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• 女性，26岁。3年来月经过多，近2周来发现皮肤紫癜，牙龈出血.体检：面色轻度苍白，脾未及，血红蛋白80g/L，白细胞4.5×10/L，血小板45×10/L，骨髓增生活跃，巨核细胞l37个，其中颗粒巨87%，产板巨3%，幼稚巨核5%，裸核占5%。若应用泼尼松治疗半年无效，下一步应采取的治疗方法是

  • A．免疫抑制剂绘妈炎渠犁召启堵签
  • B．脾切除郎禁来洋横侨散拆奶
  • C．加大泼尼松用量客鹿妙
  • D．输血小板要帝伪酿
  • E．应用免疫球蛋白结乙勉

• 男性，18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查：左膝关节局部肿胀，压痛明显，膝关节及其周围有大片瘀斑，其兄有血友病A病史下列哪组纠正试验能诊断为血友病A

  • A．正常新鲜血浆能纠正挤偶宋藏
  • B．正常新鲜血浆不能纠正萌闷减查瓦维
  • C．正常血清能纠正，正常人新鲜血浆能纠正然富
  • D．正常血清不能纠正，正常BaSO吸附血浆能纠正慰萝票拳透绑烧绸镇
  • E．正常血清能纠正，正常BaSO吸附血浆不能纠正炉崖谷蹦

• 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫瘀点和大片瘀斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符

  • A．最后诊断为M3型白血病并发DIC絮厨普仓
  • B．该型白血病对常用化疗药物敏感污吵绞睬
  • C．染色体检查有t（15；17）（q22；q12）猜柜乎庙强
  • D．特异性分子标志是PML－RARA融合基因梁兔狐瞒
  • E．非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制移捉偶怒混侵静客改

• 男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC 3.02×10／L，WBC 51.2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊断

  • A．类白血病反应谊灿哥
  • B．急性早幼粒细胞白血病漏怪强瓦云野
  • C．嗜碱粒细胞白血病垮宿槐玩鱼
  • D．慢性粒细胞白血病闹它康材浮笼魄丙
  • E．骨髓增生异常综合征敢检谱央

• 患者，男，12岁，反复关节出血6年，因踝关节外伤后，关节肿大4小时入院。实验室检查：血红蛋白120g/L，白细胞7.0×10/L，血小板200×10/L，出血时间、凝血时间正常，KPTTI60秒(正常对照35秒)，不被正常血清纠正，能被钡吸附正常血浆纠正该病人的诊断为

  • A．血友病A活操瞎孩郑粮膜强
  • B．血友病B英骆键昏揭寨
  • C．遗传性FⅪ缺乏症涝俭饭托离迈
  • D．血管性血友病罚球效
  • E．肝病后维生素K缺乏症课士车咱烘篇

• 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10/L。有关该病的实验室检查，下列说法正确的是

  • A．NAP阳性率及积分明显减低，甚至为0分爷催功捎况仔共芦
  • B．CFU-GM培养示集落或集簇较正常明显减低扭高补师得团
  • C．血清维生素B浓度及其结合力明显减低朽报泛级
  • D．粒细胞形态大致正常音搬逗轰质斥超
  • E．只有ph染色体阳性者，才可检测到BCR/ABL融合基因醒丈乙施圆忆判敌

• 男性，72岁，面色苍白1年，近2月四肢麻木，患者长期独居，饮食不规律，大小便正常。体检：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹，双肺呼吸音清，心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音，肝脾不大。
  血常规：HGB60g/L、MCV108fL、MCHC19pg，WBC3.5×10/L，PLT95×10/L。骨髓细胞学示：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见"幼核老浆"现象。骨髓铁染色(-)，铁粒幼细胞10%患者目前较恰当的诊断是

  • A．再生障碍性贫血侨牲帜靠用育增
  • B．铁粒幼细胞性贫血蹦宁本绕疤许段
  • C．溶血性贫血府勤沾玻畏犹套另旋
  • D．营养性贫血醒过蒸环费
  • E．腔隙性脑梗塞惊此济勇刺虏做藏

• 患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×10/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×10/L。t(9；22)(q34；q11)称为ph染色体，关于ph染色体，下列说法错误的是

  • A．ph染色体存在于CML的整个病程中，一般不因治疗而消失董阅芽东胖胳
  • B．ph染色体阴性CML预后较好，而阳性预后较差仪祖贵
  • C．ph染色体可见于90%以上的CML患者途贴尊抓吓
  • D．ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病乏召欢拐坐缸纠府欠
  • E．ph染色体可出现于幼红细胞.巨核细胞中水羞桨绪修爆汽齿刊

• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是

  • A．慢性粒细胞白血病轧丽策辟宗专旗
  • B．急性感染虹掘雕拼仿窄
  • C．类白血病反应碑供婚株标习旷
  • D．骨髓增生异常综合征协艺撇茫旗亚旧肆减
  • E．急性粒细胞白血病矩歼耻级盘余确助

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％本病最可能的诊断为

  • A．急性粒细胞白血病鼠障鸡勇起
  • B．慢性再生障碍性贫血黑饰荒灿扁
  • C．骨髓增生异常综合征皂地系
  • D．缺铁性贫血划座朴郎梦
  • E．巨幼细胞性贫血出滔东慌任薯招