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• 患者女，28岁，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周。总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交待哪些注意事项

  • A．坚持服药现夏附屑术猾广倘
  • B．偶尔停服几天药物不会导致病情复发持匪眠闹易
  • C．病情稳定3个月后可以自行减药或者停药嗓退
  • D．要定朝复查心电图和肝功能驳夸间刻冷
  • E．告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发坑坛坏毕虽
  • F．F 定期门诊复查乎赏煎杆枪烫脚
  • G．G 可以喝咖啡、饮酒等，但不能喝浓茶银垦丝说太佣况亚

• 患儿男，8岁。自幼就比同龄小孩发育慢些，两岁才会走路，会叫爸妈，目前只会讲简单的句子，基本上仅用于表达要求，如“要吃饭”、“妈妈走”，不会进行简单的交流，不会和其他小朋友玩，不会玩玩具。吃饭、大小便不能完全自理，需要家人协助。勉强呆在幼儿园，老师反映患儿什么都学不会，且手脚总动个不停，注意力不集中，上课时满地跑，有时用头撞墙。查体：患者眼眶距宽，两眼外角上斜，内眦赘皮，鼻梁低，通贯掌。精神状况检查：患儿在诊室里手脚动个不停，只会从一数到三，不认识颜色，会用积木搭四层塔，对部分指令不理解，会讲简单的词，不时傻笑，晤谈间突发冲动，用头撞墙。若此患儿做染色体筛查，你估计结果最可能是

  • A．47，XXY博饼昂萌拘
  • B．45，XO弄剂缓害还始罪
  • C．48，XXXY总懂朝程男丙
  • D．49，XXXXY成延挺势
  • E．47，XX，＋21现搂扒莫曾

• 患者男，38岁，工人。因言行反常，睡眠差两月就诊。近两月来，患者出现不睡觉，不吃饭，脾气大，经常与妻子发生争吵，自语，乱语，说在白天看见鬼，说家里人和周围的人联合起来害他。说街上的人讲话都是针对他的，疑妻有外遇，打骂妻子。患者起病来无发热、抽搐，无恶心呕吐，大小便正常。入院体查未见异常，神智清楚，定向力准确。仔细追问病史，发现患者20年前开始喝酒，每日多达一斤多高度白酒，近10年出现早晨起床，首先饮酒，然后再上班或干别的事。不喝酒，就出现乏力，心悸，手足颤抖。为了喝酒，经常撒谎骗钱。家族史无特殊。此时，患者应考虑哪些诊断

  • A．精神分裂症识独陶捧胶
  • B．酒依赖月矛菠烛很垂尾蓬
  • C．酒精所致精神障碍搬入显奖逗削卵丑
  • D．柯萨科夫综合征糖街断答典怜情易荣
  • E．酒精性妄想症维椅酒仗
  • F．F 人格改变筒盘珍

• 患者女，35岁，已婚，保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木，伴有濒死感半小时急诊入院，患者口中不断喊“不得了，活不成了”。查体：心率98次／分，呼吸28次／分，体温36.7℃，血压135／80mmHg，体检和神经系统检查未发现阳性体征。进一步了解病史：患者病前性格急躁，易激惹、心胸狭窄。几年前患者曾做诊断刮宫，术中无明显不适，但术后出现阴道流血。患者较恐慌，听同事说有癌症的可能，更加紧张，感心慌、气促。2周后，经处理出血停止，但患者仍恐惧患有不治之症，又怕不能生育会被丈夫抛弃，出现失眠、烦躁、易激惹，对外界环境兴趣降低。3个月后症状加重，并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。自觉会发疯、变傻，有濒死感，每次发作持续半个小时左右，几乎每天均有发作。该患者可能的诊断是

  • A．高血压免著附货校
  • B．低血糖反应荒屯廉副父抓趁
  • C．心脏病罚援钉沃事慧
  • D．惊恐发作建饱遇
  • E．神经衰弱绵在妖
  • F．F 甲亢脖染肆唱楼尖

• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。患者继续服用喹硫平（700mg／d），同时服用碳酸锂1.0g／d治疗14天后，疗效不佳，以下处理正确的是

  • A．将碳酸锂减量灰铁对
  • B．停用碳酸锂学歉击蛋
  • C．换用氯氮平锄姑宝物
  • D．检查电解质名颠拍密驻
  • E．电抽搐治疗狂代
  • F．F 加大抗精神病药剂量驰摊推亚榨
  • G．G 适当增加碳酸锂的剂量忌遗恨袍锣呼

• 患儿男，9岁。以“自幼活动过度，冲动，难以管理1年”为主诉入院。该患儿上幼儿园以来到处攀爬，老师管理困难，常主动与小朋友挑事，追逐打闹，摔得头破血流。上课不能安静下来听老师讲课，胡乱插话，扰乱课堂秩序。关于哌甲酯（利他林）的应用注意事项包括

  • A．下午4时以后禁止使用肤偶刃狮轨足释占晓
  • B．仅限于6岁以上患者使用汪旦盖
  • C．要坚持服药不能间断温眼锈爽稍芹吓
  • D．每周六、日及节假日可停用礼淘宅坚羡
  • E．为2类精神药品竹滴海岔尊
  • F．F 没有明显的不良反应姿汪厦嫁贡碎

• 患者男，23岁，某大学三年级学生。自人大学以来，从不和宿舍同学一起聊天、谈话，也很少见有同学、老乡来找他，因此，同学们都背后戏称他为“怪人”。患者终日离群独处，冥思苦想，偶尔交谈亦不能与人合拍，说的有些是“玄论”，令人莫明其妙。学习成绩尚好，但性格孤僻，对人冷漠，又很怕羞，敏感。从不肯在公众场合出头露面，也没有什么知心朋友。在一段时期里，他突然着迷于气功，经常不上课，外出去找气功大师传授“功法”，回来时早晚面壁练功，搅得同学都非常反感，劝也不听，止也不住，一味我行我素，行为奇怪，简直像个“外星人”做的。以下哪些不是该类患者的常见表现

  • A．性格明显内向（孤独、被动、退缩），回避社交，离群独处游诚
  • B．情感反应强烈易变，感情用事鲜数释券较舅央
  • C．常不修边幅、服饰奇特、行为怪异润偷秃牛
  • D．自我中心，强求别人满足其需要或意愿，不如意时则表现强烈不满料迎仁岂疯夫徒匠
  • E．爱幻想或有奇异信念告挑优宙党
  • F．F 对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄歇电蚕赌茶
  • G．G 对人冷漠，缺乏情感体验玉新哀

• 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。为明确诊断，此时，医生还最需向家属和患者了解既往哪些情况

  • A．有无情绪低落究叛吃捷腿兆锣买现
  • B．有无妄想知觉疼锹避俘
  • C．有无兴奋话多皆朋作戒数假管土
  • D．有无自杀言行吧左领恳苍
  • E．有无药物过敏史输雪瓣越洒骄晌症阿
  • F．F 有无重大躯体疾病史溉萝弃闯柱栽千泉
  • G．G 有无凭空闻声匹扒择委闯
  • H．H 预防接种史纳毅宣脚

• 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者最需要做的心理测评是

  • A．MMPI赤防卖牛睡亦援
  • B．生活事件量表遵岂
  • C．HAMD奸野堤背饺监也
  • D．HAMA操乙或磁参盐
  • E．YBOCS叛很霉串别裳绞托

• 患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难；患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。若体检和辅助检查无异常，该患者处于何种状态

  • A．躁狂状态要训
  • B．抑郁状态们酸随志仆窜杂
  • C．焦虑状态弟猾端归屑搅
  • D．恐惧状态妻糕缺塔
  • E．分离性障碍卸闪衡订议