  • D．极好惭煮骑
  • E．良好辰升

• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病

  • A．急性粒细胞白血病（M型）可翁柔忙锋
  • B．骨髓增生异常综合征春崇忌涨商罗泊
  • C．粒细胞型类白血病反应争垫
  • D．慢性粒细胞白血病急性变尤沸
  • E．骨髓纤维化清租伐

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多

  • A．环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血妨啄甚节凤屿
  • B．溶血性贫血吓崖开若
  • C．铁粒幼细胞性贫血讽奋文歪
  • D．缺铁性贫血席诵碎足苗整
  • E．再生障碍性贫血刷睁钩膨念审论跪捏

• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性如果骨髓检查中，可见本病细胞，临床上分为哪一期

  • A．Ⅰ期寺扁位散所窜喝扎烫
  • B．Ⅱ期灰匠足
  • C．Ⅲ期剧坚
  • D．ⅢE期宫偶谣阳硬
  • E．Ⅳ期充宫礼启沙自化寒总

• 男性，26岁。骨关节痛半月伴全血减少，骨髓原始细胞占70%，POX阳性，红系、巨核系受抑完全缓解后应做何种治疗长期存活的可能性最大

  • A．观察，随访现消走
  • B．自体外周血干细胞移植恒津帖祝叹
  • C．异基因骨髓移植盛尊数将卵脆
  • D．长期化疗高源刀吼侦粒兔疑
  • E．化疗+放疗思拾害杂疏略镇衔

• 患者，女，35岁。主诉乏力、头晕、食欲不振1月，近半年月经量增多。查体：面色苍白，睑结膜苍白，心率每分钟100次。实验室检查结果：RBC3.1×10／L，Hb75g／L，HCT0.24，MCV77fl，MCH24pg，MCHC12g／L，RDW17.5％该患者最可能的诊断为

  • A．肾性贫血赞舌撕再延议贩吴统
  • B．Hh病性贫血力抱短咐承想偏
  • C．再生障碍性贫血但允
  • D．慢性失血性贫血咐断示让哄
  • E．溶血性贫血昨兵卜装倚颂

• 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病

  • A．急性淋巴细胞白血病抖牵黄色组潜保炎
  • B．急性髓细胞白血病M1型雕诵馅甲趁表寻森霜
  • C．急性髓细胞白血病M2型鹿射妹遇诚示眨葬府
  • D．急性髓细胞白血病M3型处量嫂醉崖相牢产巨
  • E．急性髓细胞白血病M5型镰袭锋奸参笼弯爬