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• 一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎应首选哪一项检查明确诊断

  • A．血沉作裁易素
  • B．凝血时间虾旗大引
  • C．肝功能御付
  • D．血、尿淀粉酶兆逗己摸亚盲堆
  • E．血培养殖陶夫统宅隐叔满柏

• 患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声该病需要和下列哪些疾病相鉴别

  • A．肝硬化合并低蛋白血症湖卜捧
  • B．急性肝炎导致胆囊受累窗胶春哄反慰滴
  • C．肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大屑葱肃想旨您充脖旦
  • D．长期不进食或胃切除术后刃捉俊候反拳额漆极
  • E．以上都正确额影灌近纹誓齿冬

• 患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。为明确诊断应立即做的检查项目有

  • A．血常规姥丢碌底亏掘何骂斗
  • B．血、尿淀粉酶惧胡
  • C．血、尿胆红素凝崭傲
  • D．腹部X线片均露锡胁
  • E．腹部B型超声驾容免夹折早世膜饱
  • F．F 腹部CT乖制封净晃繁销亮荣
  • G．G 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）芹二妖橘是页认多
  • H．H 经皮经肝胆管造影术（PTC）忘科潜甜

• 患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。术中发现胆总管发白，直径13 mm，可行

  • A．胆囊切除术舒免东惧冶君逆决森
  • B．胆囊造瘘术们利
  • C．胆管空肠吻合术快城
  • D．胆囊切除＋胆总管探查术纷框酸括
  • E．胆总管剖开取石术邀志刀鸽旺
  • F．F 胰头部分切除术缝雷唉凯足扁煌退

• 某患者因腹痛月余，近日出现黄疸前来就医，曾有胰腺炎病史，超声示肝内外胆管轻-中度扩张，胰头区可见45mm边界欠清、形态较规整的低回声实性肿块，内可见斑点状钙化，后方回声增强，其余腺体组织表面不光滑，回声粗糙若想进一步鉴别诊断，下列哪项最具诊断意义

  • A．病灶的边界及大小寺骡母撕宽
  • B．病灶内部的回声情况耽烂都丧
  • C．胰管是否可穿入肿块内部而不被截断酷沉棕玉认帜河撤
  • D．胆管的扩张程度遣齐疲程啄源
  • E．周围淋巴结肿大情况食弄颈确督察

• 一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎急性胰腺炎的间接征象不包括

  • A．胆囊壁增厚价显违橘
  • B．脾静脉细窄按示计跑
  • C．胰管扩张克护补番即眨创
  • D．后腹膜皂化灶形成衰错返卡招刘姓总
  • E．胰腺腺体变薄影推肃

• 患者女，60岁，因“突发右上腹痛8 h”来诊。查体：T 37.5 ℃，P 75次/min，BP 110/80 mmHg；右上腹有深压痛，无肌紧张、反跳痛。可能的诊断有

  • A．急性胆囊炎睁信椒机圈
  • B．急性胰腺炎蜘猜妻驰叉精
  • C．急性阑尾炎罪深州彩
  • D．胃肠道穿孔割六黎庆骡宿画咸
  • E．胆管结石士茶随拆睡交怜攻
  • F．F 右侧输尿管结石呆匀建矿昏栋

• 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声对其声像图的描述错误的是

  • A．梗阻处肠黏膜皱襞可发生水肿歇嗽孤负加
  • B．梗阻的肠内容物出现逆蠕动笨主财俩拣福拴
  • C．肠蠕动可增强、减弱或消失目伞佣陷静街容脆
  • D．梗阻以上部位的肠管多无扩张车表善
  • E．合并穿孔时可有腹腔积液牧闻狮睡库现助

• 患者女性，69岁。右上腹剧烈疼痛2天，Murphy征阳性，伴发热、白细胞增高。超声检查显示：胆囊增大，大小约10cm×4cm，胆囊壁弥漫性增厚，呈双层结构，轮廓线模糊，胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声最可能的诊断是

  • A．急性单纯性胆囊炎杯米作雅规袜秘贫
  • B．急性化脓性胆囊炎溜掏械
  • C．慢性胆囊炎鞋损环弊七部剖别
  • D．胆道蛔虫症寿李鉴信喝
  • E．胆囊厚壁型肿瘤篇垫码

• 一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声经扫查，于下腹部切口处皮下可见局部腹膜中断，并形成一7cm×6cm的囊性占位，其内可见肠管回声，肠壁增厚，那么，该患梗阻原因最可能是

  • A．肠粘连裙泪筛镜
  • B．嵌顿疝罚线帐傍屠
  • C．肠道肿瘤滨韵厉脑极趣方沿
  • D．肠穿孔漂跪继堵苏命
  • E．肠扭转偿授运岭